Options d'implant de remplacement de la hanche

Les arthroplasties de la hanche font partie des interventions orthopédiques les plus courantes. Lors du remplacement de la hanche, l'articulation de la hanche arthritique et endommagée est retirée. L'articulation de la hanche à rotule est ensuite remplacée par un implant artificiel. Les matériaux utilisés dans l’implant dépendent de différents facteurs, notamment:

Age du patient
Niveau d'activité du patient
Préférence du chirurgien
Déformations / anomalies particulières de la hanche

Voici une brève description de certains des implants de remplacement de la hanche les plus couramment utilisés. Tous les implants ne sont pas des options pour tous les patients.

Implants métalliques et plastiques

Les prothèses de prothèse de hanche les plus couramment utilisées sont une prothèse en métal et en plastique. La balle et la prise de l'articulation de la hanche sont remplacées par un implant métallique et une entretoise en plastique est placée entre les deux. Les métaux les plus utilisés sont le titane et l’acier inoxydable. Le plastique s'appelle polyéthylène. L'implant est fixé à l'os par l'une des deux méthodes suivantes: il est soit press-fit ou cimenté en place. Dans la méthode à ajustement serré, l'implant est bien ajusté dans l'os et un nouvel os se forme autour de l'implant pour le maintenir en place. Lorsqu'un implant est cimenté, un ciment osseux spécial est utilisé pour maintenir la prothèse en place..
De nouveaux implants sont continuellement mis au point dans le but de les faire durer le plus longtemps possible. Un développement plus récent améliore la longévité du polyéthylène utilisé dans le remplacement. Ces plastiques dits 'hautement réticulés' sont fabriqués de manière à s'user moins rapidement que les plastiques traditionnels.

Implant métal sur métal

Les implants métal sur métal utilisent des matériaux similaires, mais il n'y a pas d'entretoise en plastique insérée entre les implants. Les implants métal sur métal sont devenus très populaires car ils présentaient de très bonnes caractéristiques d’usure en laboratoire. Cependant, malgré les faibles taux d’usure, il y avait des problèmes avec les implants métal sur métal.
Initialement, les débris d'usure générés par les implants métal sur métal suscitaient des inquiétudes. Les ions métalliques sont libérés dans le sang et peuvent être détectés dans tout le corps. La concentration de ces ions métalliques augmente avec le temps. Aucune donnée ne montre que ces ions métalliques entraînent une augmentation des taux de cancer ou de maladie, mais des études à plus long terme doivent encore être menées..
En outre, il y a eu des rappels très médiatisés d'implants en métal sur métal, car il était prouvé qu'ils nécessitaient une chirurgie de révision (remplacement du remplacement) à un taux plus élevé que les implants de remplacement de hanche standard. En conséquence, les implants métal sur métal sont passés d'un type d'implant très populaire à un type d'implant très rarement utilisé..

Implants en céramique

Les implants de remplacement de la hanche en céramique utilisent également des pièces métalliques qui s'insèrent dans l'os, mais la surface d'appui (la balle et la douille) peut être réalisée en céramique. Les implants de hanche en céramique sont conçus pour être les plus résistants à l’usure de tous les implants de remplacement de hanche disponibles. Ils portent encore moins que les implants métal sur métal. Les céramiques sont plus résistantes aux rayures et plus lisses que n'importe lequel de ces autres matériaux pour implants. Les anciennes versions d'implants en céramique rencontraient des problèmes car elles risquaient de se casser, mais les nouvelles versions ne les avaient pas. Pour cette raison, les prothèses de la hanche en céramique deviennent un implant plus populaire..

Quel est le meilleur?

Il n'y a pas de meilleur implant clair. Alors que de nouveaux implants sont développés pour améliorer les conceptions, il existe parfois des problèmes qui ne sont pas connus dès qu'un nouvel implant est libéré. Pour cette raison, certains chirurgiens préfèrent un implant ayant une bonne et longue expérience. Votre chirurgien doit pouvoir expliquer clairement pourquoi il vous recommande un implant particulier.