Fracture de stress liée à la hanche Symptômes, causes et traitement
Une fracture de fatigue est due à un microtraumatisme répétitif à l'os. Au fil du temps, le corps ne peut plus supporter les forces agissant sur l'os et une fracture se produit éventuellement. Elle diffère d'une fracture de la hanche à haute énergie causée par une chute ou d'une fracture pathologique due à l'ostéoporose, à des tumeurs ou à des infections.
Symptômes
Les personnes souffrant d'une fracture de la hanche sont le plus souvent des coureurs de haut kilométrage, des recrues de l'armée ou des personnes pratiquant des activités sportives ayant un impact significatif. Ces athlètes se plaignent généralement d'une douleur à l'aine douloureuse qui les gêne avec l'activité et est soulagée par le repos. Les symptômes se manifestent généralement après une augmentation récente du niveau d'activité, comme l'augmentation du kilométrage en course..Après une fracture de fatigue, les os maintiennent souvent leur bon alignement. En fait, ces fractures ne sont parfois même pas visibles - en particulier dans les premiers stades - sur une radiographie normale. Cependant, si la fracture de stress n'est pas traitée et que l'os continue de s'affaiblir, la fracture peut se déplacer ou entraîner un désalignement des os..
Les fractures de stress de la hanche sont particulièrement préoccupantes si les os sont déplacés (décalés). Si cela se produit, l'irrigation sanguine peut être interrompue, entraînant la mort des os et l'apparition d'ostéonécrose de la hanche..
Pour cette raison, les médecins sont souvent très inquiets lorsqu'ils soupçonnent une fracture de fatigue du col fémoral au niveau de la hanche. En cas de doute, le médecin demandera généralement à ses patients d'utiliser des béquilles jusqu'à ce que les tests de diagnostic nécessaires soient terminés..
Les causes
Dans le cas d'une fracture de fatigue, des lésions répétitives de l'os entraînent éventuellement une défaillance de l'os ou une fracture. Normalement, l’os subit constamment un cycle de renouvellement au cours duquel l’os ancien est réabsorbé et un nouvel os est créé. Si le processus ne peut pas suivre, l'os peut éventuellement se fracturer.Les fractures de stress de la hanche se produisent le plus souvent juste en dessous de la rotule de l'articulation de la hanche. Cet emplacement de l'os s'appelle le col fémoral. Les fractures de stress peuvent se produire dans d'autres zones de la hanche et du pelvis, mais le col du fémur est l'emplacement le plus courant et le plus préoccupant pour une fracture de stress de la hanche..
Diagnostic
Si une fracture de stress de la hanche est suspectée, une radiographie sera effectuée. Bien que certaines radiographies de fracture de la hanche soient visibles, certaines radiographies peuvent sembler normales. Si la blessure est toujours suspectée, une IRM ou une scintigraphie osseuse peuvent également être obtenues pour évaluer une fracture de stress..Traitement
Les fractures de stress de la hanche nécessitent la cessation immédiate des activités qui exercent un stress sur l'articulation. Cela peut également réduire considérablement la douleur ou l'inconfort.Si une fracture de stress est suspectée, les médicaments contre la douleur doivent être évités jusqu'à ce que la fracture ait été traitée. Faire ainsi avant peut alors masquer les symptômes et conduire à une pause plus grave.
Si vous ne souffrez que lorsque vous courez, la course doit être arrêtée. Si la douleur survient pendant la marche, utilisez des béquilles. Le concept important est de rester sous le niveau de douleur. Si vous évitez des activités qui aggravent vos symptômes, il est souvent possible que les fractures de stress de la hanche guérissent sans intervention chirurgicale..
Une intervention chirurgicale s'impose s'il existe un risque de déplacement de la fracture. Ceci est souvent considéré si la fracture est significative et située sur le col fémoral qui est moins apte à cicatriser de lui-même.
L’emplacement précis de la fracture peut aider votre médecin à déterminer le meilleur traitement. Les fractures de fatigue de la hanche qui entraînent une compression ont tendance à être plus stables que celles qui se produisent lorsque l'os est sous tension. Votre médecin peut déterminer si la fracture de fatigue est stable en fonction des résultats de la radiographie et de l'IRM..
Un mot de Verywell
Les fractures de stress de la hanche peuvent être des blessures très graves nécessitant un traitement immédiat. Bien que toutes les fractures de stress à la hanche ne nécessitent pas un traitement chirurgical, une modification immédiate des activités afin de soulager les symptômes est une nécessité..Les fractures de stress de la hanche négligées peuvent entraîner de graves problèmes, notamment le déplacement de la fracture nécessitant une intervention chirurgicale, et pouvant entraîner des complications graves, notamment une ostéonécrose de la hanche..
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