Causes et traitement des fractures de stress des pieds et des chevilles
Une fracture de fatigue peut survenir après une pression excessive ou une charge répétée sur un os. Il se distingue d'un os cassé typique provoqué par une blessure soudaine en ce sens qu'une fracture de stress se développe en réponse à un stress chronique sur l'os..
Une fracture de fatigue est parfois appelée fracture de la racine des cheveux car elle apparaît généralement sur une radiographie comme une fissure de la racine des cheveux. Ces types de fractures osseuses sont souvent associés à la course à pied et à d'autres activités sportives, en particulier en cas de hausse récente de l'activité..
La fracture de stress est parfois liée à un sport ou à une activité en particulier. Les coureurs courent un risque plus élevé que la moyenne de fractures de stress tibiales et les activités impliquant beaucoup de stress à l'avant-pied, telles que la danse ou l'athlétisme, augmentent les risques de fractures de stress des métatarses ou du naviculaire..
Symptômes et Diagnostic
La douleur provoquée ou aggravée par la mise en charge peut indiquer une fracture de stress; la douleur peut aussi être ressentie par une pression directe sur l'os. Si elle n'est pas traitée, la douleur s'aggravera habituellement et un stress continu sur l'os peut entraîner une fracture des cheveux en une fracture plus instable. C'est pourquoi il est important de réduire l'activité portante et de rechercher un traitement médical en cas de douleur..Une fracture de stress en cours de développement peut ne pas toujours apparaître sur une radiographie, ce qui peut rendre le diagnostic difficile. Il n’est pas rare que les rayons X initiaux des os ne montrent aucune fracture, alors qu’un suivi par rayons X quelques jours voire plusieurs semaines plus tard révèle qu’une fracture de fatigue a bien eu lieu. Les fournisseurs de soins utilisent souvent d’autres méthodes de diagnostic s’ils soupçonnent une fracture de stress, comme un scanner ou une IRM, même si les rayons X étaient normaux.
Traitement
Le traitement d'une fracture de stress présumée ou confirmée implique un repos ou un changement d'activité sportive suffisant pour permettre la guérison. L'immobilisation dans une chaussure à semelle rigide ou à semelle rigide peut être prescrite pendant quelques semaines, selon le degré de fracture et les symptômes. Des radiographies de suivi ou d'autres tests de diagnostic sont utilisés pour évaluer la cicatrisation osseuse.Facteurs de risque
Les fractures de stress sont le plus souvent associées à une activité sportive, mais d'autres facteurs augmentent également le risque. Toute affection entraînant une diminution de la masse osseuse augmentera le risque de fracture de stress, notamment:- Femmes ménopausées et femmes qui ont des cycles menstruels irréguliers, entraînant une aménorrhée
- Consommation de tabac
- Consommation d'alcool modérée à forte
- Masse corporelle inférieure
- Médicaments comme les corticostéroïdes et le DMPA (Depo-Provera)
- Niveaux inadéquats de calcium et de vitamine D
- Anomalies de la structure du pied ou de la biomécanique du pied, comme un pied coudé ou plat
