Arthroscopie de la hanche, Effets secondaires, Procédure, Résultats
Trois choses à savoir
L'arthroscopie de la hanche a un bénéfice potentiel limité avec l'âge. De nombreuses études ont montré que l'arthroscopie de la hanche est un traitement destiné aux populations plus jeunes (moins de 40 ans). Même si certaines personnes plus âgées trouvent que ce traitement est utile, le pronostic est beaucoup moins probant après 40 ans..Les avantages à long terme d'une arthroscopie de la hanche ne sont pas connus. Une arthroscopie de la hanche est un excellent traitement des symptômes actuels. Certains espèrent que cela aura également des effets bénéfiques à long terme. Cependant, cela n'est tout simplement pas connu. Par exemple, on pense que les personnes atteintes d'éperons osseux qui se forment autour de l'articulation de la hanche présentent une forme précoce d'arthrite de la hanche. La suppression de ces éperons en os peut ne pas avoir d'impact sur le développement de l'arthrite de la hanche plus tard dans la vie.
Tous les problèmes articulaires de la hanche ne peuvent pas être traités par une chirurgie arthroscopique. L'arthroscopie de la hanche est un excellent traitement, mais pas pour tous les problèmes de hanche. Bien qu'une procédure arthroscopique puisse soulager un certain nombre de maladies, il est possible que d'autres ne le soient pas. De plus, le simple fait de voir une déchirure labrale sur une IRM peut ne pas être une source de douleur. Travailler avec un chirurgien expérimenté en arthroscopie de la hanche est essentiel pour garantir le succès du traitement..
L'aspect intéressant de l'arthroscopie de la hanche est qu'il est beaucoup moins invasif que la chirurgie traditionnelle de la hanche. Ça signifie:
- Rééducation précoce
- Cours de rééducation accéléré
- Procédure ambulatoire
- Petites incisions
- Retour rapide au sport
Utilisations de l'arthroscopie de la hanche
Toutes les affections qui causent des douleurs à la hanche ne sont pas traitées efficacement par une chirurgie arthroscopique de la hanche, mais beaucoup peuvent l'être. Voici certaines des affections couramment traitées par la chirurgie arthroscopique de la hanche:- Larme labrale: Le labrum de la hanche est un brassard de tissu épais qui entoure la prise de la hanche. Le labrum aide à soutenir l'articulation de la hanche. Quand une déchirure labrale de la hanche se produit, un morceau de ce tissu peut devenir pincé dans l'articulation, provoquant une douleur et des sensations attrayantes.
- Corps desserrés: Les corps en vrac sont des morceaux de cartilage qui se forment dans l'articulation. Ils ressemblent à de petites billes flottant dans l'espace commun. Ces corps lâches peuvent être happés par la hanche lors des mouvements.
- Syndrome de hanche claquant: Le syndrome de la hanche à claquer a plusieurs causes, dont certaines peuvent être traitées par arthroscopie de la hanche. Si quelque chose se coince dans l'articulation de la hanche, une arthroscopie de la hanche peut être utilisée pour soulager ce claquement. En outre, une arthroscopie de la hanche peut être utilisée pour libérer un tendon du psoas dans les cas de syndrome de la hanche à claquage interne..
- Dommages au cartilage: Une arthroscopie de la hanche peut être utile chez les patients présentant une lésion focale du cartilage, signifiant une arthrite non généralisée. Ces patients peuvent subir une blessure entraînant la rupture d'un morceau de cartilage de la surface de l'os. Ces patients peuvent bénéficier de la suppression de ce morceau de cartilage.
- Arthrite précoce: Il s'agit d'un sujet controversé, car les patients souffrant de douleurs arthritiques ne bénéficieront généralement pas d'une arthroscopie de la hanche. Les patients qui ont tendance à en bénéficier ont une découverte spécifique d'empiétement (pincement) au niveau de l'articulation de la hanche et peuvent bénéficier de l'élimination des éperons osseux à l'origine de cet empiétement. Cela n’est possible que dans les tout premiers stades de l’arthrite et même dans ce cas, il est possible que les symptômes ne soient pas soulagés..
Effets secondaires
La plupart des chirurgies arthroscopiques de la hanche se déroulent sans complications significatives. La grande majorité des patients se remettent de cette chirurgie sans incident. Cela ne veut pas dire que tout le monde a la résolution complète de l'inconfort de la hanche, mais seul un petit nombre de personnes subit des complications significatives du traitement chirurgical. Le taux de complication significative après arthroscopie de la hanche est inférieur à 10%..Les complications importantes sont celles qui aggravent le degré général des symptômes ou qui nécessitent un type d'intervention médicale pour le traitement. Les complications les plus courantes de la chirurgie arthroscopique de la hanche ou des blessures aux nerfs, au cartilage ou au labrum à la suite de l'intervention chirurgicale. Une irritation nerveuse peut survenir chez environ 20% des personnes subissant une chirurgie arthroscopique de la hanche, mais ce problème est généralement mineur et disparaît avec le temps. Le type d'irritation nerveuse le plus courant concerne le nerf cutané fémoral latéral, un nerf qui procure des sensations à l'avant et à l'extérieur de la cuisse. Les personnes qui subissent une irritation du nerf cutané fémoral latéral peuvent remarquer une zone de picotement ou un engourdissement sur le devant ou à l'extérieur de la cuisse. Cela se résout généralement spontanément en 6 mois et passe souvent inaperçu. Il n’est pas considéré comme une complication grave car il n’affecte pas le fonctionnement des extrémités.
Des lésions au cartilage ou au labrum surviennent chez environ 3% des personnes soumises à une arthroscopie de la hanche. Les instruments utilisés pendant l'intervention chirurgicale peuvent endommager les structures. Parfois, ces dommages peuvent entraîner une aggravation des douleurs articulaires de la hanche et une aggravation de l'arthrite articulaire..
Les complications moins courantes de l'arthroscopie de la hanche comprennent les caillots sanguins et l'embolie pulmonaire, les infections, les lésions du nerf pudendal et l'ossification hétérotopique. La probabilité que l'un de ces problèmes se produise est inférieure à 1%.
Il est important de suivre les instructions postopératoires de votre chirurgien pour éviter les complications. De plus, si vous remarquez les symptômes suivants, vous devez immédiatement informer votre chirurgien:
- Fièvre, frissons, sueurs (infection possible)
- Engourdissement ou picotement à l’extrémité ou à l’aine (lésion nerveuse)
- Aggravation de l'enflure ou de l'inconfort du mollet (caillot sanguin possible)
- Difficulté à respirer ou essoufflement (embolie pulmonaire)
- Aggravation des symptômes de douleur ou difficulté à marcher (dommages au cartilage)
Procédure
En chirurgie ambulatoire. La procédure chirurgicale dure entre environ une heure et deux heures, selon l’ampleur de la chirurgie. Elle est réalisée sous anesthésie générale ou rachidienne, bien que les deux interventions chirurgicales soient effectuées sous anesthésie générale..Le nombre d'incisions utilisées lors de la procédure chirurgicale dépend fortement de la procédure spécifique nécessaire. De 2 à 4 portails sont généralement nécessaires pour effectuer la plupart des chirurgies arthroscopiques de la hanche. Bien que les incisions soient petites, le traumatisme chirurgical subi par l'articulation est plus important. Pour cette raison, les personnes qui subissent une chirurgie arthroscopique de la hanche utilisent généralement des béquilles pendant au moins quelques semaines après la chirurgie. Lors de certaines réparations chirurgicales, une période plus longue est nécessaire pour protéger le poids sur l'articulation.
