Chirurgie d'une prothèse valvulaire cardiaque

Une valvule cardiaque prothétique est implantée chirurgicalement dans le cœur pour remplacer une valvule cardiaque endommagée par une maladie des valvules cardiaques. Une intervention chirurgicale de remplacement de la valve cardiaque est effectuée lorsque la réparation de la valve n'est pas une option.
Le cœur a quatre valves: la valve tricuspide (tri-CUSS-pid), pulmonaire (PULL-mun-ary), mitrale (MI-trul) et aortique (ay-OR-tik). Chaque valvule possède un lambeau tissulaire qui s'ouvre et se ferme à chaque battement de coeur. La fonction du lambeau est de garantir que le sang circule dans la bonne direction - à travers les quatre cavités du cœur - et dans le reste du corps..

Types de maladies cardiaques des valves

La sténose se produit si les volets d'une valve s'épaississent ou fusionnent ensemble. La valve cardiaque ne peut pas s'ouvrir complètement et le débit sanguin à travers la valve est limité.
La régurgitation ou le reflux survient à la suite d'une valve prolapsus. Également connu sous le nom de valve qui fuit, un prolapsus se produit lorsque la valve rebondit dans une chambre cardiaque pendant un battement de coeur. Un prolapsus affecte principalement la valve mitrale.
L'atrésie survient si la valve cardiaque n'a pas d'ouverture pour le passage du sang.

Les causes

Les valvules cardiaques peuvent être congénitales (avant la naissance) ou se développer avec le temps ou être le résultat d’une infection. Parfois, la cause de la maladie de la valve cardiaque est inconnue.
Les maladies des valves cardiaques ont plusieurs causes, notamment:

Cardiopathie congénitale
- Les valvules cardiaques congénitales peuvent survenir seules ou avec d’autres cardiopathies congénitales. La maladie valvulaire cardiaque congénitale affecte le plus souvent la valve aortique ou pulmonaire.
Maladie valvulaire cardiaque acquise
- Les maladies valvulaires acquises affectent généralement les valves mitrale ou aortique.
Rhumatisme articulaire aigu
- La fièvre rhumatismale est généralement causée par une infection bactérienne non traitée. Les complications peuvent n'apparaître que beaucoup plus tard dans la vie.
Endocardite
- L'endocardite est une infection bactérienne qui affecte les valves cardiaques, provoquant des excroissances, des trous et des cicatrices dans les valves..

Symptômes

Le principal symptôme de la maladie des valves cardiaques est un souffle cardiaque. Pourtant, certaines personnes peuvent avoir des souffles cardiaques sans avoir une maladie des valves cardiaques. Les autres signes et symptômes de la maladie des valvules cardiaques sont les suivants:

Fatigue
Essoufflement à l'effort
Gonflement aux extrémités - chevilles, pieds, jambes
Gonflement dans l'abdomen
Gonflement des veines du cou
Douleur à la poitrine à l'effort
Rythme cardiaque irrégulier
Vertiges
Malaise

Diagnostic

Lors de la détection d'un souffle cardiaque ou de signes de maladie valvulaire, les tests de diagnostic suivants peuvent être effectués:

Échocardiogramme
ECG
Radiographie pulmonaire
Cathétérisme cardiaque
Test de stress
IRM cardiaque

Traitement

On peut demander aux patients de limiter les activités physiques qui les rendent essoufflés ou fatigués. Des médicaments peuvent être prescrits pour traiter:

Arrêt cardiaque
Hypertension artérielle
Maladie coronarienne
Arythmie

Lors du remplacement de la valve, la valve endommagée ou défectueuse est remplacée par une valve biologiquement compatible ou mécanique cousue dans l'anneau de la valve native. Les valvules biologiques peuvent durer 10 à 15 ans ou plus et sont fabriquées à partir de tissu cardiaque de porc, de vache ou humain. Les valves mécaniques durent plus longtemps et ne doivent pas être remplacées, mais les patients devront prendre des médicaments pour éclaircir le sang pendant le reste de leur vie afin d'éviter la formation de caillots sanguins sur la valve..

Complications

Saignement
Attaque cardiaque
Infection
Accident vasculaire cérébral
Répéter l'opération
Arythmie - rythme cardiaque irrégulier