Cinquième fractures métatarsiennes

Le cinquième métatarsien est l'os situé à l'extérieur du milieu du pied, à la base du petit orteil. L'extrémité proximale du cinquième métatarsien (les moyens proximaux plus proches du centre du corps) est facilement ressentie comme une bosse sur la partie extérieure du médio-pied. Cette partie du cinquième métatarsien est sujette aux blessures. Le cinquième métatarsien est le plus fracturé de tous les os métatarsiens.
Trois types principaux de fractures se produisent dans le cinquième métatarsien proximal et ont toutes des implications thérapeutiques différentes. Comme tous les autres problèmes médicaux, toutes les fractures ne tombent pas parfaitement dans l'un de ces trois types de fractures, mais ces catégories sont utiles pour l'orientation du traitement..

• Fractures de l'avulsion:
  • Fractures par avulsion, parfois appelées fractures de pseudo-Jones, lorsque la pointe de l'os est retirée du cinquième métatarse par le tendon qui se fixe à cette région. Ces fractures ont tendance à cicatriser facilement et nécessitent rarement un traitement chirurgical. Le plus souvent, ces blessures peuvent être traitées de la même manière qu'une blessure à un ligament ou à un tendon. Habituellement, une chaussure à semelle rigide, telle qu'une chaussure en fonte, est portée pendant quelques semaines jusqu'à ce que la douleur et le gonflement aient disparu. La guérison complète prend 6-8 semaines.
• Jones Fractures:
  • Les fractures de Jones se produisent dans l'os métatarsien juste après les fractures par avulsion. Ces fractures sont plus difficiles à cicatriser et nécessitent souvent une immobilisation (traitement de plâtre), une protection contre le poids (béquilles) et peuvent nécessiter une intervention chirurgicale. Si la blessure est aiguë, c'est-à-dire que le diagnostic est posé immédiatement après la blessure, le traitement non chirurgical est beaucoup plus susceptible d'être efficace. Un diagnostic tardif augmente le risque de non-union et la nécessité éventuelle d'un traitement chirurgical. Chez les athlètes, un traitement chirurgical est parfois envisagé même dans les situations de crise, simplement pour s'assurer que le processus de guérison est prévisible. Le temps de guérison d'une fracture de Jones est généralement de 12 semaines.

• Fractures de stress:
  • Les fractures de stress du cinquième métatarsien sont les plus difficiles à guérir et sont plus susceptibles de nécessiter une intervention chirurgicale. Ces fractures commencent souvent par une douleur vague à l'extérieur du pied, souvent considérée comme une tendinite. Au fil du temps, la fracture de stress peut devenir une rupture complète. Parce que le corps a du mal à guérir ces fractures, elles nécessitent beaucoup plus souvent un traitement chirurgical. Le temps de guérison d'une fracture de fatigue est généralement d'au moins 3 mois..

Comme indiqué précédemment, chaque fracture n'est pas clairement classée dans l'un de ces types de fracture. Déterminer le meilleur traitement dépend non seulement du type de fracture spécifique, mais également des attentes du patient en matière de traitement..
Aussi connu sous le nom: Fracture de Jones, fracture par avulsion, fracture du danseur, fracture de stress métatarsien