Brevet Ductus Arteriosus (PDA) chez les bébés prématurés
Lorsque cela se produit, cela permet à une partie du sang du bébé de contourner les poumons. Si elle n'est pas traitée, la PDA peut entraîner une hypertension pulmonaire, une arythmie cardiaque (rythme cardiaque irrégulier) et une insuffisance cardiaque congestive..
La PDA affecte près de la moitié des micro-prématurés (livrés avant 26 semaines ou pesant moins d'une livre) et 15% des prématurés nés à 30 semaines. Peu de bébés prématurés ont un PDA.
Comment le brevet Ductus Arteriosus se produit
Avant la naissance, le sang du bébé est oxygéné par le placenta et non par les poumons. De ce fait, le système respiratoire du fœtus est très différent de celui du nouveau-né..Chez les fœtus, une petite quantité de sang pénètre directement dans les poumons remplis de liquide pour les nourrir. Le reste est distribué au corps pendant que le sang est canalisé à travers le canal artériel, dans l'aorte et hors du coeur.
Dès la naissance, la fonction respiratoire change: le bébé commence à respirer de l'air et le sang transporté dans les poumons est oxygéné. À ce stade, le canal artériel est censé se fermer. Lorsqu'il ne le fait pas, une partie du sang désoxygéné contourne le poumon et est redirigé vers l'aorte où il est pompé vers le corps sous forme désoxygénée..
Symptômes
Un souffle cardiaque est généralement le premier signe d'un nouveau-né avec un ANP. Un petit PDA peut ne pas causer de problèmes significatifs, il n’est donc généralement pas traité. Cependant, lorsque le PDA est plus grand, il peut en résulter des symptômes plus graves, notamment:- Léthargie et faiblesse
- Respiration rapide ou laborieuse
- Pouls limitant (très fort)
- Tachycardie (fréquence cardiaque supérieure au taux de repos normal)
- Cyanose (couleur bleutée due à un manque d'oxygène), affectant principalement les membres inférieurs
- Dyspnée (essoufflement)
- Mauvaise alimentation
- Perte de poids
- Retard de croissance
Diagnostic et traitement
Si un PDA est suspecté, un échocardiogramme du coeur sera généralement effectué. Cette technique, également appelée écho cardiaque, utilise des ondes sonores pour capturer les mouvements du cœur. Une radiographie pulmonaire peut également être ordonnée (les grands assistants numériques personnels peuvent provoquer une hypertrophie du coeur).Si un diagnostic est posé, la plupart des petits PDA seront laissés à eux-mêmes. Si le PDA provoque des symptômes, le médecin peut choisir de traiter avec des médicaments intraveineux tels que NeoProfen (une forme spéciale d’ibuprofène) ou l’indométacine..
Pour les personnes souffrant d'hypertension artérielle pulmonaire, un régime alimentaire restreint en liquides peut être prescrit pour prévenir l'accumulation excessive de liquides pouvant exercer une pression excessive sur le cœur..
Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Pour les bébés nécessitant une intervention chirurgicale, une procédure relativement courante, appelée chirurgie de ligature du PDA, peut être effectuée. La plupart ne nécessitent pas de chirurgie à cœur ouvert, mais utilisent plutôt un cathéter inséré dans l'artère ou la veine fémorale pour fermer l'ouverture à distance..
