Hémiarthroplastie de l'épaule

L'articulation de l'épaule est une articulation à rotule. La balle est le haut de l'os du bras (l'humérus), et la cavité buccale (fosse glénoïde) fait partie de l'omoplate (omoplate). L'articulation de l'épaule est une articulation étonnante dans la mesure où elle permet plus de mobilité que toute autre articulation du corps. Lorsque les articulations de l'épaule ont des problèmes, y compris l'arthrite et les fractures, la douleur et l'invalidité peuvent se produire.
Un certain nombre de situations peuvent nécessiter le remplacement de tout ou partie de l’épaule. Le plus commun est l'arthrite de l'épaule. L'arthrite peut entraîner l'usure de la muqueuse et lisse du cartilage de l'articulation de l'épaule, exposant ainsi l'os. L'arthrite à l'épaule est souvent douloureuse et limite la fonction de l'épaule. L'autre raison fréquente de remplacer une épaule est une fracture de l'épaule. Souvent, lorsque l'os autour de l'articulation de l'épaule est cassé, la meilleure option est de remplacer plutôt que d'essayer de réparer l'os. Cela est particulièrement vrai lorsque la fracture est fractionnée en plusieurs morceaux et chez les patients plus âgés..

Hémiarthroplastie de l'épaule

Une hémiarthroplastie de l'épaule est l'une des options à considérer lors du traitement de ces affections. La détermination de la meilleure option chirurgicale dépend d'un certain nombre de facteurs, notamment le diagnostic, l'âge du patient et les activités qu'il s'attend à pouvoir accomplir..
Une hémiarthroplastie remplace la moitié de l'articulation. Le mot arthroplastie signifie remplacer l'articulation et, en ajoutant hémi, cela signifie effectuer la moitié du remplacement. Certaines personnes décrivent également l'opération comme un remplacement partiel de l'épaule.

Options chirurgicales

Il existe plusieurs options à considérer lors du remplacement d'une épaule..

• Remplacement total de l'épaule: Un remplacement complet de l’épaule est généralement pratiqué dans les cas d’arthrite grave de l’articulation de l’épaule. Certains chirurgiens hésitent à effectuer un remplacement complet de l'épaule, car il peut être difficile de faire fonctionner correctement la prise de courant et de la conserver longtemps. Ces chirurgiens peuvent choisir de pratiquer une hémiarthroplastie, dans l’espoir d’obtenir un résultat plus prévisible. D’un autre côté, les chirurgiens qui favorisent le remplacement total de l’épaule affirment que vous ne traitez qu’une partie du problème en ne remplaçant que le ballon et que les résultats sont moins probables..
• Remplacement de l'épaule inversée: Un remplacement d'épaule inversé est une procédure plus récente utilisée pour traiter un problème difficile appelé arthropathie avec déchirure de la coiffe des rotateurs. Ce problème survient lorsqu'il y a une arthrite à l'épaule et une déchirure de la coiffe des rotateurs. Les remplacements totaux normaux de l’épaule sont conçus pour fonctionner avec une coiffe de rotateur normale et peuvent causer des problèmes sans une bonne coiffe de rotateur. Le remplacement d'épaule inversée a été conçu pour ce problème.
• Hémiarthroplastie de l'épaule: L'hémiarthroplastie de l'épaule est le plus souvent pratiquée pour l'une des trois raisons suivantes. Le premier est une épaule arthritique où la prise n'est pas en mauvais état, mais la balle doit être remplacée. La seconde est une arthropathie avec déchirure de la coiffe des rotateurs, où un remplacement total devrait échouer avec le temps. Enfin, il y a une fracture de l'humérus proximal, où il y a trop de dégâts pour réparer la balle, mais la prise n'est pas endommagée.

Chirurgie hémiarthroplastie

Les parties d’une hémiarthroplastie d’épaule semblent identiques à la moitié d’un remplacement total de l’épaule. Il existe différentes tailles et marques, mais elles fonctionnent toutes de la même manière. La tige de l'implant est insérée dans le centre creux de l'os du bras. Il peut soit être maintenu en place en étant coincé étroitement ou cimenté en position. La balle est attachée au sommet de la tige.
Les avantages de l’hémiarthroplastie par rapport à un remplacement complet de l’épaule incluent une chirurgie moins invasive et aucun risque de problèmes avec une prise artificielle. L'inconvénient est que si une prise usée provoque encore des douleurs à l'épaule, une deuxième intervention chirurgicale peut être nécessaire pour passer à un remplacement total de l'épaule. L'hémiarthroplastie à l'épaule comporte des risques d'infection, de lésion nerveuse, de luxation de l'épaule et de douleur persistante..