Procédure de remplacement du genou fémoro-patellaire et résultats
Heureusement, la chirurgie de remplacement du genou, une procédure qui remplace l'articulation usée par une articulation en métal et en plastique, est très efficace pour soulager la douleur et améliorer la fonction. Cependant, de nombreuses personnes souffrant d'arthrite du genou limitée sont préoccupées par le remplacement de l'articulation entière. Il existe une autre option pour les personnes souffrant d'arthrite limitée à une partie de l'articulation du genou, appelée remplacement partiel du genou..
Remplacement partiel du genou
Une prothèse de genou partielle, également appelée prothèse de genou unicompartimentale, signifie que seule la partie la plus usée du genou est remplacée. Généralement, le genou est divisé en trois compartiments. Par conséquent, les arthroplasties partielles du genou sont appelées arthroplasties du genou unicompartimentales car elles remplacent un compartiment. Les trois compartiments sont la face interne du genou, la face externe du genou et la partie sous la rotule. La plupart des arthroplasties partielles du genou remplacent le côté interne (médial) ou le côté externe (latéral) du genou. Cependant, il existe également des implants de remplacement partiel du genou pour remplacer le cartilage sous la rotule..Le compartiment sous la rotule est couramment appelé compartiment fémoro-patellaire. La partie inférieure de la rotule est située d'un côté et la rainure située à l'extrémité du fémur (fémur) de l'autre côté. Les implants utilisés pour remplacer le compartiment fémoro-patellaire sont constitués d'une rainure en métal pour s'adapter à l'extrémité du fémur et d'un disque en plastique qui se fixe à la face inférieure de la rotule..
Remplacement fémoro-patellaire et récupération
Lors de la chirurgie de remplacement du genou fémoro-patellaire, le chirurgien doit créer une surface sur le dessous de la rotule et la rainure à l'extrémité du fémur pour accueillir l'articulation artificielle. L'articulation implantée est généralement maintenue en position avec du ciment osseux, similaire à une arthroplastie totale du genou. La partie la plus importante de la chirurgie consiste à faire en sorte que la rotule glisse normalement dans la rainure à l'extrémité du fémur. Si cela n'est pas traité avec soin, le remplacement partiel du genou récemment implanté pourrait s'user rapidement.La récupération après tout type de remplacement partiel du genou, y compris un remplacement fémoro-patellaire, est généralement plus rapide qu’un remplacement total du genou. Le patient commence à faire des exercices pour plier le genou immédiatement après la chirurgie. Alors que tout le poids peut être placé sur le genou, des béquilles ou une marchette sont généralement utilisées comme support pendant les premières semaines..
Résultats du remplacement fémoro-patellaire
Il est difficile de savoir exactement combien de temps durera un remplacement fémoro-patellaire. Les conceptions des implants ont considérablement changé au cours de la dernière décennie, dans l'espoir que de meilleurs implants donneront de meilleurs résultats. Malheureusement, il n’ya pas beaucoup de données à long terme et il nous reste vraiment un suivi plus court. Nous savons que dans la plupart des études réalisées, 80 à 90% des patients obtiendront de bons résultats au cours de la première décennie suivant le remplacement de la fémoro-patelloforale, mais on ne sait pas s'ils résistent plus longtemps que prévu..Nous savons également que la raison la plus courante d’un remplacement fémoro-patellaire ne fonctionne pas bien, ce n’est pas un problème d’implant, mais plutôt un problème au niveau du reste de l’articulation du genou - la partie qui n’a pas été remplacée. Environ 25% des patients nécessiteront éventuellement une conversion de leur prothèse fémoro-patellaire partielle en prothèse totale du genou en raison d'une aggravation de l'arthrite dans les autres compartiments du genou..
C'est pourquoi les patients qui obtiennent les meilleurs résultats en matière d'arthroplastie rotulofémorale du genou sont ceux qui ont des problèmes spécifiques à la rotule, tels qu'une fracture de la rotule ou des problèmes de suivi de la rotule. Ces conditions peuvent entraîner une usure précoce du cartilage sous la rotule. D'autre part, les patients souffrant d'arthrite généralisée du genou, et non à la suite d'un problème spécifique à la rotule, ont tendance à nécessiter un remplacement complet du genou..
