Qu'est-ce que le syndrome sinus-tarsi?

Le syndrome des sinus tarses (STS) est une affection clinique caractérisée par une douleur persistante dans la partie antérieure (antérieure) latérale de la cheville, entre la cheville et le talon, généralement à la suite de lésions traumatiques. On pense que la cause la plus fréquente de syndrome de sinus tarses est le résultat d'entorses de cheville chroniques ou à long terme.
Selon Podiatry Today, «le sinus tarsi est une dépression anatomique de la face externe du pied, remplie de structures des tissus mous: ligaments, muscles, nerfs, vaisseaux sanguins et graisse». La douleur résultant du syndrome des sinus tarses peut être des blessures aux ligaments et de l'instabilité de l'articulation, Podiatry Today poursuit en expliquant.
La condition elle-même est considérée comme un syndrome; un syndrome est défini comme un groupe de symptômes qui se produisent ensemble, ou une condition qui est caractérisée par un groupe de symptômes associés.

L'histoire

La maladie a été diagnostiquée pour la première fois en 1957 par Denis O'Connor, qui a également suggéré une procédure chirurgicale appelée procédure O'Connor comme traitement principal du STS. L’intervention chirurgicale destinée à corriger les STS a consisté à retirer tout ou partie du contenu du sinus tarsi, y compris les structures des tissus mous.

Symptômes

Les symptômes du syndrome des sinus tarses comprennent:

douleur chronique (à long terme) le long des faces antérieure et latérale (également appelée antérolatérale) de la cheville
douleur lorsque le pied est retourné (inversion) ou retourné (éversion)
une sensation d'instabilité du pied ou de la cheville (lorsque vous portez du poids)
difficulté à marcher sur des surfaces inégales (comme de l'herbe ou du gravier)
gonflement
tendresse de la zone des sinus tarses du pied
ecchymose (ecchymose)

Causes possibles

Les entorses chroniques de la cheville sont principalement dues à un ligament faible à la cheville, appelé ligament talofibulaire, selon Physiopedia. Les autres causes du syndrome du sinus tarsi (autres que les entorses chroniques de la cheville) peuvent inclure:

kystes
changements dégénératifs (détérioration progressive et souvent irréversible; perte de fonction dans les tissus)
lésion du muscle extenseur du genou (muscle situé au dessus du pied)
un pied sévèrement prononcé

Notez que la pronation du pied est un mouvement naturel qui se produit lorsque le pied se pose pendant la course ou la marche. Cependant, quand une personne surpronise le pied, cela peut entraîner une pression sur le sinus tarsi. Cela peut entraîner un syndrome de sinus tarses. Le traitement de la surpronation implique des orthèses (chaussures spéciales) qui peuvent aider à contrôler le mouvement du pied.

Diagnostic

Le diagnostic du syndrome de Sinus Tarsi peut impliquer:

Rayons X
une scintigraphie osseuse
un scanner
une IRM (révèle des changements dans les tissus mous des sinus du tarse, tels que le tissu cicatriciel résultant de blessures antérieures)
une injection avec un anesthésique local (pour aider le prestataire de soins de santé à localiser la zone du problème)
arthroscopie de la cheville (tube étroit relié à une caméra vidéo à fibre optique, inséré dans une très petite incision [de la taille d'une boutonnière], pour visualiser et diagnostiquer les problèmes articulaires)
exclure d'autres problèmes du pied

Selon Podiatry Today, l'IRM est la meilleure méthode de diagnostic du syndrome sinus-tarsi, en raison de sa capacité à présenter efficacement la structure des tissus mous..

Traitement

Le traitement conservateur (non invasif) du syndrome du sinus tarsi est considéré comme "généralement très efficace", selon l'American Academy of Podiatric Sports Medicine (AAPSM). Les modalités de traitement conservateur peuvent inclure:

médicaments anti-inflammatoires
injections de stéroïdes
thérapie physique
chaussures orthopédiques pour stabiliser la zone
immobilisation du pied
calage ou ruban adhésif (pour stabiliser la zone)
orthèses en vente libre ou sur mesure (correction des troubles des membres au moyen d'appareils orthopédiques et d'autres dispositifs d'assistance)

Traitement chirurgical

Dans de rares cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire lorsque les mesures de traitement conservateur échouent. La procédure chirurgicale peut impliquer une chirurgie ouverte (via une incision chirurgicale) ou une chirurgie fermée (réalisée par arthroscopie).
La chirurgie ne devrait généralement être choisie qu'en dernier recours, lorsque tous les autres traitements non invasifs ont échoué (comme l'immobilisation, le calage, etc.), selon l'AAPSM..

Un mot de Verywell

Le syndrome du sinus tarsi (STS) est une affection fréquente chez les personnes qui ont eu une entorse à la cheville. Il est essentiel que le diagnostic de STS soit correct, car le traitement est très différent de celui des autres types de blessures au pied. Bien que le traitement conservateur réussisse souvent, une intervention chirurgicale est nécessaire dans certains cas de STS. La chirurgie ne doit être envisagée qu'en dernier recours pour le traitement du syndrome des sinus tarses, une fois que toutes les modalités du traitement conservateur non invasif ont été correctement suivies..
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