Critères DSM-5 pour le diagnostic du trouble panique

Le trouble panique est classé comme trouble anxieux dans le DSM-5. Selon les directives, pour être diagnostiqué avec un trouble panique, vous devez régulièrement faire face à des attaques de panique inattendues..

Que dit le DSM-5 à propos d'un trouble panique? Comment la nouvelle édition a-t-elle changé la façon dont elle est diagnostiquée? Parmi les mises à jour figurent des éclaircissements sur les types d'attaques de panique et sur la manière dont l'agoraphobie est associée au trouble panique..

Qu'est-ce que le DSM-5??

Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) de l'American Psychiatric Association (APA) est le système utilisé aux États-Unis pour diagnostiquer les troubles de la santé mentale. Le DSM contient des critères de diagnostic utilisés par les professionnels de la santé mentale pour classifier et décrire chaque maladie mentale..

La version 2013 du DSM-5 est la première mise à jour significative depuis 1994. Dans cette édition, de nombreux changements ont été apportés, notamment des mises à jour du diagnostic du trouble panique..

Ce système n'est pas sans controverse. De nombreux troubles ont des symptômes qui se chevauchent. Certains professionnels doutent de la validité de ce type de système de classification, tandis que d'autres estiment que son application est très subjective..

Malgré ces réserves, un diagnostic est souvent nécessaire pour le traitement, la recherche et le remboursement des assurances. De nombreux professionnels estiment que ce système est bien meilleur qu'aucun système du tout..

Comment le DSM-5 diagnostique-t-il un trouble panique?

Les critères de diagnostic du trouble panique sont définis dans le DSM-5. Il s’agit d’un trouble anxieux principalement dû à la survenue d’attaques de panique, récurrentes et souvent inattendues..

En outre, au moins une attaque est suivie par un mois ou plus de la personne craignant d'avoir plus d'attaques. Cela les amène à changer de comportement, ce qui implique souvent d'éviter les situations pouvant induire une attaque..

Il est important de noter qu'un diagnostic de trouble panique doit exclure d'autres causes potentielles de l'attaque de panique ou ce qui semble en être une..

Les attaques ne sont pas dues aux effets physiologiques directs d'une substance (telle que la consommation de drogue ou de médicaments) ou d'un état de santé général.
Les attaques ne sont pas mieux expliquées par un autre trouble mental. Ceux-ci peuvent inclure une phobie sociale ou une autre phobie spécifique, un trouble obsessionnel-compulsif, un trouble de stress post-traumatique ou un trouble d'anxiété de séparation.

Définir les attaques de panique

Comme les attaques de panique sont essentielles au diagnostic d'un trouble panique, elles sont bien définies et plutôt spécifiques. C'est ici que les mises à jour dans DSM-5 sont importantes. La version précédente classait les attaques de panique en trois catégories: liées / précisées, prédisposées, ou inattendues / indécises. Le DSM-5 le simplifie en deux catégories très claires: les attaques de panique prévues et inattendues..

Les attaques de panique attendues sont celles associées à une peur spécifique telle que celle de voler. Les attaques de panique inattendues n'ont pas de déclencheur ni de signal apparent et peuvent sembler se produire à l'improviste.

Selon le DSM-5, une attaque de panique est caractérisée par au moins quatre des symptômes suivants:

Palpitations, battements de coeur ou accélération du rythme cardiaque
Transpiration
Tremblement ou tremblement
Sensations d'essoufflement ou d'étouffement
Une sensation d'étouffement
Douleur ou malaise à la poitrine
Nausée ou détresse abdominale
Se sentir étourdi, instable, étourdi ou évanoui
Sentiments d'irréalité (déréalisation) ou de détachement de soi (dépersonnalisation)
Peur de perdre le contrôle ou de devenir fou
Peur de mourir
Sensations d'engourdissement ou de picotement (paresthésies)
Frissons ou bouffées de chaleur

La présence de moins de quatre des symptômes ci-dessus peut être considérée comme une attaque de panique à symptômes limités..

L'agoraphobie est maintenant seule face au trouble panique

Dans les versions précédentes de DSM, l'agoraphobie était associée au trouble panique. Avec les mises à jour du DSM-5, le diagnostic est maintenant séparé et codable. C'est l'une des plus grandes différences dans les mises à jour.

Dans la mise à jour de l'agoraphobie, le DSM-5 note qu'une personne doit ressentir une peur ou une anxiété intense dans au moins deux situations. Ceux-ci incluent être en public, dans des espaces ouverts et dans des foules, essentiellement partout où vous êtes en dehors de la maison..

Il note également que les comportements d'évitement doivent être présentés. Celles-ci résultent de la peur d'être dans des situations pouvant induire des crises de panique ou de l'anxiété dans lesquelles de l'aide peut ne pas être disponible ou qu'il est difficile de fuir..

Seul un professionnel peut diagnostiquer le trouble panique

Il est important de savoir que les symptômes du trouble panique peuvent imiter de nombreux autres troubles anxieux et / ou conditions médicales. Seul votre médecin ou votre professionnel de la santé mentale peut diagnostiquer le trouble panique..

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Lorsque vous recherchez une aide professionnelle pour évaluer vos symptômes et éventuellement établir un diagnostic, souvenez-vous que l’honnêteté est la clé. Vous pouvez même voir un thérapeute et décider si vous préférez en voir un autre. N'oubliez pas de faire ce que vous êtes à l'aise.

Bien qu’il puisse sembler difficile au début de discuter de vos sentiments, rappelez-vous que votre médecin est là pour vous aider et que le fait de parler ouvertement de votre maladie est la première étape vers une gestion saine de vos symptômes..

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