Un aperçu du cancer de l'ovaire

Le cancer de l'ovaire a été qualifié de "tueur silencieux" en raison de son absence de symptômes notables jusqu'à ce que la condition soit assez avancée lorsqu'il peut causer des rapports sexuels douloureux, un gain de poids inexpliqué, etc..
Le risque moyen de développer ce cancer au cours de la vie n’est que de 1,6%, mais comme la maladie passe souvent inaperçue jusqu’à ce qu’elle atteigne un stade avancé, elle est la cinquième cause de décès par cancer chez les femmes..
Des traitements tels que la chirurgie et la chimiothérapie peuvent être utilisés, bien que leur succès diminue à mesure que la maladie se développe à un stade avancé..

Les types

Le système reproducteur féminin comprend le vagin, le col de l'utérus (la partie inférieure de l'utérus), l'utérus, deux trompes de Fallope et deux ovaires. Les ovaires ont à peu près la taille d'une amande et sont responsables du développement et de la libération d'un ovule à chaque cycle menstruel. Ils sont également responsables de la production des hormones œstrogène et progestérone.
Le cancer de l'ovaire commence habituellement dans la partie de la trompe de Fallope la plus proche de l'ovaire, puis se propage à cet ovaire. La maladie peut également parfois commencer dans le péritoine, les membranes entourent le contenu de l'abdomen, puis se propager à un ovaire. Pour cette raison, le cancer de l'ovaire, le cancer des trompes de Fallope et le cancer primitif du péritoine sont souvent regroupés lors de la discussion sur ces cancers..
Il existe trois catégories de base de cancer de l'ovaire (bien qu'il existe plus de 30 sous-types). Ces différents types peuvent être traités de différentes manières, ont un pronostic différent, et surviennent chez des femmes d'âges différents en général.

Tumeurs épithéliales de l'ovaire proviennent de la couche de cellules (la couche épithéliale) tapissant les ovaires et les trompes de Fallope et représentent 90 à 95% des cancers de l'ovaire. Le risque de ces cancers augmente avec l'âge et la plupart des personnes sont ménopausées lors du diagnostic. Les sous-types les plus courants comprennent les tumeurs endométrioïdes, mucineuses et séreuses, la majorité étant graves. Les tumeurs mucineuses et endométrioïdes sont plus fréquentes chez les femmes de moins de 40 ans.
Tumeurs stromales peut être bénigne ou maligne et commencer dans le stroma, le tissu qui entoure l'œuf et maintient les ovaires ensemble. Celles-ci sont décomposées en plusieurs sous-types, y compris les tumeurs à cellules granulosa, agressives sous la forme juvénile, retrouvées entre la naissance et l'âge de 20 ans, mais généralement non agressives chez l'adulte et les tumeurs à cellules de Sertoli..
Tumeurs des cellules germinales Elle peut également être bénigne ou maligne et constitue la forme de cancer de l'ovaire la plus répandue chez les moins de 30 ans. La plupart d'entre elles sont diagnostiquées entre 10 et 30 ans. Ces tumeurs apparaissent dans les cellules reproductrices (l'ovule) et représentent environ 3% des cancers de l'ovaire. . Les tumeurs des cellules germinales sont souvent diagnostiquées à un stade précoce, mais ont tendance à se développer rapidement. Dysgerminomes, tumeurs des sinus endodermiques et tératomes immatures..

Carcinome à petites cellules de l'ovaire est rare, ne constituant que 0,1 pour cent des cancers de l'ovaire.

Le taux de survie médian pour le cancer épithélial de l'ovaire de haut grade (tous stades confondus) est de cinq ans, mais environ 15% des personnes diagnostiquées sont en vie après 10 ans. Les chercheurs étudient actuellement ces "valeurs aberrantes" dans l'espoir de trouver de meilleurs moyens de traiter la maladie. Le pronostic pour les individus dépend de nombreux facteurs, tels que l'âge, le stade et le grade du cancer, la réponse au traitement, etc..

Symptômes

Les symptômes du cancer de l'ovaire sont souvent subtils et vagues aux premiers stades de la maladie et sont souvent attribués à d'autres affections moins graves. Bien que près de 80% de ces cancers soient déjà diagnostiqués à un stade avancé, des recherches récentes ont montré quatre symptômes communs aux stades antérieurs. Ceux-ci inclus:

Des changements dans les habitudes intestinales, comme la constipation ou la diarrhée
Douleur ou pression pelvienne
Besoin fréquent d'uriner ou urgence urinaire
Ballonnements ou gonflement abdominal

Certains symptômes du cancer de l'ovaire n'apparaissent souvent que lorsque la maladie a progressé. Ceux-ci peuvent inclure la douleur pendant les rapports sexuels, la fatigue persistante, le gain de poids abdominal ou l'accumulation de liquide (ascite), entre autres. D'autres symptômes sont dus spécifiquement aux hormones produites par la tumeur, notamment l'approfondissement de la voix, la croissance des poils du visage et des saignements utérins anormaux..
Quels sont les symptômes du cancer de l'ovaire?

Causes et facteurs de risque

Malheureusement, nous ne pouvons pas identifier exactement les causes du cancer de l'ovaire, mais les chercheurs ont identifié plusieurs facteurs de risque connus pour son développement. Bien que les facteurs de risque soient importants, il ne faut pas oublier que des cancers de l'ovaire peuvent survenir chez les personnes n'ayant aucun facteur de risque ou antécédents familiaux de la maladie..
Les facteurs de risque incluent, sans toutefois s'y limiter, l'âge avancé; Appartenance ethnique caucasienne; antécédents familiaux de cancer de l'ovaire, du sein ou du côlon; obésité; et thérapie de remplacement d'oestrogène non opposée.
Facteurs associés à une inférieur Le risque de cancer de l'ovaire comprend, sans toutefois s'y limiter, le fait d'avoir un enfant avant l'âge de 26 ans, l'allaitement au sein, l'utilisation de contraceptifs oraux, la chirurgie de la ligature des trompes et l'hystérectomie..
Le cancer de l'ovaire est moins fréquent chez les jeunes femmes. Quand cela se produit, il y a souvent des antécédents familiaux et ils sont plus susceptibles d'être liés à des facteurs héréditaires tels que les mutations BRCA1 ou BRCA2. Le cancer de l'ovaire est le cinquième cancer le plus fréquemment diagnostiqué pendant la grossesse et se produit dans une grossesse sur 18 000.
Quelles sont les causes du cancer de l'ovaire??

Diagnostic

Le cancer de l'ovaire n'est pas systématiquement dépisté. Le diagnostic du cancer de l'ovaire nécessite souvent un degré élevé de suspicion de la part d'un médecin pour demander la commande d'imagerie et de tests de laboratoire pouvant indiquer la maladie..
Les médecins ordonnent généralement une échographie transvaginale et un test sanguin CA-125, bien que cette dernière puisse être normale chez certaines personnes atteintes d'un cancer de l'ovaire à un stade précoce et peut être aggravée par de nombreuses autres affections médicales. Un médecin peut initier ces tests après un examen pelvien de routine, ou une personne peut présenter des symptômes ou des métastases (propagation) de la tumeur qui déclenchent les étapes suivantes..

Guide de discussion du médecin sur le cancer de l'ovaire

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Télécharger le PDF D'autres tests d'imagerie, tels que les scanners CT, IRM et PET, ainsi que d'autres tests sanguins peuvent ensuite être commandés (principalement pour voir si le cancer, s'il est présent, s'est propagé). Une biopsie est nécessaire à la fois pour confirmer le diagnostic et pour identifier le type de cancer de l'ovaire détecté.
Après le diagnostic, la stadification de la tumeur, en particulier des cellules mutées, est très importante pour déterminer les options de traitement les plus appropriées. Cela peut être fait avec une combinaison de résultats de tumeurs sur l'échantillon de biopsie et d'études d'imagerie, mais nécessite souvent une intervention chirurgicale. Les tumeurs de stade 1 se trouvent dans un ou les deux ovaires. Les tumeurs de stade 2 se propagent à l'utérus et aux trompes de Fallope. Les tumeurs de stade 3 se propagent à l'abdomen et les tumeurs de stade 4 à des organes distants tels que les poumons et le foie. Dans les poumons, les cellules tumorales peuvent se rassembler dans la zone environnante, provoquant un épanchement pleural..
Comment le cancer de l'ovaire est diagnostiqué

Traitement

Les options de traitement du cancer de l'ovaire dépendent du type, du stade et du grade du cancer de l'ovaire, ainsi que d'autres facteurs tels que l'âge et l'état de santé général..
Il existe trois principales méthodes de traitement du cancer de l'ovaire.
La chirurgie associée à la chimiothérapie est le traitement le plus courant pour tous les stades de la maladie, sauf les tout premiers..
La radiothérapie n'est pas couramment utilisée mais peut être recommandée chez certaines femmes présentant des métastases étendues dans l'abdomen.

Chirurgie: Le retrait de l'ovaire et de la trompe de Fallope d'un côté peut être envisagé pour ceux qui espèrent préserver leur fertilité. On peut envisager de recourir à la chirurgie de désembuage ou de cytoréduction pour enlever autant que possible la tumeur (et les métastases) afin d'accroître l'efficacité de la chimiothérapie..
Chimiothérapie: La chimiothérapie est utilisée pour éliminer les cellules cancéreuses qui restent après la chirurgie ou pour réduire le risque de récurrence en l'absence de cellules cancéreuses évidentes. Il peut également être administré seul en chimiothérapie palliative afin de réduire les symptômes..
Thérapie ciblée Cela implique un traitement avec des médicaments qui ciblent des voies spécifiques dans la croissance des cellules cancéreuses. En raison de leur concentration, ils ont souvent, mais pas toujours, moins d'effets secondaires que les médicaments de chimiothérapie conventionnels. Il existe deux types de thérapies ciblées: celles visant à inhiber la formation de nouveaux vaisseaux sanguins par les tumeurs et celles visant une voie de croissance des cellules cancéreuses..

Des essais cliniques sont en cours pour étudier des combinaisons des thérapies ci-dessus, ainsi que de nouvelles thérapies, telles que les médicaments d'immunothérapie. Selon le National Cancer Institute, les personnes ayant reçu un diagnostic de cancer de l'ovaire devraient envisager de participer à un essai clinique.
Traitements contre le cancer de l'ovaire

Un mot de Verywell

À l'heure actuelle, la plupart des cancers épithéliaux de l'ovaire sont diagnostiqués aux derniers stades de la maladie. Comme nous n’avons pas de test de dépistage recommandé, il est important d’être au courant des symptômes et de consulter un médecin si vous en présentez, même si vous pensez que ce n’est rien..
Si vous ou un de vos proches avez récemment reçu un diagnostic de cancer de l'ovaire, vous pouvez vous sentir très effrayé lorsque vous consultez les statistiques relatives à la maladie. Malgré ces chiffres inquiétants, les traitements de la maladie s'améliorent, de même que les taux de survie, et de nombreux essais cliniques actuels cherchent de nouvelles et meilleures méthodes de traitement des patients..
Quels sont les symptômes du cancer de l'ovaire?