Chirurgie des ulcères peptiques
La majorité des ulcères peptiques est due à H. pylori, une infection bactérienne découverte en 1982 par deux chercheurs, Barry Marshall et Robin Warren, de Perth, en Australie. On croyait depuis longtemps dans l'enseignement et la pratique médicaux que le stress et les facteurs liés au mode de vie étaient les principales causes de l'ulcère gastroduodénal. Cependant, comme mentionné ci-dessus, le traitement aux antibiotiques conjointement avec d'autres médicaments guérit généralement les ulcères peptiques. Il existe plusieurs types de médicaments utilisés pour traiter un ulcère peptique. Votre médecin décidera du meilleur traitement en fonction de la cause de votre ulcère peptique..
Dans de nombreux cas, le traitement aux antibiotiques et autres médicaments guérit les ulcères rapidement et efficacement. L'éradication de H. pylori empêche la plupart des ulcères de se reproduire. L'intervention chirurgicale est rare. Cependant, certaines personnes ne répondent pas aux antibiotiques prescrits pour guérir l'ulcère, ou développent des complications dues à ces ulcères, telles que perforation, saignement et obstruction. Ils peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.
Complications des ulcères
Perforation est un trou dans la paroi de votre estomac ou de votre intestin grêle. Un ulcère perforé est une affection très grave dans laquelle un ulcère non traité peut brûler à travers la paroi de l'estomac (ou d'autres zones du tractus gastro-intestinal), permettant ainsi aux sucs digestifs et aux aliments de s'infiltrer dans la cavité abdominale..Saignement se produit si un vaisseau sanguin est brisé dans l'estomac ou l'intestin grêle. Un ulcère a pénétré dans un vaisseau sanguin. Cela provoquera du sang rouge ou noir dans les vomissures ou dans les selles.
UNE obstruction survient lorsque la nourriture ne peut pas passer de l'estomac au duodénum. Les ulcères situés à l'extrémité de l'estomac, à l'endroit où le duodénum (début de l'intestin grêle) est attaché, peuvent provoquer un gonflement et des cicatrices qui peuvent rétrécir ou fermer l'ouverture intestinale. On empêche ensuite les aliments de sortir de l'estomac, ce qui provoque le vomissement du contenu de l'estomac.
Types de chirurgies disponibles
Les types d'intervention chirurgicale possibles pour les ulcères peptiques sont la vagotomie, la pyloroplastie et l'antrectomie..Vagotomie
Dans cette opération, une ou plusieurs branches du nerf vague, qui transmet les messages du cerveau à l'estomac, sont coupées. L'interruption de ces messages réduit la sécrétion d'acide. Cependant, il peut y avoir des effets secondaires tels qu'une douleur abdominale persistante grave, des vomissements ou une diarrhée. La chirurgie peut également interférer avec la vidange de l'estomac. La variante la plus récente de cette chirurgie consiste à couper les seules parties du nerf qui contrôlent les cellules de l'estomac sécrétant de l'acide. Cela évite les parties du nerf qui influencent la vidange de l'estomac.
Antrectomie
Dans cette chirurgie, la partie inférieure de l'estomac (antrum) est enlevée. Cette partie de l'estomac produit une hormone qui stimule l'estomac pour la sécrétion des sucs digestifs. Parfois, un chirurgien peut également retirer une partie adjacente de l'estomac qui sécrète de la pepsine et de l'acide. Une vagotomie est généralement faite en même temps qu'une antrectomie.
Pyloroplastie
Cette opération élargit l'ouverture du duodénum et de l'intestin grêle (pylore), ce qui permet au contenu de l'estomac de s'échapper plus facilement de l'estomac. Une vagotomie peut également être réalisée avec une pyloroplastie.
