Un aperçu de la douleur au dos et au cou
Les douleurs rachidiennes sont très courantes, les lombalgies touchant jusqu'à 80% de la population à un moment de leur vie. La douleur au bas du dos est presque deux fois plus importante que la douleur au cou, et la quantité de douleur au bas du dos et au genou est à peu près égale..
Symptômes
Il existe de nombreuses façons de décrire la douleur vertébrale, dont beaucoup dépendront de la cause. Certains communs incluent:- Douleur musculaire
- Spasmes musculaires
- Douleurs de tir
- Douleur irradiant dans la jambe
- Sensations de pins et d'aiguilles
- Engourdissement dans la jambe
- Dysfonctionnement du cou ou du dos, ne peut pas tenir droit ou tordre le cou
- La douleur s'aggrave avec l'activité
- La douleur s'améliore en position couchée.
- Raideur du dos ou du cou
- Perte de contrôle des intestins ou de la vessie
Emplacement
Le cou (et par conséquent la douleur au cou) est défini comme la partie de la colonne vertébrale qui s'étend de votre première vertèbre cervicale (qui se situe approximativement au niveau du bas du lobe de votre oreille) jusqu'au septième. La septième vertèbre cervicale est située en haut de votre épaule et en haut du dos.
Le milieu et le haut du dos suivent, s'étendant juste en dessous de la septième vertèbre cervicale jusqu'au bas de la 12e vertèbre thoracique, qui s'aligne approximativement avec la dixième côte, qui est la troisième à partir du bas..
Le bas du dos est la zone correspondant à la colonne lombaire, qui commence au-dessous de la 12e vertèbre thoracique et se prolonge jusqu'au sommet du sacrum, presque à mi-chemin entre les deux os de la hanche arrière..
Les douleurs sacro-iliaques et le coccyx sont également des douleurs à la colonne vertébrale; La douleur principalement sacro-iliaque prend la forme d'un dysfonctionnement de l'articulation sacro-iliaque. Le coccyx est ton coccyx. C'est le dernier os de la colonne vertébrale; il pend au bas du sacrum.
Comment décrire votre mal de dos à votre médecin
Les causes
Avec la complexité du cou et de la colonne vertébrale, il existe de nombreuses causes de douleurs au dos et au cou.Trauma ou Strain
Un accident ou un traumatisme peut entraîner des douleurs au cou et au dos, notamment une hernie discale, une entorse musculaire, une entorse du ligament, une fracture de la colonne vertébrale ou une lésion de la moelle épinière..
Habitudes et vieillissement
Mais si la douleur semble augmenter lentement, cela peut être dû à une mauvaise posture ou à une malformation de la colonne vertébrale, telle qu'une scoliose. Une cause très fréquente de douleur chronique à la colonne vertébrale liée au vieillissement (et, dans une moindre mesure, à des blessures de longue date) sont les modifications dégénératives des structures de la colonne vertébrale qui résultent de l'usure et du déchirement au fil du temps. Celles-ci peuvent conduire à une arthrose de la colonne vertébrale et éventuellement à une sténose de la colonne vertébrale. L'ostéoporose peut entraîner des fractures de compression des vertèbres.
Disques bombés ou rompus
Les disques qui amortissent votre vétèbre peuvent se rompre ou se gonfler (herniaire) et exercer une pression sur les nerfs spinaux. L'irritation s'appelle une radiculopathie et peut entraîner une douleur, une faiblesse, un engourdissement et / ou une sensation de type électrique qui descend dans un bras ou une jambe. Des modifications arthritiques (dégénératives) de la colonne vertébrale, telles que l'hypertrophie des facettes articulaires, la sténose de la colonne vertébrale et les éperons osseux peuvent également être à l'origine de ces symptômes..
Problèmes systémiques
Plus rarement, les douleurs au cou ou au dos sont causées par des problèmes systémiques tels que des maladies, des tumeurs ou des kystes. Votre bilan diagnostique comprendra probablement le dépistage de "signaux d'alarme", signes qui, selon votre médecin, pourraient lui faire penser à un problème systémique plutôt qu'à un problème structurel..
Conditions génétiques et congénitales
Des causes génétiques et congénitales sont également possibles. Le spina-bifida et le torticolis congénital sont des exemples d'affections congénitales de la colonne vertébrale (torticolis signifie "cou tordu"). Et la cyphose de Scheuermann, une déformation qui affecte certains garçons adolescents, est un exemple d'affection rachidienne liée à la génétique.
Facteurs de risque
Vous pouvez présenter un risque plus élevé de douleur à la colonne vertébrale si vous êtes une femme, si vous avez un surplus de poids ou si vous êtes obèse, si vous fumez, si vous souffrez d'ostéoporose et / ou si vous faites trop d'exercice ou pas assez. Les autres facteurs de risque incluent un niveau d'instruction inférieur, le fait de vivre dans une zone urbaine, d'avoir moins de 50 ans (pour les douleurs au cou) et moins de 65 ans (pour les douleurs lombaires), des niveaux de stress plus élevés ou des difficultés émotionnelles (anxiété ou dépression)..
Les facteurs liés au travail jouent également un rôle important dans le risque de douleurs au cou et au dos. Si vous êtes insatisfait de votre travail, que vos collègues ou vos chefs ne vous soutiennent pas ou que votre travail consiste à soumettre votre corps à des vibrations (par exemple, actionner un marteau-piqueur), il est possible que votre colonne vertébrale soit plus douloureuse. Les employés de bureau ont tendance à avoir plus de douleurs au cou que les autres types de travailleurs.
Causes du mal de dos
Diagnostic
Votre médecin examinera vos antécédents médicaux et procédera à un examen physique. Pour les cas bénins qui sont susceptibles de résoudre eux-mêmes, c'est souvent suffisant pour déterminer le bon traitement. L'imagerie diagnostique est une imagerie par résonance magnétique (IRM) et des radiographies sont effectuées si le médecin souhaite creuser plus profondément. Cependant, ce bilan complet peut constituer une dépense inutile s'il n'est pas garanti.Une étude de 2016 publiée dans le Journal permanent ont constaté que les personnes bénéficiant d'une assurance publique passaient plus souvent des IRM de la colonne vertébrale que celles n'ayant aucune assurance ou une assurance privée.
Des analyses de sang sont souvent effectuées pour évaluer l'état de santé général, la gestion des affections existantes et la découverte de problèmes de santé ou d'infections en développement..
Des scanners osseux peuvent être effectués pour rechercher des fractures ou des tumeurs de compression suspectées. En cas de symptômes de radiculopathie, des études nerveuses par électromyographie (EMG) peuvent être effectuées..
À quoi s'attendre lorsque vous consultez votre médecin pour le mal de dos
Traitement
Pour les maux de dos aigus, les directives générales sont de poursuivre vos activités normales aussi bien que possible. Des analgésiques en vente libre devraient être le premier choix, et la chaleur sur le dos peut aider à soulager. Si la situation ne s'améliore pas dans quelques semaines ou si le type de mal de dos le justifie, votre médecin pourra vous conseiller d'autres formes de traitement..Des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent être suggérés, ou un relaxant musculaire. Il existe également des analgésiques topiques que vous pouvez placer à l'endroit où vous ressentez la douleur..
Un court cycle d'analgésiques narcotiques peut être utilisé contre la douleur aiguë, mais cela ne fonctionne pas bien contre la douleur chronique. Ce type de médicament comporte un risque de dépendance. Avant de consentir à la prescription ou de prendre le médicament, il est préférable de peser son potentiel de dépendance ainsi que d'autres effets secondaires (tels que la constipation) par rapport au soulagement de la douleur que vous pourriez éventuellement subir par d'autres moyens..
Une revue systématique et une méta-analyse de 2016 ont révélé que la plupart des personnes prenant des analgésiques narcotiques pour le mal de dos (également appelés opioïdes) ne bénéficiaient pas d'un "soulagement de la douleur cliniquement important" dans la plage de posologie évaluée. L’examen / méta-analyse conclut que les personnes qui tolèrent les opioïdes peuvent au mieux obtenir un «soulagement modeste à court terme» et qu’il n’ya vraiment aucune preuve dont on puisse parler pour un soulagement de la douleur à long terme.
Les antidépresseurs peuvent aider à soulager certains types de douleurs chroniques au dos. Les injections de cortisone dans la colonne vertébrale peuvent également aider à réduire l'inflammation autour des racines nerveuses, ce qui peut procurer un soulagement de courte durée..
La chirurgie du dos n'est souvent pas nécessaire et est principalement utilisée pour corriger une sténose de la colonne vertébrale ou une hernie discale qui n'a pas bénéficié d'un traitement efficace par d'autres moyens. En règle générale, la recherche recommande d'essayer la thérapie physique et d'autres traitements conservateurs pendant six semaines. Si la thérapie (et votre participation à celle-ci) ne parvient pas à soulager la douleur, une chirurgie peut alors être envisagée..
