Douleur pelvienne et instabilité articulaire pendant la grossesse

L'instabilité de l'articulation pelvienne est souvent liée à la grossesse, survenant pendant la grossesse ou après l'accouchement. La douleur pelvienne pendant la grossesse peut être liée au muscle de la ceinture pelvienne (la ceinture pelvienne fait référence aux os qui composent le bassin) ou à la laxité ligamentaire..
Bien que la cause de ces tissus laxistes ne soit pas complètement connue, les chercheurs soupçonnent qu'il s'agit d'une hormone appelée relaxine. Cette hormone permet aux os du bassin de se déplacer suffisamment pour laisser la place à un bébé. Habituellement, les os du bassin se déplacent à peine. Cependant, l'instabilité des articulations pelviennes peut entraîner un décalage de leur alignement. L'instabilité peut aussi être causée par une blessure lors de l'accouchement.

Symptômes de l'instabilité du joint pelvien:

Les douleurs pelviennes pendant la grossesse ou après l'accouchement peuvent se présenter de l'une des manières suivantes:

Douleur dans le bas du dos
Douleur pubienne
Douleur qui irradie à l'aine ou aux hanches
Douleur qui s'aggrave en roulant ou en se levant d'une surface basse
Douleur lors de la montée des escaliers

Les recherches suggèrent que jusqu'à 25% des femmes enceintes ressentent des douleurs pelviennes. Pour environ 7% de ces femmes, la douleur liée à l'instabilité de l'articulation pelvienne persiste après l'accouchement.

Diagnostic de l'instabilité des articulations pelviennes

Si vous suspectez une instabilité des articulations pelviennes à l’origine de vos douleurs pelviennes, vous pouvez vous attendre aux situations suivantes au cabinet de votre médecin:

Une histoire verbale. Votre médecin peut vous demander si vous avez des douleurs lors de certaines activités, si vous avez déjà eu des douleurs pelviennes auparavant et ce qui les soulage..
Palpation des articulations pelviennes. Votre médecin peut pousser vos articulations pubiennes ou sacro-iliaques pour voir si elles sont tendres.
Test musculaire manuel. Votre médecin peut vous pousser sur les jambes et vous demander de résister, de mesurer votre force et d'évaluer votre douleur..
Amplitude de mouvement passive. Votre médecin peut vérifier si votre mobilité de la hanche est limitée ou si vous ressentez de la douleur lors de vos mouvements..

Traitement de l'instabilité du joint pelvien:

Ne soyez pas surpris si votre médecin vous envoie chez un physiothérapeute. Un physiothérapeute spécialisé dans la santé des femmes peut vous enseigner des exercices de stabilisation de base pour renforcer les muscles entourant votre bassin. On vous prescrira peut-être une ceinture de soutien ou le physiothérapeute pourrait scotcher votre pelvis pour une stabilité accrue pendant les activités. On vous demandera peut-être d’éviter les mouvements qui exacerbent le problème, tels que foncer, soulever des objets lourds ou monter des escaliers. Des AINS peuvent également être prescrits pour contrôler votre douleur..

Pronostic d'instabilité articulaire pelvienne

La plupart des femmes guérissent bien des douleurs pelviennes pendant la grossesse. Cependant, chez environ 7% des femmes, des douleurs pelviennes peuvent persister après l'accouchement. Chez certaines femmes, les douleurs pelviennes peuvent réapparaître au cours de leur prochaine grossesse, quel que soit le temps écoulé..
Pour la plupart des patients, un traitement physique et une thérapie de soutien contribueront à maîtriser les douleurs pelviennes pendant et après la grossesse. En général, plus on diagnostique une instabilité pelvienne précoce, meilleurs sont les résultats..