Étapes de chirurgie de remplacement de la hanche

L'arthrite de la hanche est une cause fréquente de douleur à la hanche. Si l'arthrite de la hanche devient grave, une intervention de remplacement de la hanche peut être recommandée. L'arthrite de la hanche entraîne l'usure de la surface cartilagineuse lisse et normale au fil du temps. Lorsque ce cartilage est usé, les os sont exposés et les mouvements normaux de la hanche deviennent difficiles. Cela peut entraîner des difficultés lors d'activités, notamment marcher, se lever d'une chaise ou même dormir la nuit..
L'articulation de la hanche est une articulation à rotule - la balle tourne dans la prise pour permettre le mouvement de la hanche. La balle et la prise sont recouvertes d'une couche de cartilage lisse. Ce cartilage permet à l'articulation de la hanche de bouger librement. Lorsque la muqueuse cartilagineuse de l'articulation s'use, les mouvements de la hanche deviennent raides et douloureux..
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Retrait de la balle de joint de hanche usée

La première étape d'une chirurgie de remplacement de la hanche consiste à retirer le cartilage et l'os endommagés. L'articulation de la hanche a deux côtés, une boule (la tête fémorale) et la prise (le cotyle). Lorsque l'articulation de la hanche devient arthritique, la surface normalement lisse du cartilage est usée.
Pour enlever la balle usée de l'articulation de la hanche, l'os est coupé pour enlever la tête fémorale. Pour insérer une nouvelle articulation, il faut d'abord enlever l'os et le cartilage endommagés.
La hanche est accessible de différentes manières. Certains chirurgiens atteignent la hanche par l'arrière de l'articulation (une approche postérieure), d'autres par la hanche par l'avant de l'articulation (une approche antérieure). Cette approche antérieure devient de plus en plus populaire car il semble que les patients puissent récupérer et quitter l'hôpital un peu plus rapidement après cette chirurgie.
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Retrait de la douille d'articulation de la hanche usée

Une fois que la balle arthritique est retirée, la prise usée peut être adressée. Contrairement à la balle, cet os ne peut pas être coupé. L'articulation de la hanche fait partie de l'os du bassin..
Afin de supprimer l'arthrite de la cavité de la hanche, un outil spécial appelé alésoir est utilisé pour racler le cartilage et l'os endommagés. Cela laisse une surface lisse et parfaitement arrondie pour accepter le nouvel implant de remplacement de la hanche.
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Mise en place du composant acétabulaire

Une fois que l'os endommagé a été retiré de l'acétabulum, la nouvelle prise du prothèse de hanche peut être insérée. La cavité du bassin s'appelle l'acétabulum et la partie du remplacement de la hanche insérée dans la cavité s'appelle la composante acétabulaire. Certaines personnes appellent également ce composant la "tasse".
Le composant acétabulaire est maintenu fermement dans le bassin en rendant l'emboîture légèrement plus petite que le composant acétabulaire et en fixant l'implant dans l'os. L'implant a une surface rugueuse pour permettre à l'os de se développer dans la surface de l'implant au fil du temps.
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Préparer le fémur

Maintenant que la prise a été traitée, l'attention peut se porter sur la rotule de l'articulation de la hanche. La balle est soutenue par un implant inséré dans le centre creux de l'os de la cuisse (fémur). Cet implant s'appelle la tige fémorale.
Comme la prise acétabulaire, la tige fémorale doit être maintenue fermement dans l'os. Des outils spéciaux sont utilisés pour façonner le centre de l'os de la cuisse pour accueillir la tige fémorale.
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Placement de la tige

L'os étant prêt à accepter la tige de l'implant de remplacement de la hanche, la tige fémorale est insérée. La tige peut être maintenue dans l'os avec ou sans ciment.
Lorsque l'os est maintenu avec du ciment, le ciment est inséré sous forme liquide et la tige est ensuite placée. En quelques minutes, le ciment durcit en permanence pour maintenir l'implant fixé dans l'os.
Quand aucun ciment n'est utilisé, l'implant s'appelle "press-fit". Cela signifie que l'implant est étroitement coincé dans l'os. Une surface rugueuse recouvrant l'implant permet à l'os de se développer dans l'implant au fil du temps.
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Insertion du ballon

Avec la tige insérée au centre du fémur, la balle de l'articulation de la hanche à rotule peut être insérée sur le dessus de la tige. Une balle en métal est bien ajustée sur le dessus de la tige. Une grande partie de la conception d’un implant de remplacement de la hanche moderne n’est en réalité qu’un moyen de maintenir la rotule de la hanche dans la bonne position. Il existe un type d'arthroplastie de la hanche qui consiste à refaire la surface de la balle plutôt qu'à la remplacer, ce qui signifie qu'il y a moins de matériel implanté dans le corps - ce type d'arthroplastie de la hanche est appelé chirurgie de resurfaçage de la hanche..
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Implant de remplacement final de la hanche

Lorsque la douille, la tige et la balle sont toutes insérées, le remplacement de la hanche peut être placé en position finale. Avec les pièces en place, la balle est replacée dans la douille - appelée réduction de la hanche.
Il est important de s'assurer que les implants de remplacement de la hanche sont stables. Les implants de remplacement de la hanche qui ne sont pas stables peuvent se disloquer, une complication grave de la chirurgie de remplacement de la hanche.