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    Un aperçu de l'ostéomyélite

    L'ostéomyélite est un type rare d'infection osseuse. La plupart des cas sont causés par une bactérie appelée Staphylococcus aureus. Certaines maladies, telles que le diabète, peuvent augmenter le risque d'ostéomyélite. Affectant 2 personnes sur 10 000, enfants et adultes, l'ostéomyélite peut provoquer des douleurs et un gonflement dans les zones touchées, de la fièvre et un drainage, ainsi que d'autres symptômes.
    Si elle n'est pas traitée, cette affection peut devenir chronique et entraîner une perte de l'apport sanguin, ce qui peut éventuellement entraîner la mort des tissus osseux..
    Illustration de Emily Roberts, Verywell.

    Symptômes

    Étant donné que l'ostéomyélite est une infection, les symptômes ressemblent à ceux d'autres types d'infections, notamment:
    • douleur.
    • fièvre et frissons.
    • rougeur et gonflement dans la zone touchée.
    • un sentiment général de maladie.
    • manque d'énergie ou fatigue.
    • irritabilité.
    • drainage ou pus.
    • raideur et incapacité de bouger le membre affecté.

    Les causes

    L'ostéomyélite est aiguë ou chronique. Lorsqu'il est aigu, il résulte d'une nouvelle infection qui se développe sur une période plus courte. L'ostéomyélite aiguë est plus fréquente chez les enfants et survient généralement lorsqu'une infection bactérienne pénètre dans le sang et s'installe ensuite dans le tissu osseux..
    L'ostéomyélite chronique a tendance à être liée à une blessure ouverte près d'un os, telle qu'une fracture, permettant à la bactérie de se propager. Ce type d'ostéomyélite est plus fréquent chez l'adulte et prend plusieurs mois à se développer. L'ostéomyélite chronique peut provoquer la mort des cellules osseuses.
    Les personnes à risque d'ostéomyélite sont celles qui ont:
    • infections cutanées.
    • plaies ouvertes près d'un os cassé qui se casse dans la peau.
    • perforation des plaies à travers la peau.
    • a récemment subi une intervention chirurgicale.
    • Diabète.
    • mauvaise circulation sanguine.
    Certaines maladies qui augmentent votre risque peuvent inclure celles qui réduisent la capacité du corps à combattre les infections, y compris les maladies auto-immunes. Fumer peut également augmenter le risque d'ostéomyélite.
    Les adultes plus âgés et les très jeunes enfants présentent le risque le plus élevé d'ostéomyélite car leur immunité est facilement compromise.

    Diagnostic

    Les tests permettant de diagnostiquer l'ostéomyélite comprennent des tests sanguins, des cultures de plaies, des scintigraphies osseuses et des rayons X. Des analyses de sang montreront des signes d'infection. Des échantillons de drainage de la plaie ou de l'os affecté peuvent aider à déterminer le type de bactérie à l'origine de l'infection. 
    Les radiographies standard et les scintigraphies osseuses peuvent également montrer des signes d’infection et révéler tout dommage aux os. Une fois diagnostiqué, le traitement peut commencer.

    Traitement

    L'infection est généralement traitée aux antibiotiques sur une période de quatre à six semaines. La plupart du temps, les antibiotiques sont administrés par voie intraveineuse (par voie intraveineuse). Après un certain temps, le traitement antibiotique est remplacé par un comprimé ou un liquide. L'ostéomyélite chronique peut nécessiter une intervention chirurgicale pour retirer tout tissu mort ou morceau d'os mort de la zone infectée. Dans certains cas, une réparation chirurgicale des os peut être nécessaire. 
    Lorsque l'ostéomyélite chronique ne répond pas aux traitements ou affecte la colonne vertébrale, le crâne ou la poitrine, un traitement par oxygène hyperbare (OHB) est envisagé. Le traitement HBOT consiste à placer le patient dans une chambre qui augmente la pression dans tout le corps et permet aux poumons d'absorber de l'oxygène pur. Plus d'oxygène dans le sang et les tissus aidera le corps à combattre les infections et à guérir plus rapidement. 
    La recherche montre que l'OHB est sûr et efficace dans la gestion de l'ostéomyélite chronique.

    Complications

    En l'absence de traitement ou dans des cas très graves, l'ostéomyélite peut entraîner une ostéonécrose (mort osseuse). Cela se produit généralement lorsque l'infection empêche le sang de circuler dans l'os. L'arthrite septique est une autre conséquence de l'ostéomyélite, causant l'infection de se propager aux articulations voisines. 
    La croissance chez les enfants peut être altérée si l'ostéomyélite affecte les plaques de croissance, particulièrement au bout des jambes et des bras.  
    Les plaies ouvertes dues à l'ostéomyélite qui doivent être drainées peuvent augmenter le risque de cancer de la peau appelé cancer épidermoïde. Chaque année, ce type de cancer de la peau touche plus d’un million de personnes aux États-Unis et se forme dans les couches moyenne et supérieure de la peau..

    La prévention

    La prévention de l'ostéomyélite est possible et commence par éviter les infections des plaies et de la peau. Les plaies cutanées doivent être bien nettoyées et recouvertes d'un pansement propre et stérile. S'il y a des signes d'infection, consultez votre médecin dès que possible. Les soins médicaux immédiats pour les plaies profondes et les blessures osseuses sont essentiels.
    Les personnes atteintes de maladies qui les empêchent de lutter plus efficacement contre l'infection devraient discuter avec leur médecin des meilleurs moyens de réduire leurs risques d'infection..

    Conseils pour prévenir l'ostéomyélite

    • Se laver les mains souvent
    • Assurez-vous que les vaccinations et les vaccinations sont à jour (y compris les vaccins antitétaniques)
    • Ne pas fumer
    • Faire des choix de vie sains (régime et exercice)

    Un mot de Verywell 

    Le résultat pour les personnes souffrant d'ostéomyélite aiguë qui reçoivent un traitement rapide est positif. Les personnes atteintes d'ostéomyélite chronique peuvent avoir de plus mauvais résultats si la maladie n'est pas traitée ou s'aggrave sans traitement approprié. Si vous pensez que vous avez des symptômes d'ostéomyélite ou si vous avez été diagnostiqué et que vos symptômes persistent malgré le traitement, nous vous conseillons de contacter votre médecin. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli devraient collaborer avec leur médecin pour trouver le meilleur moyen de prévenir le risque d'infection..
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