La non union est quand votre os cassé ne guérit pas
Vue d'ensemble
Tout os cassé peut devenir une non-union, mais plusieurs os sont connus pour le développement d'une non-union. La raison en est que le sang qui circule dans ces os est faible, même dans la vie quotidienne normale, et qu’ils constituent donc un «dispositif» pour une non-union. Ces problèmes fracturés comprennent:- Fractures du scaphoïde
- Fractures du talus
- Fractures du cou fémoral
- Cinquième fracture métatarsienne ("Jones")
Les causes
Déterminer la cause d'une non-union est essentiel pour déterminer le traitement approprié. Les causes les plus courantes de non-union sont:- Infection: Si des bactéries pénètrent sur le site de la rupture, cela peut empêcher une guérison correcte.
- Flux sanguin insuffisant dans l'os: L'approvisionnement en sang dépend de nombreux facteurs, dont les cellules qui réparent la zone brisée, les facteurs de croissance et le bon vieil oxygène. Certains os ont un apport sanguin limité et dans d’autres cas, l’alimentation est perturbée.
- Séparation des extrémités fracturées de l'os: Les os n'ont peut-être pas été placés assez près pour former une union ou se sont séparés après la stabilisation.
- Stabilisation inadéquate de la fracture: La stabilisation est l’un des éléments clés du traitement des fractures. Si la fracture ne peut pas être réglée correctement, une non-union peut en résulter. Parfois, un plâtre ne suffit pas et la fracture doit être stabilisée avec des vis, des tiges, des plaques, etc..
Symptômes et Diagnostic
Si vous continuez à ressentir de la douleur sur le site de la pause bien après son réglage, vous pouvez suspecter que quelque chose ne va pas et consulter votre médecin. Votre médecin effectuera des études d'imagerie et recherchera un trou au site de fracture. Elle pourrait faire un suivi à intervalles réguliers pour voir si la guérison progressait au fil des mois. Elle va rechercher la cause avec des tests pour l'anémie, l'infection et le diabète.Traitement
Le traitement d'une non-union dépend de la cause du problème. Un traitement approprié ne peut être instauré que lorsque la cause de la non-union est comprise..Le traitement peut impliquer une intervention chirurgicale visant à éliminer l'infection, à mieux stabiliser la fracture ou à stimuler la croissance osseuse avec une greffe osseuse. Si la cause est un manque de bonne stabilisation, une fixation interne avec des plaques, des tiges et des vis en métal peut être nécessaire. La fixation externe avec un cadre rigide est utilisée pour certains non-joints. Les greffes osseuses peuvent utiliser votre propre tissu osseux, souvent issu de la crête iliaque du pelvis ou d'un donneur..
Le traitement non chirurgical peut utiliser un stimulateur osseux utilisé quotidiennement avec des ondes ultrasonores ou électromagnétiques..
Stimulation électrique pour la guérison des fractures
