Tendinite rotulienne ou genou du cavalier

Le tendon rotulien relie la rotule (rotule) au tibia. Cela fait partie du "mécanisme extenseur" du genou et, avec la rotule, le tendon du quadriceps et le muscle quadriceps, ces structures permettent au genou de se redresser et fournissent la force nécessaire pour effectuer un mouvement de frappe. Le tendon rotulien, comme les autres tendons, est constitué de bandes de tissu solides et fibreuses. Le tendon est entouré d'une doublure de tissu vasculaire qui fournit une nutrition au tendon.

Tendinite rotulienne, tendinose et larmes

La tendinite rotulienne est la condition qui survient lorsque le tendon devient enflammé et irrité. Ce problème est le plus souvent observé chez les athlètes pratiquant des sauts répétitifs, la raison pour laquelle la tendinite rotulienne est souvent appelée "genou du sauteur". Les tendinites rotuliennes sont le plus souvent observées chez les participants à des sports tels que le basketball et le volleyball, même si elles peuvent également être observées chez les coureurs et d'autres types d'athlètes..
La tendinose rotulienne est une maladie chronique. Au lieu que le tendon devienne enflammé et irrité, la condition se développe plus progressivement et se caractérise par des déchirures microscopiques et un épaississement du tendon. Tendinose rotulienne provoque des symptômes similaires, mais le traitement de cette condition est différent de la tendinite.
Les larmes partielles du tendon rotulien, constatations parfois décrites en IRM, sont généralement caractéristiques des tendinoses rotuliennes chroniques. Ces déchirures sont différenciées d'une déchirure complète du tendon rotulien où tout le tendon est détaché et nécessite une réparation chirurgicale..

Symptômes

Les tendinites et les tendinoses rotuliennes provoquent généralement des douleurs directement au tendon rotulien. Le tendon est généralement tendre et enflé. Les mouvements du genou peuvent provoquer une sensation de crissement appelée crepitus directement au-dessus du tendon enflé. L’autre symptôme courant du problème du tendon patellaire est une douleur liée aux activités, en particulier le saut ou l’agenouillement..
Des tests aux rayons X sont généralement effectués pour confirmer qu'il n'y a pas de problème d'os autour du genou. À l'occasion, un dépôt de calcium peut être observé, en particulier chez les patients présentant une tendinose patellaire plus chronique. Une IRM peut être utile pour rechercher des symptômes d'inflammation ou des déchirures partielles dans le tendon..

Traitement

Le traitement doit être instauré une fois que le diagnostic correct a été confirmé par votre médecin. Si le problème est une inflammation aiguë, le traitement peut inclure:

Du repos
- La première étape la plus importante du traitement consiste à éviter les activités qui aggravent le problème. Votre corps est le meilleur guide pour savoir à quel point reposer le genou blessé - si une activité fait mal dans la région du tendon rotulien blessé, vous devriez vous reposer de cette activité..
Médicaments anti-inflammatoires
- Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) incluent une longue liste de possibilités telles que l'ibuprofène, le motrin, le naprosyn, le celebrex et bien d'autres. Le traitement de la tendinite rotulienne peut être amélioré par ces médicaments qui vont diminuer la douleur et l’enflure. Assurez-vous de parler à votre médecin avant de commencer ces médicaments.
Étirage
- Il est très important d'étirer les muscles du quadriceps, des muscles ischio-jambiers et du mollet avant de commencer l'activité une fois que vous avez repris vos activités. Adopter une bonne habitude d’étirement, même une fois les symptômes résolus, aidera à prévenir la récurrence du problème..
Traitements de glace
- Le givrage de la zone d'inflammation est un aspect important du traitement de la tendinite. La glace aidera à contrôler l'inflammation et à réduire l'enflure. En réduisant l'inflammation et le gonflement, le tendon peut revenir à son état habituel et remplir sa fonction habituelle.

Sangles Chopat / Bretelles
- Occasionnellement, votre médecin vous fournira une sangle de soutien (appelée sangle infrapatellaire ou sangle de Chopat), une attelle au genou ou des orthèses personnalisées. Le bénéfice de ces mesures dans le traitement de la tendinite rotulienne n'est pas bien connu, mais certains patients trouvent un soulagement complet à l'aide de ces produits..

Lorsque la maladie est chronique, le traitement de l'inflammation a moins de chances d'être utile. Par conséquent, le traitement de la tendinose rotulienne est axé sur la thérapie physique. Les exercices thérapeutiques les plus utiles pour le traitement de la tendinose sont les exercices de renforcement excentriques..
Certains chirurgiens utilisent également un traitement appelé injections de PRP pour le traitement des tendinites et des tendinoses rotuliennes. Ces injections peuvent aider à stimuler une réaction de guérison dans le corps, bien que les preuves scientifiques restent à soutenir fortement l'utilisation de ce traitement expérimental..
À certaines occasions, les patients présentent des symptômes persistants de tendinite rotulienne malgré les traitements mentionnés ci-dessus. Une intervention chirurgicale peut être envisagée chez ces patients souffrant de douleur patellaire chronique et ayant essayé les traitements ci-dessus pendant une durée prolongée. La chirurgie est généralement envisagée si le tendon endommagé est visible à l'IRM. Pendant l'opération, ce tendon endommagé peut être retiré et réparé.