Critères DSM 5 pour les troubles liés à l'utilisation de substances

le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition, souvent appelé DSM-V ou DSM 5, est la dernière version du texte de référence de l'American Psychiatric Association sur les noms, les symptômes et les caractéristiques de diagnostic de chaque maladie mentale reconnue, y compris la dépendance..

Les critères du DSM 5 pour les troubles liés à l'utilisation de substances sont basés sur des décennies de recherche et de connaissances cliniques. Cette édition a été publiée en mai 2013, près de 20 ans après la publication originale de l'édition précédente, le DSM-IV, en 1994..

Quels sont les troubles liés à l'utilisation de substances?

Le DSM 5 reconnaît les troubles liés à la substance résultant de l’utilisation de 10 classes distinctes de drogues: alcool; caféine; cannabis; hallucinogènes (phencyclidine ou arylcyclohexylamines à action similaire, et autres hallucinogènes, tels que LSD); les inhalants; les opioïdes; des sédatifs, des hypnotiques ou des anxiolytiques; les stimulants (y compris les substances de type amphétamine, la cocaïne et d'autres stimulants); le tabac; et d'autres substances ou substances inconnues. Par conséquent, bien que certains groupes importants de substances psychoactives soient spécifiquement identifiés, l’utilisation d’autres substances ou de substances inconnues peut également être à la base d’un trouble lié à la substance ou à une dépendance..

L'activation du système de récompense du cerveau est au centre des problèmes liés à la consommation de drogues; le sentiment gratifiant que ressentent les personnes qui prennent des drogues peut être si profond qu’elles négligent d’autres activités normales en faveur de la prise de drogues. Bien que les mécanismes pharmacologiques de chaque classe de médicament soient différents, l'activation du système de récompense est similaire d'une substance à l'autre en produisant des sentiments de plaisir ou d'euphorie, ce que l'on appelle souvent un «élevé».

Le DSM 5 reconnaît que les personnes ne sont pas toutes automatiquement ou également vulnérables au développement de troubles liés aux substances et que certaines personnes ont un niveau de maîtrise de soi plus faible qui les prédispose à développer des problèmes si elles sont exposées à la drogue..

Il existe deux groupes de troubles liés à une substance: les troubles liés à une substance et les troubles induits par une substance.

Les troubles liés à l'utilisation de substances sont des schémas de symptômes résultant de l'utilisation d'une substance que vous continuez de prendre, malgré les problèmes que vous avez rencontrés.

Les troubles induits par une substance, y compris l'intoxication, le sevrage et d'autres troubles mentaux induits par une substance / un traitement, sont détaillés avec les troubles liés à l'utilisation de substances..

Critères pour les troubles liés à l'utilisation de substances

Les troubles liés à l'utilisation de substances englobent une grande variété de problèmes liés à l'utilisation de substances et couvrent 11 critères différents:

1. Prendre la substance en plus grande quantité ou plus longtemps que prévu.
2. Vouloir réduire ou arrêter d’utiliser la substance mais ne pas réussir à.
3. Consacrer beaucoup de temps à obtenir, utiliser ou récupérer de la substance.
4. Envie et envie d'utiliser la substance.
5. Ne parvenez pas à faire ce que vous devriez au travail, à la maison ou à l'école en raison de votre consommation de substances psychoactives.
6. Continuer à utiliser, même lorsque cela cause des problèmes dans les relations.
7. Abandon d'activités sociales, professionnelles ou récréatives importantes en raison de la consommation de substances psychoactives.
8. Utiliser des substances encore et encore, même quand cela vous met en danger.
9. Continuer à utiliser, même si vous savez que vous avez un problème physique ou psychologique qui pourrait avoir été causé ou aggravé par la substance.
10. Besoin de plus de substance pour obtenir l'effet souhaité (tolérance).
11. Développement de symptômes de sevrage, qui peuvent être soulagés en prenant plus de substance.

La gravité des troubles liés à l'utilisation de substances

Le DSM 5 permet aux cliniciens de spécifier la gravité ou l'ampleur du problème du trouble lié à l'utilisation de substances en fonction du nombre de symptômes identifiés. Deux ou trois symptômes indiquent un trouble lié à l’usage de substances; quatre ou cinq symptômes indiquent un trouble lié à la consommation modérée de substances, et six symptômes ou plus, un trouble grave lié à la consommation de substances. Les cliniciens peuvent également ajouter «en rémission précoce», «en rémission prolongée», «en traitement d'entretien» et «dans un environnement contrôlé».

Intoxication

L’intoxication par des substances, un groupe de maladies induites par une substance, détaille les symptômes que les gens ressentent quand ils sont «sous l’effet» de drogues. Les troubles d'intoxication à une substance comprennent:

• Intoxication à la marijuana
• Intoxication à la cocaïne
• Intoxication à la méthamphétamine (stimulants)
• Intoxication à l'héroïne (opioïdes)
• Intoxication acide (autre intoxication hallucinogène ou "trip acid")
• Délire d'intoxication de la substance

Troubles mentaux dus à une substance ou à un médicament

Les troubles mentaux induits par des substances ou des médicaments sont des problèmes mentaux qui se développent chez des personnes qui n'avaient pas de problèmes de santé mentale avant la consommation de substances. Ils comprennent:

• Trouble psychotique induit par une substance
• Troubles bipolaires et apparentés induits par une substance
• Troubles dépressifs induits par une substance
• Troubles anxieux induits par une substance
• Troubles obsessionnels compulsifs et apparentés aux substances
• Troubles du sommeil induits par une substance
• Dysfonctions sexuelles induites par une substance
• Délire induit par une substance
• Troubles neurocognitifs induits par une substance

Un mot de Verywell

Si vous pensez avoir un problème de toxicomanie ou un trouble induit par une substance, consultez votre médecin. Elle peut avoir besoin de vous référer à un spécialiste ou à une clinique de traitement de la toxicomanie pour déterminer si vous souffrez d'un trouble mental préexistant et pour vous assurer que vous recevez le traitement correct..

Les troubles liés à l'utilisation de substances non traitées peuvent nuire à votre santé, à vos relations et à votre vie dans son ensemble. Ils peuvent même être fatals, alors demandez de l'aide le plus tôt possible dans le processus..