Rééducation et thérapie de remplacement de la hanche
Le jour de la chirurgie de remplacement de la hanche était autrefois considéré comme un jour de détente, mais à mesure que de plus en plus de chirurgiens tentaient de rétablir le plus rapidement possible l’activité des patients, le traitement commençait souvent le jour de la chirurgie. Les patients commencent des activités simples comprenant des pompes à la cheville, des levées de jambe et des glissades au talon. Le plus souvent, les patients vont se lever et se lever du lit. L’objectif devrait être de s’asseoir et même de marcher.
Hospitalisation
Les patients avaient l'habitude de passer une semaine ou plus à l'hôpital. Aujourd'hui, la durée moyenne d'hospitalisation est d'environ 2-3 jours. Certains patients partent encore plus tôt; En fait, le remplacement de la hanche le même jour (ambulatoire) est en train de devenir une réalité. Pendant votre hospitalisation, vous travaillerez avec des thérapeutes physiques et des ergothérapeutes. Le physiothérapeute travaillera sur la mobilité, le renforcement et la marche. L'ergothérapeute travaillera avec vous pour vous préparer à des tâches telles que le lavage, l'habillage et d'autres activités quotidiennes..La thérapie progresse à un rythme différent pour chaque patient. Les facteurs qui influent sur votre progression sont votre force avant la chirurgie, votre poids et votre capacité à gérer les symptômes douloureux. Le type et l'étendue de la chirurgie peuvent également affecter votre capacité à participer à une thérapie physique. Enfin, le temps de récupération et le temps passé à l'hôpital dépendent en grande partie du degré de préparation des patients à la chirurgie. La participation à des séances de formation préopératoires sur les arthroplasties (désormais très courantes dans les centres de greffe) et la préparation de votre domicile et de structures de soutien pour vous aider une fois que vous avez été opéré peuvent permettre une récupération beaucoup plus rapide. Nous savons que les patients bien préparés ont tendance à passer beaucoup plus rapidement au cours des premières phases de la rééducation..
Décharge / réhabilitation
Les patients sortent généralement de l'hôpital deux à trois jours après une arthroplastie de la hanche, bien que les hospitalisations plus courtes deviennent de plus en plus courantes. Il est important que les patients sortis puissent rentrer chez eux en toute sécurité et effectuer des activités régulières, telles que se rendre aux toilettes et préparer la nourriture. Pour les personnes intéressées par un congé plus rapide, vous pouvez prendre quelques mesures pour que votre hospitalisation soit la plus courte possible. Le facteur le plus important est probablement le degré de compréhension préopératoire et les dispositions prises avant la chirurgie. Par exemple, les patients qui bénéficient d'une thérapie physique, de la maison et de tout l'équipement acheté ou loué (marchettes, béquilles, sièges de toilette surélevés ou tout autre équipement nécessaire) avant l'opération ont plus de chances d'être libérés rapidement. En outre, l'anesthésie peut entraîner des blocages nerveux permettant une mobilité plus rapide après une intervention chirurgicale. Éviter les médicaments qui entraînent une sédation ou des nausées peut également aider les personnes à agir plus rapidement.Si les patients ne progressent pas au point de pouvoir retourner chez eux en toute sécurité, la réadaptation pour patients hospitalisés peut être recommandée. Cela permet un travail ultérieur avec les thérapeutes et des services de soutien 24h / 24. La plupart des patients devraient pouvoir rentrer chez eux et la réadaptation pour patients hospitalisés est généralement réservée aux patients dont le rétablissement est compliqué. Les patients qui rentrent chez eux ont souvent des services à domicile, y compris un thérapeute en visite et / ou une infirmière.
Bien que le fait de se trouver dans un centre de réadaptation puisse sembler bénéfique, il présente des inconvénients. Premièrement, le fait de fonctionner à la maison peut être une bonne thérapie, plutôt que de demander à quelqu'un de faire le travail à votre place. Par exemple, devoir sortir du lit, entrer dans la cuisine et préparer un repas peut être une bonne chose pour faire avancer votre rétablissement. Deuxièmement, nous nous inquiétons toujours des risques d’infection après une arthroplastie, et les établissements de santé, y compris les centres de rééducation, peuvent être une source d’infection. S'éloigner des établissements de santé peut être bénéfique pour un individu post-chirurgical.
Précautions
Après une arthroplastie de la hanche, certaines précautions peuvent être nécessaires pour protéger la hanche nouvellement implantée. Ces restrictions sont appelées "précautions à la hanche". Les précautions à la hanche vous empêchent de placer votre hanche dans une position où la balle pourrait potentiellement sortir de son orbite - un problème appelé luxation de la hanche.En raison des implants nouvellement conçus et des nouvelles techniques chirurgicales (telles que le remplacement de la hanche antérieure), ces précautions sont de moins en moins recommandées. Votre thérapeute pourra vous aider à vous assurer que vous avez le traitement approprié pour la procédure chirurgicale que vous avez effectuée..
Thérapie physique
La plupart des patients continueront à travailler avec des kinésithérapeutes à leur sortie de l'hôpital. Certains chirurgiens ne recommandent pas systématiquement une thérapie physique formelle après une arthroplastie de la hanche, mais il a été démontré que ce médicament était bénéfique. Avant tout, les patients ont tendance à retrouver une meilleure force après une arthroplastie de la hanche. Étant donné que la plupart des patients souffrant de hanches arthritiques ne bougent pas normalement, la majorité des patients subissant une arthroplastie de la hanche présente une faiblesse des muscles entourant l'articulation. Un physiothérapeute peut vous aider à retrouver une force musculaire normale et à améliorer votre démarche après une intervention chirurgicale..En marchant: La plupart des patients font leurs premiers pas après la chirurgie à l'aide d'un déambulateur. Les patients avec un bon équilibre et un haut du corps élevé peuvent opter pour des béquilles. La transition vers une canne dépend de deux facteurs. Premièrement, les restrictions de votre chirurgien - tous les chirurgiens ne permettent pas que tout le poids soit placé sur la jambe dans les premières semaines suivant la chirurgie. Deuxièmement, votre capacité à reprendre des forces.
Heure habituelle de retour: 2 à 4 semaines avec une canne; 4 à 6 semaines sans assistance
Escaliers: De nombreux patients doivent emprunter des escaliers pour pouvoir entrer ou passer chez eux. Par conséquent, votre thérapeute travaillera avec vous pour monter et descendre des marches à l’aide de béquilles ou d’un déambulateur..
Heure habituelle de retour: 1 semaine avec béquille / marcheur; 4 à 6 semaines sans assistance
Conduite: Le retour à la conduite dépend de nombreux facteurs, notamment du côté de votre activité et du type de véhicule que vous possédez (de série ou automatique). Les patients doivent pouvoir actionner rapidement et en toute sécurité les pédales d’essence et de frein. Les patients ne doivent en aucun cas conduire lorsqu'ils prennent des médicaments antidouleur narcotiques.
Heure habituelle de retour: 4 à 6 semaines
Sexe: Les patients peuvent reprendre une activité sexuelle une fois qu'ils sont à l'aise. Il est important que vous mainteniez vos précautions habituelles à la hanche pour éviter les positions dangereuses. Si vous avez des questions sur les positions sexuelles, demandez à votre chirurgien ou à votre kinésithérapeute.
Heure habituelle de retour: 4 à 6 semaines
Travail: Le retour au travail dépend de l'activité que vous devez exercer. Les patients qui travaillent en position assise, avec une marche réduite, peuvent planifier leur retour dans les quatre semaines suivant l'opération..
Les patients qui sont plus actifs au travail peuvent avoir besoin de plus de temps jusqu'à ce qu'ils puissent reprendre leur travail. Les ouvriers devraient considérer leurs obligations de travail avant de subir un remplacement de la hanche. Par exemple, les patients peuvent ne pas être en mesure de reprendre des activités telles que la toiture après le remplacement de la hanche.
Heure habituelle de retour: 4 à 10 semaines, en fonction des obligations de travail
