Traitement des infections du genou
Joint septique
Une articulation septique signifie que l'infection est entrée dans l'espace articulaire. Une articulation normale est l'endroit où deux os se connectent. Les os sont recouverts de cartilage et l'espace articulaire est défini par une enveloppe de tissu appelée synoviale. La synoviale produit un liquide appelé liquide synovial qui lubrifie les articulations. Ce liquide synovial a peu de défense immunitaire, et quand une infection pénètre dans cet espace, il peut être difficile à traiter.Les bactéries peuvent pénétrer dans une articulation par une blessure pénétrante ou par la circulation sanguine. Lorsque l'articulation est infectée, les symptômes typiques incluent gonflement, chaleur et douleur lors de tout mouvement de l'articulation..
La plupart des personnes atteintes d'une articulation septique doivent subir une intervention chirurgicale pour nettoyer l'articulation du genou, bien qu'il soit possible dans certains cas de traiter une articulation septique avec des antibiotiques uniquement. Le traitement approprié dépend surtout du type de bactérie qui a infecté l'articulation..
Si elle n'est pas traitée, une articulation septique peut entraîner de graves complications, notamment l'ostéomyélite (infection des os), l'érosion osseuse, l'ankylose fibreuse (raidissement des tissus conjonctifs), la septicémie et même la mort.
Infection après la chirurgie
Chaque fois qu'il y a une intervention chirurgicale, il y a une chance de développer une infection. Les infections après la plupart des interventions chirurgicales du genou, y compris l'arthroscopie du genou, sont rares, mais elles se produisent. Les infections sont particulièrement gênantes après une chirurgie de reconstruction du genou, telle qu'une reconstruction du LCA, en raison de la présence de greffes de tissus. Même dans ce cas, le risque est extrêmement faible.Selon une étude publiée dans la revue médicale Sports santé, sur les 1 850 reconstructions du LCA incluses dans l’étude, seules sept (0,37%) ont eu une infection postopératoire.
Les infections après une intervention chirurgicale présentent les mêmes symptômes qu’une articulation septique et nécessitent souvent une deuxième intervention chirurgicale pour nettoyer l’infection. Si la procédure chirurgicale implique la mise en place d'une greffe de tissu ou de tout matériau étranger (vis, implants, etc.), il peut être nécessaire de les retirer pour guérir l'infection..
Remplacement du genou infecté
La chirurgie de remplacement du genou est une procédure très efficace qui soulage le plus souvent la douleur et permet aux patients de reprendre de nombreuses activités. Malheureusement, il existe des risques possibles de remplacement des articulations et l'un des plus graves est l'infection du remplacement du genou..Selon une étude réalisée en 2012 en France, l'infection se produit dans entre 1% et 3% des arthroplasties du genou et constitue la principale cause de révision chirurgicale du genou..
Les infections de remplacement du genou sont généralement divisées en infections précoces (dans les 6 semaines suivant l'opération) et en retard. Les infections précoces peuvent être traitées dans certains cas en nettoyant chirurgicalement le substitut et en administrant un traitement antibiotique..
Les infections tardives et certaines infections précoces difficiles nécessitent un traitement plus agressif. Cela comprend le retrait des implants de remplacement, suivi d'une période d'administration d'antibiotique sans implants dans l'articulation, suivi d'un remplacement du genou de révision..
Infection de la bourse
La bursite du genou peut provoquer un gonflement au sommet de la rotule. La bourse du genou n'est pas située dans l'articulation, mais plutôt devant l'articulation. En cas d’abrasion ou de coupure, la bourse de la rotule peut être infectée. Les symptômes typiques incluent douleur, rougeur et gonflement croissant au niveau de la rotule.Lorsqu'elle est identifiée tôt, la bursite à la rotule peut répondre au traitement antibiotique. Dans les cas plus avancés, il peut être nécessaire de drainer la bourse par une aiguille ou une incision chirurgicale..
Cellulite
La cellulite est la maladie qui survient lorsque l’infection se produit dans les couches profondes de la peau. La cellulite provoque généralement une rougeur et un gonflement des jambes. Il y a souvent une blessure telle qu'une coupure, une éraflure ou une morsure d'insecte qui fait en sorte que l'infection pénètre dans les couches profondes de la peau..Dans d'autres situations, il n'y a pas de blessure précédente. Chez la plupart des patients présentant une cellulite sans lésion antérieure, il existe un type de déficit immunitaire, tel que le diabète, qui a permis à l'infection de se produire..
Il est important de reconnaître les signes et les symptômes de la cellulite à un stade précoce, et cette affection est généralement traitée avec des antibiotiques. Chez les patients qui laissent subsister des symptômes, l'infection peut s'aggraver et même se propager en pénétrant dans la circulation sanguine. Si cela se produit, cela peut être potentiellement mortel.
Appelez votre médecin ou rendez-vous à l'urgence la plus proche si vous développez des symptômes de cellulite, notamment des traînées rouges résultant d'une infection cutanée locale, ainsi qu'une augmentation de la chaleur, de la douleur, de l'enflure, de la fièvre, des sécrétions de liquide ou de pus.
Un mot de Verywell
Une infection du genou est un problème grave qui nécessite un traitement rapide et souvent agressif. Les infections qui s'étendent à l'intérieur de l'articulation du genou nécessitent presque toujours un traitement chirurgical. Parfois, les infections autour de l'articulation peuvent nécessiter une intervention chirurgicale..Il est important de rechercher un traitement précoce si vous suspectez une infection. Le pronostic et le calendrier de rétablissement ont tendance à s'améliorer lorsque ces problèmes sont diagnostiqués et traités le plus tôt possible..
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