Programme d'exercices après une fracture et une luxation de Lisfranc

Une fracture de Lisfranc est une blessure douloureuse impliquant une fracture et une luxation possible des os du métatarse et du tarse dans le pied. Elle est généralement causée par un mouvement de torsion au milieu du pied et peut entraîner un dysfonctionnement important et des difficultés pour la marche, la course et d'autres tâches fonctionnelles..
Si vous avez eu une fracture de Lisfranc, votre médecin devra peut-être subir une intervention chirurgicale pour stabiliser votre pied. Parfois, la chirurgie n'est pas nécessaire. Une période d'immobilisation est généralement nécessaire après une blessure à Lisfranc, que la chirurgie ait été pratiquée ou non..
Vous pouvez bénéficier des services spécialisés d'un physiothérapeute si vous avez subi une blessure à Lisfranc. Votre kinésithérapeute peut évaluer votre état et proposer des traitements permettant de réduire votre douleur et d'améliorer votre amplitude de mouvement, votre force et votre mobilité fonctionnelle globale..
L'exercice après une blessure au Lisfranc est un élément de votre programme de rééducation. Votre physiothérapeute vous prescrira probablement des exercices pour aider votre pied et votre cheville à bouger et à se sentir mieux.
Ce programme d'exercices étape par étape est un exemple de ce que votre physiothérapeute peut vous prescrire pour vous aider à récupérer après une blessure à Lisfranc. Cela commence par de simples exercices de mobilité, puis progresse vers des exercices de renforcement, puis des exercices avancés d’équilibre et de pliométrie..
Le programme ne doit pas être commencé avant que votre médecin ne vous autorise à faire de l'exercice. Consultez donc ce dernier avant de commencer ce programme ou tout autre programme d'exercice..
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Exercices d'amplitude des mouvements de la cheville et du pied.

Après une fracture de Lisfranc, votre pied et votre cheville seront probablement immobilisés dans un plâtre ou des chaussures de marche. Pendant ce temps, vous pouvez marcher avec des béquilles. Une fois que la fracture de Lisfranc est complètement guérie et que vous êtes autorisé à bouger votre cheville, votre physiothérapeute vous prescrira probablement des exercices de mobilité de la cheville. Ces exercices sont simples et pourtant, ils constituent une première étape importante pour retrouver une ROM normale dans la cheville et le pied..
Pour commencer, allongez-vous sur votre lit avec votre pied suspendu légèrement au bord. Puis effectuez les mouvements suivants:

• Flexion plantaire de la cheville: dirigez vos orteils le plus loin possible.
• Flexion dorsale de la cheville: fléchissez le plus possible le pied et les orteils vers le genou.
• Inversion de la cheville: pointez le pied et les orteils dans la direction du gros orteil.
• Éversion de la cheville: pointez votre pied et vos orteils dans la direction de votre orteil.

Répétez chaque exercice ROM de cheville pendant 10 répétitions, en maintenant chaque position pendant trois à cinq secondes..
Votre physiothérapeute peut également vous prescrire un exercice amusant appelé alphabet de cheville. Pour ce faire, dessinez simplement les lettres de l'alphabet avec vos orteils. Cela aide à améliorer votre cheville ROM dans toutes les directions.
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Étirement de la flexibilité de la voûte plantaire

Une fracture de Lisfranc affecte la mobilité de la voûte plantaire. Après la blessure et après une période d'immobilisation, votre cambrure peut sembler tendue ou les tendons qui courent le long du bas de votre pied jusqu'à vos orteils peuvent devenir serrés..
Étirer votre arcade et les tendons de votre pied est un moyen simple d’améliorer la mobilité de vos pieds. Pour faire l’exercice, placez vos orteils contre un mur, le talon au sol. Appuyez doucement sur vos orteils contre le mur jusqu'à ce que vous sentiez un étirement sous le pied. Maintenez la position pendant 15 à 30 secondes, puis détendez-vous. Vous pouvez effectuer l'étirement trois à cinq fois, plusieurs fois par jour..
Si vous ressentez une douleur intense au bas ou au haut du pied pendant l'étirement de la voûte plantaire, arrêtez l'exercice et consultez votre thérapeute physique ou votre médecin..
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Massage de la voûte plantaire

Parfois, après une fracture de Lisfranc, des douleurs persistantes dans la voûte plantaire peuvent rendre la marche difficile. Vous pouvez utiliser le massage par arcade de la bouteille de glace pour réduire votre douleur et masser votre arcade en même temps..
Pour effectuer le massage de la bouteille de glace, congelez simplement une bouteille d’eau. (Assurez-vous que la bouteille n'est pas complètement remplie pour permettre une certaine expansion.) Lorsque la bouteille est gelée, asseyez-vous sur une chaise et massez lentement votre arceau sur la bouteille gelée. Vous pouvez effectuer cette opération pendant quelques minutes. Veillez simplement à écouter les signaux de votre corps qui vous indiquent quand arrêter de givrer..
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Étirement du mollet

Après une fracture de Lisfranc et la période d'immobilisation qui s'ensuit, de nombreuses personnes ressentent une oppression du mollet à l'arrière de la jambe. C'est naturel, et le meilleur moyen de remédier à cette tension consiste à effectuer des étirements du mollet..
Le moyen le plus simple d'étirer votre mollet consiste à l'étirer du coureur. Il suffit de se tenir à environ 3 pieds d'un mur, de placer les deux mains sur le mur et de laisser le pied s'étendre derrière vous avec votre talon au sol. Penchez-vous vers le mur jusqu'à sentir un étirement dans votre mollet. Maintenez la position étirée pendant 20 à 30 secondes, puis détendez-vous.
Pour étirer le muscle soléaire de la jambe, effectuez simplement l'étirement du coureur, mais pliez le genou du mollet que vous étirez. Cela concentre l'étirement sur le muscle soléaire et vous devriez sentir l'étirement derrière la cheville et l'os du talon. Encore une fois, maintenez l'étirement pendant 20 à 30 secondes, puis détendez-vous.
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Exercices de renforcement de la cheville et du pied

Une fois que vous avez retrouvé souplesse et ROM autour du pied et de la cheville, il est temps de commencer à travailler pour retrouver une force normale à la cheville et au pied. Pour ce faire, vous pouvez effectuer des exercices de renforcement de la cheville avec une bande de résistance. (Votre physiothérapeute peut vous donner une bande de résistance ou vous pouvez en acheter une dans un magasin d'articles de sport local.)
Pour effectuer des exercices avec résistance à la cheville, attachez une extrémité d’une bande de résistance autour de votre pied en prenant soin de ne pas restreindre la circulation sanguine. Nouez l’autre extrémité autour de quelque chose de stable comme un pied de table. Déplacez votre pied dans les mêmes directions que lors des exercices de cheville ROM précédemment dans ce programme: flexion plantaire, dorsiflexion, inversion et éversion. Maintenez chaque position pendant quelques secondes et appuyez sur la résistance fournie par la bande d'exercice.
Effectuer 10 à 15 répétitions de chaque exercice. Vous voudrez peut-être effectuer plusieurs séries d'exercices chaque jour pour maximiser le défi des muscles de la cheville.
Pour renforcer les muscles de votre pied, effectuez un exercice de rétrécissement à la serviette. Cet exercice aide à former la voûte médiale de votre pied. Pour faire de l'exercice, placez votre pied sur une serviette par terre et utilisez simplement vos orteils pour saisir la serviette et la froisser. Effectuer 10 à 15 répétitions de l'exercice de nettoyage avec une serviette.
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Exercices d'équilibre

Vous remarquerez peut-être que votre équilibre a été affecté par la longue période d'immobilisation que vous avez eue pendant la guérison de votre fracture de Lisfranc. Maintenir un bon équilibre est une tâche complexe, de nombreux systèmes de votre corps travaillant ensemble. Pour reprendre vos activités normales, vous devez retrouver un équilibre normal, ce qui nécessite des exercices spécifiques..
Commencez les exercices d'équilibre avec une simple jambe debout. Vous devez rester sur un pied pendant 15 à 30 secondes tout en essayant de maintenir la stabilité. Si cela est facile, vous pouvez augmenter le défi en vous tenant debout sur un oreiller ou en fermant les yeux..
Lorsque les exercices d'équilibre d'une jambe deviennent faciles, vous souhaiterez peut-être passer aux exercices d'équilibre avancés. Ces exercices peuvent impliquer l’utilisation d’équipement spécialisé, comme un tableau BAPS ou un tableau oscillant. Parlez-en à votre physiothérapeute avant de commencer les exercices d’équilibre avancés.
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Plyométrie et exercices de saut

Si vous êtes une personne active qui envisage de retourner à l'athlétisme de haut niveau après une fracture et une luxation de Lisfranc, vous voudrez peut-être travailler avec votre physiothérapeute sur des exercices de saut et de pliométrie. Ces exercices sont conçus pour améliorer la capacité de votre corps à sauter et à atterrir correctement. Il est important de travailler dessus avant de reprendre la course..
Les exercices de pliométrie peuvent inclure:

• Exercices simples de saut et d'atterrissage
• L'exercice de saut d'obstacles
• L'exercice de jambe unique 

Les exercices de pliométrie étant avancés et générant beaucoup de stress sur votre corps, vous devez consulter votre médecin ou votre physiothérapeute avant de les commencer..

Un mot de Verywell

Une fracture de Lisfranc peut être une blessure douloureuse entraînant des difficultés pour marcher, courir et apprécier vos activités normales. Votre kinésithérapeute peut travailler avec vous pour concevoir un programme d'exercices spécifique qui vous aidera à reprendre votre activité normale rapidement et en toute sécurité..