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    Un aperçu du cancer du sein inflammatoire (IBC)

    Le cancer du sein inflammatoire (IBC) est un cancer du sein peu commun et agressif qui peut provoquer l'apparition d'un sein rouge et enflé, donnant l'apparence d'une inflammation. Aux États-Unis, les diagnostics de GRV représentent entre 1% et 5% de tous les cas de cancer du sein.
    Comparé à d'autres formes de cancer du sein, le cancer inflammatoire du sein a tendance à toucher les femmes plus jeunes et est plus fréquent chez les femmes noires que chez les femmes blanches. Les hommes chez qui on a diagnostiqué un IBC sont en moyenne plus âgés que les femmes.
    IBC est souvent confondu avec d'autres conditions, il est donc important de consulter un médecin si vous ressentez l'un de ses symptômes..

    Symptômes

    Au fur et à mesure que le CIB se développe, il bloque les vaisseaux lymphatiques et les vaisseaux sanguins du sein. Les signes et symptômes peuvent se développer rapidement, parfois même du jour au lendemain, sur quelques semaines ou quelques mois, et peuvent inclure:
    • Rougeur et / ou éruption cutanée sur la peau: il peut y avoir des zones couleur de la peau, rose, rouge ou très foncée avec une teinte bleue ou violette. Cette rougeur est généralement assez étendue et couvre un tiers de la poitrine ou plus.
    • Augmentation soudaine de la taille de la poitrine (jusqu'à une taille de bonnet en quelques jours)
    • Peau amincie semblable à une peau d'orange (appelée peau d'orange)
    • Démangeaisons constantes de la peau du sein
    • Lourdeur des seins (un de plus que l'autre)
    • Fermeté ou durcissement d'un sein
    • Chaleur d'un sein
    • Douleur mammaire non liée à votre cycle menstruel
    • Rétraction du mamelon ou autres changements de mamelon
    • Ganglions lymphatiques enflés sous les bras ou au-dessus de la clavicule
    Avec IBC, de nombreuses personnes peuvent au début penser qu’elles ont une éruption cutanée bénigne telle que l’eczéma ou une infection telle que la mastite. Ces cancers peuvent ne pas apparaître sur une mammographie, il est donc essentiel de se méfier des symptômes, le cas échéant,.
    Tout sur les ganglions lymphatiques

    Causes et facteurs de risque

    Les chercheurs ne savent pas exactement ce qui cause les GRV, mais certains facteurs de risque ont été identifiés:
    • Être une femme: Les femmes sont plus susceptibles que les hommes de recevoir un diagnostic de GRV, mais les hommes peuvent également développer ce type de cancer. 
    • Âge: IBC est plus fréquent chez les femmes jeunes que chez les femmes plus âgées.
    • EthnicitéLes femmes noires courent un plus grand risque que les femmes blanches d'avoir un GRV.
    • Poids: Les femmes en surpoids ou obèses ont un risque légèrement accru, mais beaucoup de femmes de poids santé développent également la maladie.
    Ce que nous savons sur les causes du cancer du sein

    Diagnostic

    L'IBC peut être difficile à identifier, mais il existe un ensemble de critères pour aider les médecins à établir le diagnostic officiel:
    • Symptômes, tels que ceux mentionnés ci-dessus, qui apparaissent rapidement. Une masse peut être ou ne pas être présente.
    • Les symptômes touchent un tiers ou plus du sein.
    • La durée des symptômes est inférieure à six mois.
    • Une biopsie montre un cancer invasif (voir ci-dessous).

    Examen du sein

    Votre médecin effectuera un examen clinique des seins, y compris un examen visuel de vos seins. Cela implique de rechercher des changements de couleur de la peau pouvant être causés par des cellules cancéreuses bloquant les ganglions lymphatiques et les vaisseaux de la peau de votre poitrine. Si votre sein est gonflé, il peut être causé par une accumulation de liquide, une affection appelée œdème.. 
    Votre médecin vérifiera également les ganglions lymphatiques de vos aisselles. Si la peau de votre poitrine est striée, piquée, bosselée ou ressemble à une peau d’orange, vous remarquerez également.

    Études d'imagerie

    Après une analyse minutieuse de vos antécédents et un examen physique, votre médecin vous demandera probablement des études d'imagerie ou une biopsie du sein afin de mieux comprendre vos symptômes. Ces études peuvent non seulement aider à diagnostiquer un cancer du sein inflammatoire, mais également à éliminer les affections similaires, telles que la mammite..
    Les tests pouvant être effectués incluent:
    • Mammographie: Comme indiqué, une mammographie peut être négative avec un GRV, mais peut également montrer des signes d'épaississement de la peau, d'une tumeur ou d'une densité mammaire accrue.
    • Ultrason: Une échographie peut ne pas être aussi utile avec un GRV si aucune masse n'est présente, mais peut être utile pour évaluer les ganglions lymphatiques axillaires (ganglions des aisselles).
    • Tomodensitométrie (CT): La tomodensitométrie peut être utile pour déterminer si le cancer s'est propagé à des sites distants.
    • Imagerie par résonance magnétique (IRM): Une IRM peut fournir des informations sur les tissus mous et peut détecter un GRV non observé sur une mammographie..
    • Scintigraphie osseuse: Une analyse des os est souvent effectuée pour rechercher la propagation du cancer dans les os..
    • Tomographie par émission de positrons (TEP): Un PET-scan est un test sensible pour détecter les zones de croissance active du cancer dans le corps. Il est généralement plus utilisé pour la stadification que pour le diagnostic et peut être utile pour identifier d'éventuelles métastases des ganglions lymphatiques et d'autres parties du corps..
    Détecter les métastases du cancer du sein

    Biopsie

    Si une masse est notée, une biopsie du sein peut être effectuée. Si une masse n’est pas présente, une biopsie de la peau effectuée sur une zone anormale de la peau peut révéler le cancer..
    La plupart des cancers du sein inflammatoires sont diagnostiqués par biopsie en tant que carcinomes canalaires invasifs.
    Comprendre le carcinome canalaire invasif (IDC)

    Mise en scène

    Le cancer du sein inflammatoire se développe généralement dans des nids ou des draps, pas dans des mottes. Il se propage dans le corps principalement par le système lymphatique. Au début, ces tumeurs peuvent sembler être des tumeurs à croissance lente et de faible grade, mais une fois que la peau du sein est enflammée, elle peut métastaser rapidement..
    Contrairement aux stades du cancer du sein que la plupart des gens connaissent (stades 1 à 4), les GRV sont classés en stades 3 ou 4. Les cancers en stade 3 ont un diamètre supérieur à 5 centimètres et se sont étendus à au moins un ganglion lymphatique. pas à d'autres régions du corps. Les cancers de stade 4 ressemblent au stade 3B, mais le cancer s'est également propagé à des régions éloignées du corps.
    Comment le grade tumoral est-il utilisé pour mettre en scène le cancer du sein

    Traitement

    Le cancer du sein inflammatoire est agressif. Par conséquent, il est généralement traité de manière agressive avec une combinaison de traitements pour réduire le risque de récidive (pour le stade 3).

    Chimiothérapie néoadjuvante

    La chimiothérapie néoadjuvante fait référence à la chimiothérapie administrée avant la chirurgie. Une combinaison de médicaments est généralement administrée par cycles pendant quatre à six mois..

    Chirurgie

    La chirurgie la plus courante est la mastectomie radicale modifiée, qui s'apparente à une mastectomie pour d'autres types de cancer du sein. Avec IBC, cependant, l’un des muscles de la poitrine (pectoral mineur) peut être retiré.
    La plupart des ganglions lymphatiques sont également retirés, pas seulement certains, comme dans le cas d'une biopsie du ganglion sentinelle.
    Si les femmes souhaitent une chirurgie réparatrice, celle-ci est généralement retardée d'au moins six mois après la fin de la radiothérapie..

    Radiothérapie

    La radiothérapie est généralement utilisée après une mastectomie pour traiter la paroi thoracique et les ganglions lymphatiques restants..

    Thérapies Ciblées

    De nombreux cancers du sein inflammatoires sont HER2-positifs, de sorte qu'un traitement avec des thérapies ciblant HER2 peut être très efficace pour contrôler la tumeur. Ces médicaments sont généralement administrés avec les autres traitements après un diagnostic de GRV.

    Essais cliniques

    Un certain nombre d'essais cliniques en cours sur le cancer du sein inflammatoire portent sur des combinaisons des traitements ci-dessus ainsi que sur des traitements plus récents, tels que l'immunothérapie..
    La plupart des cancers du sein inflammatoires sont des récepteurs aux œstrogènes et des récepteurs de progestérone négatifs. Par conséquent, la thérapie hormonale avec le tamoxifène ou les inhibiteurs de l'aromatase n'est pas couramment utilisée..
    Un aperçu des traitements contre le cancer

    Récurrence

    IBC a un risque plus élevé de récidive que certaines autres formes de cancer du sein. En cas de récidive, le traitement est disponible et peut inclure des thérapies ciblées sur HER2, une chimiothérapie, une hormonothérapie ou d'autres traitements dans le cadre d'essais cliniques..
    Déterminer la probabilité d'un retour du cancer

    Un mot de Verywell

    Il est important de se rappeler que chaque personne et chaque cancer sont différents. Bien que le traitement d'un IBC puisse être difficile, sachez qu'il existe des survivants à long terme de cette maladie. En outre, les nouveaux traitements ont souvent moins d'effets secondaires que les médicaments de chimiothérapie traditionnels.
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