Fracture de l'insuffisance pelvienne
Le plus souvent, les fractures par insuffisance surviennent à la suite d'une blessure mineure, telle qu'une chute de la taille debout. Dans certaines circonstances où les patients souffrent d'ostéoporose grave, les fractures peuvent survenir sans blessure connue.
Signes d'une fracture du bassin
Les fractures par insuffisance pelvienne imitent souvent les fractures de la hanche. Les symptômes communs incluent:- Douleur de l'aine ou de la fesse
- Douleur en essayant de marcher
- Difficulté à mettre du poids sur l'extrémité
Les tests permettant de diagnostiquer ces affections incluent des radiographies de routine, des tomodensitogrammes et des IRM. Bien que l'on puisse obtenir plus de détails à l'aide de la tomodensitométrie et de l'IRM, ces tests modifient rarement le traitement des patients présentant ces lésions. Par conséquent, le plus souvent, un scanner suffit à poser le diagnostic.
Types de fractures d'insuffisance
- Fracture du ramus pubien: Le type le plus courant de fracture du bassin est une blessure à la branche pubienne. Le ramus pubien est l'anneau d'os situé à l'avant du bassin et il est généralement cassé à deux endroits (un peu comme on ne peut pas casser un bretzel à un endroit, l'anneau du ramus pubien a tendance à se briser en haut et en bas. de la bague). La douleur résultant de ces fractures est le plus souvent ressentie à l'aine et les symptômes ressemblent souvent à ceux d'une fracture de la hanche..
- Fracture sacrée: Les fractures par insuffisance sacrale sont des blessures courantes, mais le diagnostic est souvent oublié. La difficulté est que la visualisation de l'os sacré, en particulier chez les patients atteints d'un os mince, est presque impossible avec les rayons X ordinaires. En règle générale, ces lésions ne sont visibles que si un scanner ou une IRM sont réalisés. Ces fractures provoquent généralement des douleurs aux fesses lors de la marche.
- Fracture acétabulaire: Le cotyle est la prise de l'articulation de la hanche. Cette partie du bassin est importante car les lésions qui s'étendent jusqu'à l'acétabulum peuvent avoir des effets sur la démarche et modifier le traitement de la blessure. Étant donné que l'acétabulum est la cavité recouverte de cartilage de l'articulation de la hanche, les fractures impliquant cette zone sont souvent traitées en ne permettant pas de poids (ou en limitant la quantité de poids) sur l'extrémité touchée. Cette restriction en charge peut être difficile pour les patients âgés.
Options de traitement
Le plus souvent, les patients récupèrent avec une courte période de repos, suivie d'une thérapie physique et d'une augmentation progressive de la marche. Comme mentionné, certains types de fractures spécifiques peuvent nécessiter des restrictions de poids sur l'extrémité blessée, mais le plus souvent, les patients sont autorisés à placer autant de poids qu'ils peuvent en supporter sur l'extrémité. Les patients peuvent nécessiter une hospitalisation ou des soins infirmiers pour les aider dans leurs activités quotidiennes.Le traitement ultérieur doit être axé sur l'identification de la cause de la fracture. Le traitement de l'ostéoporose est difficile mais doit être initié dans le but de prévenir d'autres fractures par insuffisance. Bien que le traitement de ces blessures soit frustrant et peu pratique, il n’est pas aussi invasif que le traitement d’une fracture de la hanche (qui nécessite presque toujours une intervention chirurgicale) et, par conséquent, tout doit être mis en œuvre pour éviter de nouvelles blessures..
