Rehab Après la chirurgie du LCA

La rééducation après une intervention chirurgicale pour une déchirure du LCA est un processus long. Le retour aux sports et aux activités prend des mois. Il existe de nombreuses variantes de la réadaptation du LCA et les informations fournies ici ne sont qu'un aperçu. La rééducation spécifique doit être centrée sur chaque athlète et vous devez respecter votre propre protocole. Il est également important de noter que les échéances sont un guide - la progression dépend de l'achèvement d'une étape avant de passer à l'étape suivante. La plupart des chirurgiens spécialistes du sport s'accordent pour dire que les délais de rééducation ne sont pas rigides. Les athlètes individuels peuvent être très en progression, et pour passer d’une étape de rééducation à l’autre, il faut que l’athlète démontre la progression attendue. Un bon kinésithérapeute surveillera vos progrès à travers les différentes étapes de la rééducation et ne vous fera passer d’une phase à l’autre que lorsque cela est approprié. Certaines étapes peuvent se déplacer plus rapidement, d'autres peuvent prendre un peu plus longtemps. L'objectif le plus important est de garantir les meilleures chances de récupération à long terme et de reprise d'activités sportives, et non la vitesse à laquelle vous progressez dans votre rééducation..

Les premiers jours

Les premiers jours après la reconstruction du LCA ont pour objectif de minimiser l’enflure et de prévenir l’inconfort. Ceci peut être accompli avec:

Glaçage fréquemment
Élever le genou touché
Utilisant des béquilles

Certains chirurgiens recommandent l'utilisation d'un corset après une chirurgie du LCA. Ceci est controversé et de nombreux chirurgiens choisissent de ne pas utiliser de corset pour le moment..
Un autre sujet controversé est l'utilisation d'un CPM, ou machine à mouvement, après une intervention chirurgicale. Encore une fois, certains chirurgiens utiliseront le CPM malgré le manque de preuves qu'il contribue à votre rétablissement..

Semaines 1-2

Les exercices d'amplitude articulaire peuvent commencer immédiatement après la chirurgie. L'objectif initial est de retrouver une extension complète (la capacité de se redresser complètement) du genou. En général, la flexion (capacité de flexion) est beaucoup plus facile à retrouver que l’extension.
Les patients travailleront avec des physiothérapeutes pour travailler sur l'entraînement à la marche (marche), le renforcement en douceur et le travail aérobique. J'aime amener les patients sur un vélo stationnaire dès que possible après la chirurgie, car cela améliore la force, les mouvements et l'activité aérobique.

Semaines 3-6

Le travail se poursuit avec la thérapie physique. À mesure que le mouvement augmente, l'accent est mis sur le renforcement. Exercices spécifiquement d'équilibre et de proprioception.
Une fois que le mouvement normal est atteint, certaines activités spécifiques à un sport peuvent être démarrées. Avant de commencer ces activités, le mouvement doit être presque normal et le gonflement du genou doit disparaître.

Semaines 7-12

Les premières activités sportives peuvent être commencées et les patients peuvent souvent commencer à faire du jogging léger, du vélo à l'extérieur et des séances d'entraînement en piscine. Il faut éviter les sports de pivot, tels que le basketball, le football et le football..
Vers la fin de cette phase, certains athlètes peuvent commencer les courses de navette, les navettes latérales et la corde à sauter

Mois 4-7

Progression continue avec des activités sportives spécifiques. Cette phase de rééducation est souvent la plus difficile, car les patients peuvent avoir un genou qui se sent "normal", mais qui n’est pas prêt à supporter le stress de certaines activités sportives..
L'accent de la réadaptation devrait être mis sur des activités de simulation de sport. Celles-ci incluront des exercices de figure et de la plyométrie et, au fil du temps, des exercices de sport. Par exemple, un joueur de tennis peut commencer à frapper des coups légers, un joueur de football une dribble contrôlée, etc..

Retour aux sports

La décision de reprendre des activités sportives sans restrictions dépend de nombreux facteurs:

Progression fonctionnelle
- La décision de retourner au sport doit être basée sur la progression de chaque individu au cours de sa thérapie..
Type de greffe
- Certains chirurgiens peuvent retarder le retour au sport si le greffon utilisé pour reconstruire le LCA provenait d'un donneur. Parce que ces greffes sont stérilisées et congelées, on pense qu’elles mettent plus de temps à guérir à l’intérieur du patient..
Préférence de chirurgien
- Votre chirurgien guidera votre rééducation et la décision ultime concernant le retour au sport..

Bracing After LCA Surgery

Il existe également une controverse sur l'utilisation d'appareils orthopédiques lors de sports après la reconstruction du LCA. Des études n'ont montré aucun bénéfice dans la prévention d'une nouvelle lésion du LCA. Cependant, certains athlètes se sentent plus à l'aise dans une attelle, et le port d'une attelle de sport est sans danger. Ma recommandation typique est d'utiliser un corset lors du premier retour à des activités sportives pour donner à l'athlète confiance en son genou récemment blessé. Avec le temps, le contreventement peut être interrompu.

Un mot de Verywell

La récupération après une chirurgie du LCA est un processus long qui nécessite une rééducation prolongée. Les efforts initiaux consistent à réduire l'enflure et à améliorer la mobilité après une intervention chirurgicale. Au fil du temps, le renforcement et l’équilibre deviennent plus importants et, en fin de compte, des activités spécifiques au sport sont organisées pour ramener les athlètes sur le terrain. Le passage d’une étape de la réhabilitation à l’autre dépend de la réalisation des objectifs de chaque phase. Les athlètes et les kinésithérapeutes doivent faire preuve de souplesse afin de disposer du temps nécessaire pour respecter les jalons appropriés à chaque phase de la réadaptation..