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    Programme d'exercices pour la rupture du tendon d'Achille

    Si vous avez subi une rupture du tendon d’Achille, vous savez à quel point la blessure peut être douloureuse et débilitante. Une déchirure d'Achille peut vous empêcher de marcher normalement et limiter votre travail normal et vos loisirs.
    Vous pouvez bénéficier d'une thérapie physique pour une rupture du tendon d'Achille. Après une déchirure du tendon d’Achille, l’objectif de PT est de restaurer l’amplitude normale des mouvements (ROM) et la force de votre pied et de votre cheville et d’améliorer votre mobilité fonctionnelle globale sans douleur. Votre thérapeute peut utiliser diverses modalités et exercices pour atteindre ces objectifs..
    Bien que des traitements comme la chaleur, la glace ou les massages puissent vous faire sentir bien, la rééducation du tendon d’Achille doit être l’objet principal. Pourquoi?
    L'exercice fait bouger les choses et, s'il est fait correctement, il peut vous permettre de reprendre votre activité et votre mobilité normales.
    De plus, l'exercice vous permet de garder le contrôle et peut avoir l'avantage à long terme de prévenir de futurs problèmes avec votre tendon d'Achille..
    Alors, à quoi ressemble un programme d'exercices PT pour une rupture du tendon d'Achille? Les composants de base comprennent l'amélioration progressive de la ROM dans votre pied et votre cheville, puis votre force et votre mobilité fonctionnelle jusqu'à votre guérison complète. N'oubliez pas qu'un exemple de programme d'exercices peut ne pas convenir à votre affection. Consultez donc votre médecin avant de commencer tout programme d'exercices pour une déchirure du tendon d'Achille..

    Quand commencer l'exercice pour une rupture du tendon d'Achille

    Une question que se posent beaucoup de patients est la suivante: quand est-il prudent de commencer à faire de l'exercice après une rupture du tendon d'Achille? Commencer trop tôt peut augmenter votre risque de vous blesser à nouveau, et attendre trop longtemps avant de bouger peut rendre difficile l'obtention d'une ROM et de la force..
    En général, vous pouvez vous attendre à être immobilisé initialement après une déchirure du tendon d’Achille. Selon la gravité de votre blessure, vous devrez peut-être porter une botte CAM ou une fonte amovible pendant quatre à six semaines. Pendant ce temps, vous pouvez décoller pour commencer certains de vos exercices de rééducation Achilles. En général, la thérapie physique commence environ quatre semaines après la blessure.
    N'oubliez pas que vous devez arrêter tout exercice qui provoque une douleur ou une enflure autour du tendon d'Achille..
    Cela peut indiquer que vous en faites trop et vous devrez peut-être vous reposer un peu avant de continuer..
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    Gamme d'exercices de mouvement

    Jan-Otto / Getty Images
    Les exercices pour une rupture d'Achille commencent généralement par des exercices d'amplitude modérée. Celles-ci progressent des chevilles ROM passives aux exercices ROM actifs. Les exercices peuvent inclure:
    • Cheville passive ROM dans toutes les directions
    • Escarpins
    • Cheville active ROM dans toutes les directions
    • Cheville alphabet
    Les mouvements doivent être effectués de manière lente et contrôlée. Chaque mouvement devrait vous prendre environ trois secondes, et vous pouvez effectuer les exercices 15 répétitions jusqu'à trois fois par jour..
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    Exercices de flexibilité

    Lorsque vous souffrez d'une déchirure d'Achille, un tissu cicatriciel se formera autour du tendon au moment de sa guérison. Ceci, associé à une période d'immobilisation, peut donner au tendon (et aux muscles environnants) une sensation de tension. Des exercices de flexibilité pour la cheville et les membres inférieurs peuvent aider à étirer ces muscles tendus et à faire bouger les choses. Tirer doucement sur le tissu cicatriciel qui s'est formé le long de votre achille blessé peut également aider à remodeler ce tissu et à le faire fonctionner normalement.
    Les exercices à effectuer pour améliorer la flexibilité après une rupture d’Achille peuvent inclure:
    • La serviette mollet stretch
    • L'étirement du coureur (pour les muscles gastroc et soleus)
    • Stair stretching en accrochant votre talon au bord d'une marche
    Votre physiothérapeute peut également effectuer des étirements manuels des muscles entourant votre cheville..
    Chaque étirement doit durer 30 à 60 secondes et cinq à 10 séries peuvent être effectuées..
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    Renforcement progressif de la cheville

    Une fois que vous avez retrouvé une ROM autour de votre cheville, il est peut-être temps d’améliorer la force des muscles. En plaçant le stress progressif dans votre achille avec des exercices de renforcement, vous pourrez peut-être renforcer le tendon (et les muscles environnants) pour améliorer votre fonctionnement général. Le renforcement peut également aider à réduire le risque de blessures futures de votre tendon d’Achille..
    Les exercices pour renforcer votre cheville et votre tendon d’Achille peuvent inclure:
    • Exercices de cheville avec une bande de résistance
    • Exercices manuels de résistance
    • Veau soulève
    • Ensembles de quad à arc court et soulève les jambes droites (pour les muscles de la hanche, du quadriceps et des ischio-jambiers)
    Les exercices peuvent être effectués pendant 10 à 15 répétitions, et deux à trois séries peuvent être effectuées pour défier complètement les muscles autour de la jambe..
    Le Protocole d’Alfredson est un exercice de pointe pour essayer une fois que votre tendon d’Achille est suffisamment guéri. Il a été démontré que ce programme de renforcement excentrique des muscles gastriques et soléaires sur une marche diminuait le risque de futurs problèmes du tendon d’Achille..
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    Équilibre et proprioception

    Après une déchirure du tendon d'Achille, votre équilibre et votre proprioception peuvent être altérés. Cela peut survenir à la suite de la blessure ou de la période d'immobilisation pendant la guérison du tendon. Votre physiothérapeute peut vous demander de travailler sur des exercices spécifiques pour améliorer votre équilibre..
    Les exercices pouvant être effectués pour améliorer l'équilibre et la proprioception après une rupture du tendon d'Achille peuvent inclure:
    • Position de jambe unique (avec les yeux ouverts et les yeux fermés)
    • Wobble board debout
    • Utiliser un tableau BAPS
    • Debout sur la mousse
    • Utiliser un entraîneur d'équilibre BOSU pour contester l'équilibre
    Travailler sur l’équilibre exige que vous trouviez des exercices et des situations qui remettent en question votre équilibre. Cela peut augmenter votre risque de chute. Veillez donc à rester en sécurité lorsque vous effectuez des exercices d'équilibre et de proprioception pour votre rééducation du tendon d'Achille..
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    Plyometrics

    Si vous souhaitez reprendre des activités sportives et récréatives de haut niveau, votre physiothérapeute pourrait vous demander de travailler sur la pliométrie dans le cadre de votre programme de rééducation des déchirures du tendon d'Achille. La pliométrie est un exercice spécifique qui vous oblige à sauter et atterrir rapidement de manière spécifique et sûre..
    Les exercices de pliométrie peuvent inclure:
    • Sauter sur place
    • Sauter par-dessus des lignes, d’abord avec deux pieds, puis avec seulement votre pied affecté. Le saut peut être fait en avant et en arrière et d'un côté à l'autre.
    • Saut d'une seule jambe
    • Box sautant
    • Navette fonctionne
    • Jambe simple en ligne droite et en diagonale 
    Vous devez rester en sécurité lorsque vous effectuez des exercices de plyométrie. Sautez et atterrissez correctement avec vos pieds à la largeur des épaules et ne laissez pas vos genoux se plier vers l’intérieur ou l’extérieur tout en effectuant les exercices. Ce sont des exercices avancés, et si votre tendon d’Achille n’est pas complètement guéri ou préparé à ce type de stress, vous risquez de vous faire blesser à nouveau..
    C'est une bonne idée de visiter votre PT pour vous assurer de faire les bons exercices pour votre situation spécifique..
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    Conditionnement aérobie et retour à la normale

    Lorsque vous vous blessez au tendon d’Achille, vous devrez probablement rester immobile pendant quelques semaines. Cela peut avoir un effet néfaste sur votre capacité aérobique. Votre physiothérapeute peut vous faire travailler sur le conditionnement aérobie pour contrer cet effet néfaste.
    Les exercices que vous pouvez effectuer pour améliorer la capacité aérobique vont de la non-mise en charge avec un impact minime ou nul à la mise en charge complète avec un certain impact. Une progression complète des exercices aérobiques peut inclure:
    • Cyclisme
    • Ergomètre haut du corps
    • Exerciseur elliptique et ARC
    • Tapis roulant marcher et courir
    Pour obtenir un impact maximal des exercices aérobiques, vous devriez essayer de faire environ 30 minutes d’entraînement par session, au moins cinq jours par semaine. Votre physiothérapeute peut vous indiquer quels exercices vous convient le mieux dans le continuum de votre processus de guérison..
    Au fur et à mesure que votre programme de rééducation Achilles progresse, vous remarquerez peut-être que votre ROM et votre force s'améliorent, et que vous devriez également bénéficier d'une mobilité fonctionnelle améliorée. Marcher et monter des escaliers devrait devenir plus facile et, lorsque vous êtes prêt, vous devriez pouvoir reprendre votre course sans douleur. N'oubliez pas que les blessures et les temps de guérison de Achille sont différents.
    En général, vous pouvez vous attendre à être revenu à la normale environ huit à 12 semaines après la blessure..
    Un mot de Verywell Une déchirure ou une rupture du tendon d'Achille peut être une blessure difficile à éviter. Travailler avec un physiothérapeute est une bonne idée pour vous aider à revenir à la normale. Votre physiothérapeute peut vous montrer quels exercices faire et quand les faire pour récupérer complètement. En faisant les bons exercices en fonction de votre condition, vous pourrez rapidement et en toute sécurité reprendre votre style de vie normal..