Cinquième fracture métatarsienne ou de Jones

Une fracture de Jones, également appelée cinquième fracture métatarsienne, est une lésion du cinquième os métatarsien du pied. Le cinquième os métatarsien se situe à la base du petit orteil et la fracture de Jones se produit dans la région du milieu du pied (le sommet de l'os), en direction de la cheville à partir de la base du petit orteil..
Cette blessure a été décrite pour la première fois en 1902 par Sir Robert Jones dans un article intitulé "Fractures de la base du premier os métatarsien par violence indirecte". Il a inclus des descriptions de six patients (l'un étant lui-même) qui ont subi des fractures dans cette zone sans impact direct (sa blessure aurait été causée par une danse autour du Maypole). Cet article inclut les fractures que nous classons maintenant en tant que fractures par avulsion, fractures de contrainte et ce que nous appelons actuellement fracture de Jones..

Symptômes

Les patients qui subissent une fracture de Jones ont des douleurs au-dessus de cette région médiane / extérieure du pied, un gonflement et une difficulté à marcher. Le plus souvent, une fracture de Jones est causée sans blessure ni impact important, mais elle peut parfois être aiguë (comme avec le Dr Jones) et être vue lors d'un pivot dans le football ou le basket-ball lorsque le talon est soulevé. Il y a souvent eu une augmentation progressive de la douleur dans la région et, éventuellement, elle atteint un point où vous avez des difficultés à marcher et vous décidez de voir le médecin. Cela peut prendre des semaines, voire des mois, depuis que vous avez commencé à ressentir la douleur. Vous pouvez également ne pas gonfler et décoloration dans la région.

Diagnostic

Votre médecin procédera à un examen physique et écoutera l'historique de vos symptômes. Vous obtiendrez probablement une radiographie qui aidera à différencier la fracture de Jones d'une fracture de fatigue ou d'une fracture par avulsion et de l'os péroneum. La localisation de la fracture facilite le diagnostic. Les fractures de Jones se situent dans la zone 2 du cinquième métatarsien, tandis que les fractures par avulsion se situent dans la zone 1 à la base et les fractures sous contrainte dans la zone 3 le long de la tige du cinquième métatarsien..

Traitement

Le traitement d'une fracture de Jones aiguë consiste en une immobilisation avec un plâtre. Les patients ne doivent pas appliquer de poids sur le pied avant que leur médecin ne l’ait indiqué. Les béquilles seront utilisées pour la phase de guérison initiale, qui peut durer de six à huit semaines..
Les fractures de Jones peuvent devenir des affections chroniques si la fracture ne parvient pas à s’unir ou à guérir. Si tel est le cas, une intervention chirurgicale sera probablement recommandée pour sécuriser la fracture avec une vis et une greffe osseuse peut être utilisée pour stimuler une réponse de guérison..

Chirurgie

Chez certains patients, en particulier les athlètes de compétition, une intervention chirurgicale peut être recommandée pour éviter la longue période de guérison d'une cicatrisation d'une fracture de Jones. La chirurgie comporte des risques qui doivent être mis en balance avec la nécessité d’une guérison rapide. Parlez à votre médecin si vous pensez qu'une intervention chirurgicale est nécessaire dans votre cas..