Un aperçu de la maladie inflammatoire de l'intestin (MICI)
Près de 5 millions de personnes dans le monde (dont 1,6 million d'Américains, 23 000 Australiens et 250 000 Canadiens) vivent avec une forme de MICI. Le coût de la perte de productivité des entreprises américaines en raison de l’EIA est estimé à 0,8 milliard de dollars par an..
La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse sont des maladies chroniques à vie, mais il existe des traitements efficaces. Des progrès médicaux et chirurgicaux se produisent chaque année et la plupart des personnes atteintes de MII obtiennent une rémission et sont en mesure de préserver leur qualité de vie..
Regardez comment la colite ulcéreuse affecte le côlon.
Les personnes diagnostiquées avec une MII auront besoin de soins réguliers de la part d'un spécialiste de la digestion - un gastroentérologue - et du soutien d'autres fournisseurs de soins de santé, tels qu'un diététicien / nutritionniste, un prestataire de soins de santé primaires ou d'autres spécialistes, selon les besoins..
Les choses les plus importantes à savoir
- Il n'y a pas de cause connue ni de traitement curatif pour les MII.
- Les personnes atteintes d'une MII ne se sont pas rendues malades à cause d'une mauvaise alimentation ou du stress.
- Il n'y a pas de régime qui fonctionne pour toutes les personnes atteintes de MICI.
- La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse peuvent être associées à des complications en dehors du tube digestif (complications extra-intestinales).
- La MII n'est pas la même chose que le syndrome du côlon irritable (SII) et est traitée très différemment.
- Les personnes atteintes d'une MII courent un risque accru de développer d'autres affections.
- Les MII ne sont généralement pas considérées comme une maladie mortelle.
Symptômes
La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse ont des symptômes similaires mais diffèrent par la manière dont ils affectent le tube digestif. Chaque condition a également des options chirurgicales différentes et peut être traitée avec un large éventail de médicaments. Les symptômes les plus courants incluent, sans toutefois s'y limiter:- Douleur abdominale
- Perte de poids
- Fièvre
- Saignement rectal
- Irritations de la peau et des yeux
- La diarrhée
Diagnostic
Plusieurs tests de diagnostic sont normalement effectués et étudiés par un spécialiste de la digestion avant qu'un diagnostic de MICI ne soit posé. La "norme de référence" pour le diagnostic est considérée comme la coloscopie. Au cours de cet essai, un tube à fibres optiques est inséré dans le rectum pendant la sédation du patient afin de permettre au médecin d'inspecter la muqueuse du gros intestin et de faire des biopsies..Les autres tests pouvant être utilisés pour le diagnostic incluent:
- Lavement baryté
- Tests sanguins
- Endoscopie par capsule
- Tomodensitométrie (CT)
- Série gastro-intestinale supérieure (GI supérieur)
- Sigmoïdoscopie
- Endoscopie supérieure
Traitement
Les intervalles de maladie active, ou "poussées", et les périodes sans activité de la maladie (rémission) sont typiques des MICI. Les médicaments sur ordonnance sont fréquemment utilisés pour prévenir l'inflammation (médicaments d'entretien) ou pour contrôler une poussée existante..La chirurgie est également parfois utilisée pour traiter les MICI, et le type de chirurgie utilisé varie considérablement en fonction du type de MICI et du lieu où se trouve l'inflammation dans le tube digestif. Les médicaments conventionnels utilisés pour traiter les MII comprennent:
- Sulfa (sulfasalazine) [pour la colite ulcéreuse]
- Corticostéroïdes (budésonide, prednisone)
- 5-Aminosalicylates (Asacol, Apriso, Pentasa, Rowasa ou 5-ASA) [pour la colite ulcéreuse]
- Immunosuppresseurs (Imuran, 6-MP et méthotrexate)
- Produits biologiques (Remicade, Entyvio, Humira)
Les bases de la maladie de Crohn
La maladie de Crohn peut toucher l'intestin grêle et le gros intestin, ainsi que d'autres organes du tube digestif. Contrairement à la colite ulcéreuse, qui n'affecte que la couche interne du gros intestin, la maladie de Crohn touche couramment toutes les couches de la paroi intestinale..Plusieurs types de chirurgie peuvent être utilisés pour traiter les symptômes et les complications de la maladie de Crohn, mais aucun ne permet de guérir. La plus fréquente est la résection, au cours de laquelle les chirurgiens retirent un morceau malade de l'intestin et reconnectent les deux extrémités coupées. La chirurgie de stomie, y compris la colostomie et l'iléostomie, sont d'autres procédures chirurgicales parfois utilisées.
Les bases de la colite ulcéreuse
Dans la colite ulcéreuse, la muqueuse interne du gros intestin (côlon) et du rectum est enflammée. Cette maladie n'affecte pas l'intestin grêle. La chirurgie pour la colite ulcéreuse implique toujours l'ablation de tout le côlon.Les options chirurgicales comprennent une iléostomie ou une anastomose de la poche ilale anale (IPAA), plus communément appelée j-poche. La plupart des personnes atteintes de colite ulcéreuse ne nécessitent pas de chirurgie, mais sont en mesure de gérer leur état avec des médicaments..
Différences entre la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse
Le traitement des MII est actuellement basé sur le diagnostic de la maladie de Crohn ou de la colite ulcéreuse, il est donc important de définir les différences entre elles..Voici quelques différences clés:
- Dans la colite ulcéreuse, l'inflammation se situe dans le gros intestin, tandis que dans la maladie de Crohn, une inflammation peut apparaître n'importe où dans le tube digestif..
- L'inflammation dans la maladie de Crohn affecte toutes les couches des parois intestinales, alors que dans la colite ulcéreuse, seule la couche interne est touchée..
- Fumer des cigarettes peut aggraver la maladie de Crohn, mais certaines personnes atteintes de colite ulcéreuse ne développent la maladie qu'après avoir arrêté de fumer.
- Des biopsies de l'intestin d'une personne atteinte de la maladie de Crohn peuvent révéler des granulomes, que l'on ne retrouve pas chez les personnes atteintes de colite ulcéreuse.
- Dans la colite ulcéreuse, l'inflammation commence au niveau du rectum et monte de manière continue dans le gros intestin, tandis que dans la maladie de Crohn, l'inflammation peut commencer n'importe où et apparaître dans des zones séparées par un tissu sain..
- De nombreuses complications extra-intestinales et intestinales sont similaires entre les formes de MICI, mais les abcès, obstructions intestinales, fissures, fistules sont plus fréquents chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn et de perforation intestinale (notamment lors de la première poussée), de cancer colorectal et de toxicité. mégacôlon sont plus fréquents chez les personnes atteintes de colite ulcéreuse.
Un mot de Verywell
Malheureusement, la cause de chacun de ces troubles intestinaux est mal comprise et aucun d’entre eux n’est guéri. Les symptômes sont pénibles, gênants, voire débilitants. La recherche et la sensibilisation sont nécessaires dans la lutte contre les MII.La bonne nouvelle est que les traitements s'améliorent chaque année. De nouveaux médicaments testés et approuvés ont un meilleur taux de rémission et moins d’effets indésirables que jamais. La prise en charge des personnes atteintes d'une MII est également plus accessible, en ligne et hors ligne, car la stigmatisation de la maladie est en cours.
Être diagnostiqué avec une MICI est difficile et bouleverse la vie. Cependant, la plupart des gens qui y vivent mènent une vie épanouie, se marient, ont des enfants et mènent une brillante carrière. La gestion des MII dans le cadre d’une relation étroite avec un gastro-entérologue constituera le facteur clé pour parvenir à une rémission et éviter les complications associées..
