Luxation et subluxation de la hanche
Les personnes qui subissent cette blessure auront de graves douleurs à la hanche, des difficultés à bouger et leur incapacité à supporter le poids aux extrémités. La jambe sera dans une position anormale à la suite de la luxation, le plus souvent avec la jambe raccourcie et tournée.
Les luxations de la hanche peuvent également survenir à titre de complication lors d'une chirurgie de remplacement de la hanche. Étant donné qu’une prothèse de hanche artificielle est différente d’une articulation de hanche normale, le risque de chirurgie est une luxation après une arthroplastie..
Selon une étude allemande réalisée en 2014, environ 2% des personnes seraient atteintes d'une luxation de la hanche dans l'année suivant un remplacement total de la hanche. Heureusement, les nouvelles prothèses et techniques chirurgicales rendent ce phénomène beaucoup moins fréquent..
Comment fonctionne l'articulation de la hanche
L'articulation de la hanche est une articulation à rotule. L'articulation de la hanche est une cupule profonde qui fait partie du bassin (appelée acétabulum). La balle est le haut du fémur - le nom de l'articulation de la hanche est l'articulation fémoroacétabulaire. La principale raison pour laquelle les dislocations de la hanche sont si inhabituelles est que la balle est maintenue profondément dans la prise de la hanche. Contrairement à l’articulation de l’épaule, où la balle repose mal sur la prise, les luxations de la hanche sont rares, alors que les luxations de l’épaule sont très courantes..En plus de l'anatomie osseuse de la hanche qui crée une articulation stable, le corps possède également des ligaments puissants, de nombreux muscles et des tendons qui contribuent également à la stabilité de l'articulation de la hanche. Pour qu'une luxation de la hanche se produise, une force importante doit être appliquée à l'articulation. Les personnes qui ressentent une sensation de claquement de la hanche ont rarement une luxation de l'articulation; ces conditions sont connues sous le nom de syndrome de la hanche claquant.
Luxation de la hanche
En cas de luxation de la hanche, les structures qui retiennent la balle dans la prise doivent être endommagées. Les fractures de l'os entourant la hanche, les déchirures du labrum et des ligaments de la hanche et les lésions cartilagineuses de l'articulation sont les blessures courantes qui surviennent en cas de luxation de la hanche. En outre, les lésions des vaisseaux sanguins qui nourrissent les os peuvent entraîner une maladie appelée nécrose avasculaire (également appelée ostéonécrose de la hanche)..Les personnes qui subissent une luxation de la hanche courent un risque très élevé d'arthrite articulaire au cours des mois et des années qui suivent la lésion et risquent davantage d'avoir besoin d'une arthroplastie de la hanche plus tard dans leur vie. L’étendue des dommages au cartilage déterminera en définitive la probabilité de problèmes futurs au sein de l’articulation..
Options de traitement
Le traitement le plus important d'une hanche disloquée consiste à positionner correctement la balle dans la cavité, appelée réduction articulaire. Afin de repositionner l'articulation de la hanche, le patient devra subir une anesthésie générale. Contrairement à une luxation de l'épaule que de nombreux patients, en particulier ceux qui ont déjà eu une luxation répétée de l'épaule, peut se repositionner toute seule, une luxation de la hanche nécessite généralement une force importante..Selon une étude du NYU Langone Medical Center, les meilleurs résultats sont obtenus si la réduction est effectuée dans les six heures suivant la luxation, sous forme de chirurgie ouverte ou d'arthroscopie utilisant des incisions en trou de serrure..
Une fois que la balle est revenue dans la cavité, votre médecin évaluera d’autres blessures, y compris des blessures aux os, au cartilage et aux ligaments. En fonction des blessures, un traitement supplémentaire peut être nécessaire. Il peut être nécessaire de réparer les os cassés pour que la balle reste dans la cavité, et le cartilage endommagé peut devoir être retiré de l'articulation..
L'arthroscopie de la hanche est de plus en plus utilisée comme outil pour assurer à l'articulation la meilleure santé possible après ce type de blessure..
En outre, l'apparition d'une arthrite précoce de la hanche est très fréquente à la suite d'un type de traumatisme à l'articulation de la hanche. Par conséquent, de nombreux patients présentant une luxation de la hanche doivent subir une chirurgie de remplacement de la hanche..
Une opération de remplacement de la hanche est effectuée pour remplacer la rotule de l'articulation de la hanche endommagée. La chirurgie de remplacement de la hanche est l'une des chirurgies orthopédiques les plus courantes et les plus réussies, mais il s'agit d'une intervention chirurgicale majeure qui n'est pas sans risque..
Cela inclut non seulement l'infection et le relâchement aseptique (le relâchement de l'articulation sans infection), mais la condition même qui peut avoir conduit à la chirurgie en premier lieu: une luxation de la hanche..
La même étude allemande a conclu que 17,7% des arthroplasties totales de la hanche sont imputables à une luxation. D'un autre côté, 28 pour cent de ceux qui subissent une chirurgie de révision connaîtront une luxation.
Malgré ces statistiques, la plupart des personnes qui subissent une arthroplastie de la hanche sont en mesure de reprendre un mode de vie actif et normal sans gêne importante pour leur articulation de la hanche..
Subluxation de la hanche
Une blessure connexe est appelée une subluxation de la hanche. Une subluxation conjointe est une autre façon de décrire ce que les gens appellent souvent une luxation partielle. Dans le cas de l'articulation de la hanche, cela signifie que la balle a commencé à sortir de la prise, mais n'est pas complètement sortie ou ne s'est pas disloquée..Les personnes souffrant de subluxation de la hanche peuvent avoir beaucoup des mêmes complications que celles qui subissent une luxation de la hanche. Au fil du temps, ces individus ne sont que des sujets susceptibles de développer des déchirures de la hanche, de l'ostéonécrose et de l'arthrite de la hanche.
La subluxation de la hanche a été la blessure qui a mis fin à la carrière de la star du football Bo Jackson.
Un mot de Verywell
Une luxation ou une subluxation de la hanche est une blessure potentiellement dévastatrice pouvant entraîner des problèmes à court et à long terme de l'articulation de la hanche. Les personnes qui ont subi une luxation de la hanche ont généralement besoin d'une anesthésie générale pour pouvoir repositionner l'articulation de la hanche..
Après une luxation de la hanche, il est important de veiller à la stabilité de l'articulation et à l'absence de blessure à l'os environnant. S'il y en avait, une intervention chirurgicale supplémentaire pourrait être nécessaire.
Les personnes qui ont subi ces blessures présentent un risque élevé de développer des complications telles que l'ostéonécrose et l'arthrite de la hanche. En fin de compte, le remplacement de la hanche peut devenir nécessaire en cas de lésions à long terme de l'articulation de la hanche.
Est-il temps pour un remplacement de la hanche?
