Tests de ligaments du genou pour déterminer les causes de la douleur au genou
L'articulation du genou est stabilisée par quatre ligaments importants. Ce sont le ligament croisé antérieur, le ligament croisé postérieur, le ligament collatéral médial et le ligament collatéral latéral..
Chaque ligament séparé empêche un mouvement excessif du genou. Le ligament croisé antérieur empêche le glissement antérieur excessif du tibia sous l'os de la cuisse. Le ligament croisé postérieur empêche le mouvement postérieur excessif de votre tibia en dessous de votre fémur. Votre ligament collatéral médial empêche l'enlèvement excessif du tibia et protège d'une force excessive venant de l'extérieur du genou. Votre ligament collatéral latéral empêche l'adduction excessive du tibia et protège contre une force excessive venant de la face interne du genou.
Lorsqu'il est endommagé, votre genou devient instable dans la direction dans laquelle le ligament blessé s'est stabilisé. Si vous pensez que vous avez endommagé un ligament du genou, vous devez consulter votre médecin pour obtenir une image précise de votre maladie et commencer le traitement approprié..
Vous pouvez bénéficier d’une visite chez un physiothérapeute pour évaluer votre genou. Il ou elle peut effectuer des tests spéciaux du genou pour vérifier l'intégrité de vos ligaments du genou.
Il existe quatre tests spéciaux chacun pour évaluer les quatre ligaments de votre genou. Apprenez le nom de ces tests, les ligaments qu’ils évaluent et comment les réaliser. N'oubliez pas que si vous souffrez d'une maladie du genou, consultez votre médecin avant de réaliser ces tests spéciaux..
Test du tiroir antérieur
Le test est effectué en vous couchant sur le dos, le genou plié. Une autre personne saisit votre tibia juste derrière votre genou et tire doucement vers l'avant. Un mouvement excessif du tibia sous le fémur indique un test positif et une déchirure du LCA peut être suspectée..
Test du tiroir postérieur
Le test du tiroir postérieur évalue le ligament croisé postérieur (LCP). Ce ligament empêche votre tibia de glisser en arrière sous votre os de la cuisse.Pour effectuer ce test, placez le genou en flexion à 90 degrés, le patient couché sur le dos et le pied stabilisé sur la table. Saisir la face antérieure du tibia par-dessus la tubérosité tibiale et pousser (en déplaçant le tibia en arrière) avec une force constante. Si le tibia bouge postérieurement plus que la normale (comparez avec la jambe non blessée), le test est positif. Ceci indique une déchirure ou une lésion du ligament croisé postérieur possible.
Test d'effort Valgus
Le test de stress valgus ou abduction évalue le ligament collatéral interne (MCL). Pour effectuer ce test, placez le genou à trente degrés de flexion. Tout en stabilisant le genou, appuyez fermement contre la partie extérieure du genou tout en maintenant la cheville stable. Si le genou sur la partie interne de l'articulation est plus grand que la normale (à comparer avec la jambe non blessée), le test est positif. Ceci est indicatif d'une déchirure du ligament collatéral médial.Souvent, un "clunk" sera ressenti lors de la réalisation du test de stress valgus si le ligament collatéral interne est blessé.
Varus Stress Test
Le test de contrainte varus ou adduction évalue le ligament collatéral latéral (LCL). Pour effectuer ce test, placez le genou à trente degrés de flexion. Tout en stabilisant le genou, ajoutez de la cheville. Si le produit d'addition de l'articulation du genou est supérieur à la normale (à comparer avec la jambe non blessée), le test est positif. Vous devriez remarquer des lacunes sur le côté extérieur de l'articulation du genou. Plusieurs fois, un "clunk" sera ressenti si le ligament collatéral latéral est blessé ou déchiré. Ceci est indicatif d'une déchirure du ligament collatéral latéral.Si votre physiothérapeute constate que l'un de ces tests est positif pour une éventuelle déchirure du ligament, vous pouvez toujours commencer le traitement, mais votre thérapeute peut vous recommander de passer une IRM pour confirmer une entorse..
Une intervention chirurgicale est nécessaire pour réparer une entorse sévère du ligament du genou, mais des recherches suggèrent également que la thérapie physique préopératoire peut offrir des avantages positifs..
Si vous vous êtes blessé au genou, une thérapie physique peut vous aider à retrouver une mobilité normale dans l'articulation. Votre physiothérapeute peut effectuer des tests spéciaux du genou pour évaluer les ligaments autour du genou. Si votre PT soupçonne une déchirure importante du ligament autour du genou, il peut vous recommander de consulter un chirurgien orthopédiste pour évaluer pleinement votre état..
Edité par Brett Sears, PT.
