Syndrome du tunnel cubital Symptômes et traitement

Si vous avez déjà frappé votre os drôle, vous savez à quoi ressemblent certains des symptômes du syndrome du tunnel cubital. Les syndromes de compression nerveuse provoquent des symptômes tels que douleur, engourdissement et faiblesse. Les nerfs peuvent être pincés pour diverses raisons. La plupart des gens connaissent le syndrome du canal carpien, une affection dans laquelle le nerf médian est pincé au poignet. Le syndrome du canal carpien est le syndrome de compression nerveuse le plus courant des membres supérieurs. Le deuxième problème le plus fréquent est le syndrome du tunnel cubital.

Les causes

Dans le cas du syndrome du tunnel cubital, l'un des autres nerfs du membre supérieur, le nerf ulnaire, est pincé lorsqu'il passe derrière le coude. C'est le même nerf qui provoque la sensation de picotement de frapper votre "os drôle". Frapper votre os drôle est en fait une sensation causée par une irritation du nerf cubital derrière le coude. Lorsque vous frappez, cela provoque une sensation de tir et des picotements dans les doigts petits et annulaires. Le nerf cubital transmet au cerveau des signaux sur les sensations ressenties dans ces doigts; c'est pourquoi les doigts picotent quand vous frappez le nerf au coude.
Normalement, le nerf cubital s’étire d’environ 2 cm lorsque vous pliez le coude en avant et en arrière. Il y a le moins de tension sur le nerf lorsque votre coude est plié à environ 45 degrés et la quantité de tension sur le nerf augmente régulièrement, en particulier lorsque le coude est plié au-delà de 90 degrés. Dans cette position, il existe une tension significative sur le nerf cubital. Différentes structures ont été impliquées dans l’irritation du nerf cubital à l’arrière du coude. Selon les individus, l’une de ces structures peut provoquer une irritation du nerf ulnaire, entraînant des symptômes du syndrome du tunnel cubital..

Symptômes

Chez les patients atteints du syndrome du tunnel cubital, le nerf cubital est pincé à l’un des emplacements situés à l’arrière du coude. Les symptômes courants du syndrome du tunnel cubital incluent:

Douleur, picotements et engourdissements dans les anneaux et les doigts. Ceux-ci sont souvent appelés symptômes d'épingles et d'aiguilles.
Faiblesse des muscles de la main.
Les symptômes peuvent être ressentis lorsque votre coude est plié pendant longtemps.

Ces muscles affaiblis, appelés muscles intrinsèques de la main, facilitent les mouvements des doigts. Les patients présentant des symptômes plus graves du syndrome du tunnel cubital peuvent avoir tendance à laisser tomber des objets ou à avoir de la difficulté à faire des mouvements fins des doigts.

Diagnostic

Le diagnostic du syndrome du tunnel cubital est fait après un historique complet et un examen. Des radiographies ou d’autres tests peuvent être ordonnés s’il existe un risque de pression anormale sur le nerf. Les tests nerveux, appelés EMG, peuvent aider à déterminer l'étendue et l'emplacement de la compression nerveuse.
Les personnes ont tendance à présenter des symptômes plus importants du syndrome du tunnel cubital au moment du diagnostic par rapport au syndrome du canal carpien. Pour cette raison, de nombreuses personnes qui consultent leur médecin pour le syndrome du tunnel cubital développeront une faiblesse permanente de la musculature de la main résultant de sa lésion nerveuse chronique..
D'autres problèmes pouvant provoquer des symptômes similaires incluent des problèmes de colonne cervicale, tels qu'une hernie discale. Un autre problème pouvant entraîner des picotements et un engourdissement des doigts est appelé syndrome de sortie thoracique. Enfin, le nerf cubital peut être pincé ailleurs que dans le tunnel cubital, bien que le tunnel cubital soit l’emplacement le plus courant pour la compression du nerf cubital..

Traitement

Le traitement du syndrome du tunnel cubital commence généralement par quelques étapes simples. De nombreux cas de syndrome du tunnel cubital seront résolus avec quelques traitements simples:

Médicaments anti-inflammatoires
Attelle au coude, surtout la nuit.
Rembourrage du coude pour le travail et les loisirs.
Évitez de vous pencher sur votre coude.

Si ces traitements simples échouent, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour éliminer la pression exercée sur le nerf cubital. Comme le nerf peut être pincé à plusieurs endroits derrière le coude, il est important de savoir précisément où le nerf est pincé ou de relâcher la pression de toutes les zones de compression possibles. Chez certains patients, le traitement consiste à déplacer le nerf vers l’avant du coude, de sorte que le nerf soit moins sous tension lorsque le coude est plié; c'est ce qu'on appelle une transposition du nerf cubital.
Selon la gravité des lésions nerveuses, les symptômes peuvent disparaître très rapidement, voire jamais complètement. Dans les cas les plus graves de syndrome du tunnel cubital, certains des symptômes peuvent persister malgré le traitement chirurgical.