Chirurgie de la fasciite plantaire
Les traitements simples comprennent les médicaments anti-inflammatoires, les semelles de chaussures et les exercices d'étirement. Chez les patients pour lesquels un traitement efficace ne fournit pas un soulagement adéquat, certains traitements plus agressifs peuvent être tentés. Ceux-ci comprennent des injections de cortisone ou des traitements extracorporels par ondes de choc.
La chirurgie comme option
La chirurgie doit être réservée aux patients qui ont fait tout leur possible pour participer pleinement aux traitements conservateurs, mais qui continuent à souffrir de fasciite plantaire. Les patients doivent répondre aux critères suivants:- Symptômes pendant au moins 9 mois de traitement
- Participation à des traitements quotidiens (exercices, étirements, etc.)
- Compréhension des risques et avantages potentiels de la chirurgie
Malheureusement, la chirurgie pour le traitement de la fasciite plantaire n’est pas aussi prévisible qu’un chirurgien pourrait l’aimer. Par exemple, les chirurgiens peuvent prédire de manière fiable que les patients souffrant d’arthrite grave du genou feront bien après une arthroplastie du genou environ 95% du temps. Ce sont de très bons résultats. Malheureusement, il n'en va pas de même pour les patients atteints de fasciite plantaire.
Certaines des complications de la chirurgie pour la fasciite plantaire incluent:
- Relâchement de l'aponévrose plantaire
- Lorsque votre chirurgien libère le fascia plantaire, il est important de ne libérer que 30 à 50% du fascia. La libération d'une plus grande partie du fascia plantaire au cours d'une intervention chirurgicale peut provoquer une déformation du pied plat en raison de la perte de la voûte plantaire. Un pied plat après une chirurgie peut entraîner des problèmes chroniques aussi graves que la fasciite plantaire.
- Lésion nerveuse du pied
- Il y a de petits nerfs qui voyagent juste à côté du fascia plantaire. Ces nerfs, même protégés, peuvent être endommagés pendant la chirurgie pour libérer le fascia plantaire. Pour cette raison, un faible pourcentage de patients peut avoir des douleurs ou un engourdissement dans les zones du pied après la chirurgie de la fasciite plantaire..
- Persistance des symptômes
- Comme indiqué précédemment dans cet article, la douleur autour du talon du pied n'est peut-être pas toujours due à une fasciite plantaire. Les symptômes de la fasciite plantaire peuvent ressembler de près aux symptômes d'autres problèmes de pied. Par conséquent, certains patients peuvent ne pas trouver de soulagement de leurs symptômes même après une chirurgie.
- Infection
- Malheureusement, l'infection est une complication possible après toute intervention chirurgicale. Si un patient souffre d'une infection après une chirurgie, il aura besoin d'antibiotiques et d'une intervention chirurgicale supplémentaire pour éliminer toute infection..
De nouvelles techniques chirurgicales permettent à une intervention chirurgicale de libérer le fascia plantaire au moyen de petites incisions, en utilisant une caméra miniature pour localiser et couper le fascia plantaire. Cette procédure s'appelle une libération endoscopique de fascia plantaire. Certains chirurgiens craignent que la procédure de dégagement de fascia plantaire endoscopique augmente le risque de lésions des petits nerfs du pied. Bien qu'il n'y ait pas de réponse définitive à l'effet que cette libération endoscopique de fascia plantaire est meilleure ou pire qu'une libération traditionnelle de fascia plantaire, la plupart des chirurgiens préfèrent encore l'approche traditionnelle..
