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    Chirurgie du ronflement causé par un septum dévié

    Le ronflement est un bruit vibratoire créé par un flux d'air perturbé et une obstruction partielle des voies respiratoires supérieures, généralement le passage nasal ou la gorge. Si les voies respiratoires sont totalement obstruées, cela peut entraîner un trouble appelé apnée du sommeil. Le ronflement est très courant et les causes potentielles sont nombreuses. Cette obstruction peut être aggravée par le vieillissement (ménopause comprise), le gain de poids, la consommation d'alcool et le sommeil sur le dos. Une cause potentielle, souvent présente à la naissance ou après un traumatisme nasal, est ce qu'on appelle un septum dévié..

    Qu'est-ce qu'un septum dévié??

    Idéalement, les voies respiratoires seraient complètement dégagées et l'air entrerait et sortirait sans interruption. Malheureusement, ce passage clair devient parfois partiellement bloqué. Cela peut être dû à une hypertrophie des amygdales ou des végétations adénoïdes, à une congestion du nez, à une hypertrophie cornée due à des allergies, à une surcharge pondérale entraînant un passage plus étroit ou même à un changement de la position de la cloison nasale..
    Le nez a un tissu en cartilage qui sépare les voies nasales gauche et droite. Si vous mettez un doigt dans votre narine, vous pouvez sentir ce tissu appelé septum nasal au milieu du nez. Malheureusement, ce tissu peut parfois être déplacé d'un côté ou de l'autre. Ce blocage peut être partiel ou complet.
    On estime qu'environ 80% des personnes ont un septum dévié. Souvent, cela est simplement présent dès la naissance en raison d’une influence génétique ou congénitale. Un palais dur haut-cambré peut être associé. Cela peut également résulter d'un traumatisme, tel qu'un nez cassé. Ce décalage peut entraîner une obstruction partielle de l’un des fosses nasales, entraînant des difficultés à respirer de ce côté et le ronflement..
    Le nez subit ce que l’on appelle un cycle nasal, ce qui signifie que le flux d’air prédomine d’un côté puis se déplace progressivement de l’autre pendant plusieurs heures. En cas de décalage du côté obstrué, le flux d'air nasal devient compromis et la respiration buccale peut être plus susceptible de se produire. Cela peut contribuer à la sécheresse de la bouche, au ronflement et à l'apnée du sommeil.

    Quels sont les symptômes d'un septum dévié?

    Certains des symptômes communs associés à un septum dévié incluent:
    • Obstruction d'une ou des deux narines
    • Congestion nasale
    • Saignements de nez
    • Infections fréquentes des sinus
    • Ronflement
    • Apnée du sommeil
    De petites déviations dans la cloison nasale peuvent ne pas entraîner de symptômes et ne pas nécessiter de traitement. Cependant, des problèmes importants de respiration peuvent en résulter et le traitement peut être poursuivi.

    Septoplastie: chirurgie nasale pour réparer un septum dévié

    Si des problèmes respiratoires tels que le ronflement ou l'apnée du sommeil surviennent, il peut être nécessaire de subir une intervention chirurgicale appelée septoplastie. Cela implique le déplacement de la cloison nasale vers la ligne médiane pour ouvrir les voies respiratoires de chaque côté. Le cartilage est brisé chirurgicalement et repositionné. Il est permis de guérir progressivement. Bien que l'écart puisse s'améliorer, il est possible qu'un écart plus mineur persiste. Ceci est souvent curatif des difficultés respiratoires, y compris des ronflements éventuellement présents..
    Les procédures de septoplastie sont généralement bien tolérées. Il sera important de discuter des troubles médicaux, des médicaments et des risques coexistants avec le chirurgien. Cela se fait souvent en ambulatoire, ce qui signifie qu'il est possible de rentrer chez soi le jour même après le réveil de l'anesthésie. L'opération est souvent effectuée par un ORL ou par un chirurgien plasticien. Dans la plupart des cas, la récupération se fait progressivement sur plusieurs jours, voire plusieurs semaines. Cela peut prendre jusqu'à 1 an avant que les tissus soient complètement guéris. 
    Les alternatives à la chirurgie pour traiter le ronflement peuvent inclure l'utilisation de bandelettes nasales externes, telles que les bandelettes Breathe Right, ou l'utilisation d'une pression positive continue (PPC) pour traiter l'apnée du sommeil. Dans certains cas, la chirurgie peut permettre de mieux tolérer le traitement par CPAP avec un masque nasal. Si l'obstruction nasale interfère avec l'utilisation de la PPC, un masque facial complet peut encore être nécessaire.

    Un mot de Verywell

    Si vous craignez que votre septum ne soit dévié, il est important de consulter votre fournisseur de soins de santé. Après un examen minutieux de vos voies nasales à l'aide d'un dispositif appelé spéculum nasal, vous pourrez être dirigé vers un spécialiste et vous offrir la possibilité d'une intervention chirurgicale. Ce problème peut souvent être traité avec succès, avec une amélioration de la respiration pendant le sommeil et pendant la journée..