Rehab après une chirurgie réparatrice du ménisque
Étant donné que votre chirurgien ne saura pas avec certitude si une réparation du ménisque peut être effectuée avant une chirurgie du genou par arthroscopie, les patients doivent comprendre que leur rééducation ne sera pas certaine tant que la procédure chirurgicale exacte n’est pas connue. Par conséquent, les patients opérés du ménisque doivent savoir que la réadaptation peut être plus longue et plus restrictive si une réparation du ménisque est effectuée..
La rééducation nécessaire dépend de plusieurs facteurs, et vous devriez toujours Consultez votre médecin avant de commencer ou de changer votre rééducation post-opératoire de quelque manière que ce soit. Ceci est particulièrement important car d’autres procédures pouvant être effectuées en même temps que la réparation du ménisque peuvent modifier le programme de rééducation postopératoire normal..
Calendrier typique de rééducation
Il existe beaucoup de controverses dans le monde de la médecine sportive sur la "meilleure" rééducation après une chirurgie de réparation du ménisque. Traditionnellement, la rééducation était très lent, avec des activités restreintes pendant plusieurs mois après la chirurgie. Plus récemment, une rééducation plus rapide a été tentée. Cependant, il n'y a toujours pas de consensus, et de nombreux chirurgiens varient dans leurs recommandations. Suivez toujours les instructions spécifiques de votre médecin pour la rééducation postopératoire..La rééducation la plus courante après la réparation du ménisque est listée ici. Il s’agit du 'milieu de la route' entre très conservateur et très agressif.
- Immédiatement postopératoire
- Au réveil dans la salle de réveil, les patients sont placés dans une genouillère. Le corset utilisé peut être un dispositif d'immobilisation du genou ou un corset articulé. Un immobilisateur de genou maintient le genou complètement étendu, tandis qu'une attelle de genou articulée peut permettre un mouvement contrôlé du genou. Si une attelle de genou à charnière est utilisée, elle est verrouillée avec le genou complètement droit. Les patients reçoivent des béquilles et sont priés de marcher avec les béquilles. Le plus souvent, les patients seront autorisés à peser sur la jambe opérée, à condition que le genou soit maintenu parfaitement droit (avec un dispositif d'immobilisation du genou ou une genouillère articulée verrouillée en extension)..
- Les premières semaines
- Les patients peuvent retirer l’attelle du genou ou l’immobilisateur tout en ne marchant pas et plier le genou. Votre chirurgien limitera généralement le pliage du genou, car la pression exercée sur le ménisque augmente à mesure que vous pliez le genou. Souvent, l’attelle permet au genou de ne plier qu’une certaine quantité, par exemple 60 ou 90 degrés, selon les recommandations de votre chirurgien. Les patients doivent continuer à utiliser un corset lorsqu'ils marchent et ne mettre du poids sur la jambe que si le genou est tenu parfaitement droit par le corset.
- Les premiers mois
- Après environ un mois, l’accent est mis sur la reprise de la mobilité. Les patients peuvent généralement marcher avec le genou dans la genouillère, mais ils sont généralement autorisés à se plier en moins de 6 semaines en marchant. Les activités pénibles sont toujours limitées car le ménisque continue à guérir.
- 3-4 mois
- Au bout de 3 à 4 mois, la plupart des chirurgiens autoriseront le retour à la pleine activité et ne protégeront plus le genou. Les patients doivent reprendre progressivement le sport et la compétition, mais ils ne sont plus soumis à des restrictions de mouvement et ne nécessitent pas l'utilisation d'un corset.
Complications de la chirurgie réparatrice du ménisque
Il existe des complications potentielles de la chirurgie pouvant avoir un impact sur la guérison et la guérison d'une réparation du ménisque. Les complications les plus préoccupantes sont les lésions des gros nerfs et des vaisseaux sanguins qui se trouvent à l’arrière du genou. Une lésion des vaisseaux sanguins peut entraîner de graves problèmes nécessitant un traitement d'urgence pour sauver le membre. Ces complications sont très rares, mais auraient été signalées chez des personnes subissant une chirurgie de réparation du ménisque. Deux gros nerfs, l'un à l'intérieur et l'autre à l'extérieur du genou, sont exposés à des dommages potentiels lors de la réparation du ménisque. Le nerf péronier se situe à l'extérieur du genou et procure une sensation sur le dessus du pied et de la cheville, ainsi que la capacité de diriger votre cheville vers le haut (dorsiflexe du pied). Une blessure à ce nerf peut affecter ces fonctions. Le nerf saphène est situé à l'intérieur du genou. Une lésion du nerf saphène lors de la réparation du ménisque interne peut altérer les sensations du pied et de la cheville.Les autres risques de chirurgie réparatrice du ménisque comprennent ceux d'une arthroscopie du genou. La réparation du ménisque est considérée comme une intervention chirurgicale très sûre, avec un faible risque de complications et un risque extrêmement faible de complications graves. Cela dit, les complications peuvent rendre votre rétablissement beaucoup plus difficile et votre résultat moins fructueux. Travailler en étroite collaboration avec votre chirurgien et votre thérapeute tout au long de votre processus de récupération peut vous aider à gérer les problèmes ou les préoccupations aussi rapidement que possible..
