Un aperçu de la myosite à corps d'inclusion
Chez les patients atteints d'IBM, les cellules inflammatoires infiltrent les muscles du corps, en particulier les mains, les bras, les jambes et les pieds. Une fois qu’ils s’accumulent, les «corps» protéiques jetés par les cellules s’accumulent et provoquent la dégradation du muscle, ce qui entraîne des symptômes progressifs de faiblesse et de dépérissement (atrophie). La présence de ces "corps d'inclusion" dommageables dans les muscles donne son nom à la condition..
Symptômes
Les symptômes d'IBM prennent généralement du temps à se développer, plutôt que d'apparaître soudainement. Il se peut que les patients qui découvrent par la suite qu’ils ont eu IBM jettent un regard rétrospectif sur les mois, voire les années précédents, et s’aperçoivent que certains des symptômes qu’ils éprouvaient étaient liés à la maladie..Initialement, les personnes utilisant IBM peuvent remarquer qu'elles rencontrent des difficultés pour saisir ou tenir des objets. Si les muscles des jambes sont affectés, les patients peuvent trébucher, trébucher ou même tomber. Parfois, les personnes atteintes d’IBM n’éprouvent que des symptômes liés à une faiblesse d’un côté du corps. Chez environ la moitié des patients, les muscles de l'œsophage sont impliqués, ce qui peut rendre difficile à avaler (dysphagie)..
Les autres symptômes courants d’IBM incluent:
- Difficulté à marcher
- Difficulté à monter les escaliers
- Difficulté à se lever d'une chaise
- Faiblesse dans les doigts, les mains, les bras, les jambes et les pieds
- Faiblesse des muscles du visage, en particulier des paupières
- Difficulté avec des tâches comme attacher un bouton ou saisir des objets
- Certains patients ressentent de la douleur lorsque les dommages musculaires augmentent
- Sensation de "chute de pied" qui peut entraîner des trébuchements, des chutes et des chutes
- Modification de l'écriture ou difficulté à utiliser un stylo ou un crayon
- Un changement dans l'apparence des muscles du quadricep de la cuisse (perte de poids)
Les symptômes d'IBM se développent lentement, généralement au cours de plusieurs mois, voire de plusieurs années. On pense que plus un patient est âgé quand il commence à ressentir des symptômes, plus la maladie progresse de manière agressive.
Un grand nombre de personnes atteintes d'IBM auront éventuellement besoin d'aide pour leur vie quotidienne, le plus souvent dans les 15 ans suivant le diagnostic. Cela pourrait inclure des aides à la mobilité telles que des cannes, des marcheurs ou des fauteuils roulants.
Bien qu'IBM puisse entraîner une invalidité, cela ne semble pas réduire la durée de vie d'une personne.
Les causes
La cause d'IBM n'est pas connue. Les chercheurs pensent que, comme pour de nombreuses autres affections, une combinaison de facteurs liés au mode de vie, à l'environnement et au système immunitaire d'une personne joue un rôle. Certaines recherches suggèrent que l'exposition à certains virus peut amener le système immunitaire à attaquer des tissus musculaires normaux et en bonne santé. Dans d’autres études, on a pensé que la prise de certains médicaments pouvait contribuer au risque de développer une maladie au cours de la vie.Les chercheurs ne pensent pas qu'IBM est une maladie héréditaire, mais la génétique est probablement impliquée avec d'autres facteurs. Certaines personnes peuvent avoir des gènes qui, bien qu'elles ne causent pas d'IBM, pourraient les rendre plus susceptibles de développer la maladie au cours de leur vie (prédisposition génétique).
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Diagnostic
IBM est considéré comme une maladie apparaissant à l'âge adulte. Les enfants ne sont pas atteints d'IBM et la maladie est rarement diagnostiquée chez les personnes de moins de 50 ans. La maladie est plus souvent diagnostiquée chez les hommes, bien qu'elle affecte également les femmes..Un médecin établira un diagnostic d'IBM après un examen physique approfondi et un examen attentif des symptômes et des antécédents médicaux du patient. Parfois, ils ordonnent des tests qui évaluent le fonctionnement des nerfs des muscles (électromyographie ou étude de la conduction nerveuse). Ils peuvent également prélever des échantillons du tissu musculaire pour un examen au microscope (biopsie)..
Un test de laboratoire qui mesure les niveaux de créatine kinase (CK) dans le sang peut également être utilisé. La CK est une enzyme libérée par les muscles endommagés. Bien que les taux de CK puissent être élevés chez les patients atteints de myopathies, les patients atteints de IBM n'ont souvent que des taux légèrement élevés, voire normaux, de CK.
Comme IBM est une maladie dans laquelle l’organisme attaque ses propres tissus, le médecin peut également ordonner que des tests soient effectués pour rechercher les anticorps que l’on trouve couramment chez les patients atteints de maladie auto-immune. Bien que les traitements généralement utilisés pour les maladies auto-immunes ne fonctionnent pas systématiquement pour tous les patients atteints d’IBM, les chercheurs ne savent toujours pas si IBM est vraiment une maladie inflammatoire..
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Traitement
Il n'y a actuellement aucun traitement pour la myosite à corps d'inclusion. Même avec un traitement, la maladie s'aggravera avec le temps, bien que sa progression soit généralement lente. Les personnes chez qui IBM a été diagnostiqué tirent souvent profit des thérapeutes physiques ou des ergothérapeutes pour renforcer leurs muscles. Développer des stratégies pour éviter les chutes, y compris l'utilisation d'aides à la mobilité, est également important pour aider les patients à rester en sécurité.Aucun traitement standard ne permet de gérer les symptômes chez chaque patient. Par conséquent, chaque patient sous IBM devra travailler avec son médecin pour déterminer les traitements, le cas échéant, qu’il aimerait essayer. Les médicaments qui suppriment le système immunitaire (tels que les stéroïdes comme la prednisone) sont parfois utilisés, mais ne fonctionnent pas pour tous les patients et ont tendance à avoir des effets secondaires.
