Un aperçu de l'immunothérapie
Lorsque vous êtes exposé à l'un de ces déclencheurs, votre corps produit une substance appelée immunoglobuline E ou IgE. Les IgE amènent ensuite d'autres cellules à libérer d'autres substances conduisant à des symptômes d'asthme dans le cadre de la physiopathologie de l'asthme..
En rendant votre corps moins sensible au déclencheur de votre asthme allergique, vous pourrez peut-être atténuer certains de vos symptômes chroniques, tels que:
- Respiration sifflante
- Oppression thoracique
- Essoufflement
- Une toux chronique
Comment fonctionne l'immunothérapie
D'une certaine manière, l'immunothérapie s'apparente à un vaccin: vous recevez une injection qui vous protège de l'asthme. Avec l’immunothérapie, votre médecin injecte de très petites quantités d’un allergène par voie sous-cutanée ou sous votre peau. Cela se fait habituellement une ou deux fois par semaine et la quantité d'allergène augmente progressivement.Lentement, votre corps devient moins sensible à l'allergène, ce qui peut entraîner une diminution ou une résolution totale des symptômes d'asthme qui se produisent normalement lorsque vous êtes exposé à un allergène particulier. En bref, les vaccins contre les allergies vous aident à devenir tolérant aux allergènes qui causent vos symptômes d'asthme. Et l'immunothérapie peut même arrêter ou considérablement réduire les réactions allergiques à certains déclencheurs, tels que le pollen, les squames et les acariens..
L’immunothérapie sublinguale (sous la langue), ou SLIT, est disponible en Europe et au Canada depuis un certain nombre d’années et aux États-Unis en 2014. Le traitement n’est indiqué que si vous avez une réactivité ou une sensibilité connue aux composants de la thérapie.
Par exemple, un traitement appelé tablette sublinguale à 5 herbes contient les herbes Timothy, Orchard, Seigle vivace, Kentucky Blue Grass et Sweet Vernal. D'autres traitements sublinguaux sont dirigés contre l'herbe de Timothy et l'herbe à poux. Ces traitements d'immunothérapie ne seront efficaces que si vous êtes allergique ou sensible aux composants du traitement..
Qui bénéficie de l'immunothérapie?
En général, l’immunothérapie est plus efficace chez les patients asthmatiques allergiques. Si vous avez des difficultés à contrôler les symptômes, si les médicaments ne fonctionnent pas bien pour vous, ou si vous avez besoin de plusieurs médicaments et que vous ne maîtrisez pas encore bien votre asthme, vous pouvez envisager une immunothérapie. En outre, l'immunothérapie est parfois utilisée chez les patients qui ne souhaitent pas prendre de médicaments réguliers.Les patients avec une relation claire entre leur exposition à un allergène et le développement de symptômes en tireront le plus grand bénéfice. L'immunothérapie peut également être utilisée dans le traitement de la rhinite allergique ou pour prévenir les allergies d'insectes piqueurs.
Avant de commencer l'immunothérapie en tant que traitement, vous devez prendre en compte les éléments suivants:
- Durée de la saison d'allergie-Si elle est vraiment courte, l’immunothérapie peut ne pas en valoir la peine L'immunothérapie est généralement envisagée chez les patients présentant des symptômes pendant une partie significative de l'année..
- Autres techniques d'évitement-Existe-t-il d’autres mesures (par exemple, retirer un animal domestique de la chambre à coucher) qui pourraient être efficaces? L'immunothérapie est comme n'importe quel autre médicament-il peut y avoir des effets secondaires importants. Assurez-vous que vous avez tout mis en œuvre pour identifier et éviter les déclencheurs de votre asthme avant de vous engager en immunothérapie..
- Temps-L'immunothérapie est un engagement de temps important et vous obligera à faire des visites fréquentes chez votre médecin.
- Coût-L'immunothérapie coûte cher et vous devrez vérifier auprès de votre assurance pour vous assurer que vous êtes couvert..
Quelle est l'efficacité de l'immunothérapie?
Des études ont démontré une amélioration des symptômes d'asthme et de l'hypersensibilité bronchique avec l'immunothérapie en cas d'allergie à l'herbe, aux chats, aux acariens de la poussière et à l'herbe à poux. Cependant, peu de patients asthmatiques ont des allergies à une seule substance et peu d'études ont évalué l'efficacité de l'immunothérapie pour plusieurs allergènes. Les mélanges d’allergènes multiples constituent toutefois l’immunothérapie la plus couramment utilisée par les médecins en pratique..Il n’est pas clair non plus que l’immunothérapie soit meilleure que le traitement par des stéroïdes inhalés. Cela peut prendre entre six mois et un an avant que vous remarquiez une amélioration de vos symptômes d'asthme après le début de l'immunothérapie..
Effets secondaires de l'immunothérapie
Comme l'immunothérapie vous expose à des allergènes qui provoquent des symptômes d'asthme, votre asthme risque de s'aggraver et vous pourriez avoir une crise d'asthme après l'injection d'immunothérapie. Votre médecin vous demandera probablement de rester au bureau pendant un certain temps après votre injection d'immunothérapie pour vous assurer que votre respiration est normale..Si vous souffrez déjà d'asthme grave, il est plus probable que vous présentiez une réaction allergique grave appelée anaphylaxie. Si vous ressentez une sensation de fermeture de la gorge, de l'urticaire, des nausées ou des vertiges, il pourrait s'agir de symptômes d'anaphylaxie. La plupart de ces symptômes graves surviennent dans les 30 minutes suivant l’injection. De plus, il est possible que vous subissiez une réaction locale sur le site de l'injection, qui peut être gérée avec des médicaments contre la glace et contre la douleur.
Avec la thérapie SLIT, vous vous auto-administrerez à la maison au fil du temps. Par conséquent, des réactions allergiques graves sont possibles et votre médecin discutera du traitement à domicile et vous prescrira probablement un auto-injecteur d'épinéphrine, si cet effet indésirable se produisait. Des réactions mineures locales peuvent également se produire et inclure des démangeaisons ou des brûlures de la bouche ou des lèvres à l'endroit où le médicament est placé. Des symptômes gastro-intestinaux, tels que la diarrhée, surviennent également. Les réactions locales cessent généralement après quelques jours ou un week-end et ont tendance à diminuer avec le temps..
Combien de temps vais-je avoir besoin d'immunothérapie??
L'immunothérapie durera généralement de trois à cinq ans. Bien que les enfants et les adultes en bénéficient, ce traitement n'est pas couramment entrepris chez les enfants d'âge préscolaire. Une des raisons est que certains des effets secondaires peuvent être difficiles à exprimer pour les enfants de ce groupe d'âge. En outre, il doit exister une relation claire entre un déclencheur (pollen, squames animales ou acariens) et une réaction.La durée optimale du traitement par SLIT n’a pas été déterminée, mais une petite étude portant sur des patients traités par SLIT en raison d’acariens de la poussière a porté sur des patients traités pendant trois, quatre et cinq ans. Des diminutions des symptômes ont été notées sept, huit et neuf ans, respectivement. Les preuves actuelles semblent indiquer que l'effet du traitement est similaire à celui observé avec les injections..
