Complications de la chirurgie de remplacement de la hanche

Bien que la chirurgie de remplacement de la hanche soit un moyen sûr et efficace de traiter l’arthrite sévère de la hanche, les résultats ne sont pas parfaits pour toutes les personnes qui subissent cette chirurgie. Des échecs surviennent et nécessitent souvent une révision pour corriger le problème et / ou traiter l'affection sous-jacente. Les recherches actuelles suggèrent que le taux d’échec aux États-Unis oscille autour de 1% par an, un taux étonnamment bas.
Un certain nombre de facteurs sont étroitement associés à l’échec de remplacement de la hanche:

• Sexe masculin
• Obésité
• Plusieurs maladies coexistantes, y compris le diabète de la polyarthrite rhumatoïde, une maladie du foie, une maladie cardiaque, le VIH et le cancer
• Prothèses non cimentées

L'âge inférieur (entre 65 et 74 ans) augmente également le risque simplement parce que la personne utilise les prothèses depuis beaucoup plus longtemps.
La bonne nouvelle est que la grande majorité des personnes ressentent un soulagement important de la douleur et une amélioration de la mobilité après un remplacement de la hanche. Parlez-en à votre médecin pour identifier vos risques spécifiques avant la chirurgie. Ce faisant, vous pourrez peut-être aborder certains des facteurs de risque modifiables pour perdre du poids, faire de l'exercice et cesser de fumer..
1

Longueur de jambe inégale

Après une arthroplastie de la hanche, la longueur de la jambe de certaines personnes peut être modifiée. Ceci est parfois évitable car la détérioration de l'os environnant peut obliger un chirurgien à retirer de la matière osseuse supplémentaire afin d'obtenir un ajustement plus solide avec l'articulation de remplacement..
Lorsque la longueur des jambes est inégale, les personnes peuvent ressentir une douleur accrue et une fatigue musculaire. Lorsque la différence est supérieure à quelques centimètres, les nerfs peuvent devenir tellement étirés que des engourdissements et des douleurs lancinantes peuvent apparaître..
Différence de longueur de jambe après le remplacement de la hanche 2

Luxation articulaire

La luxation d'une prothèse de hanche se produit lorsque la balle est délogée de son support. La plupart de ceux-ci surviennent à la suite d'une chute ou d'un traumatisme lorsque l'articulation de la hanche est hyperextend de l'intérieur (rétrécie vers l'intérieur).
Heureusement, cette complication est devenue moins fréquente ces dernières années car la conception et les matériaux utilisés dans les prothèses de hanche continuent de s'améliorer. En outre, de nombreux chirurgiens préconisent le recours à la chirurgie de remplacement de la hanche antérieure (abordée de l'avant de l'articulation de la hanche) afin de maintenir la structure du ligament qui maintient l'articulation ensemble..
Luxation d'une prothèse de hanche 3

Infections articulaires

L'infection d'un remplacement de la hanche est un problème grave. Bien que tout soit mis en œuvre pour éviter toute infection lors d’une opération, une exposition accidentelle à une bactérie (telle que Staphylococcus aureus) se produit parfois.
Les infections de ce type doivent être traitées de manière agressive. Si l'infection implique la hanche remplacée, une intervention chirurgicale est presque toujours nécessaire.
Même avec un traitement agressif, des chirurgies multiples et une antibiothérapie prolongée sont souvent nécessaires pour éradiquer complètement un remplacement de la hanche infecté.
4

Formation de caillots sanguins

Des caillots sanguins (thrombi) peuvent parfois se développer dans les grandes veines des jambes à la suite d’une intervention chirurgicale importante et peuvent entraîner une maladie grave appelée embolie pulmonaire. Une embolie se produit lorsque le caillot sanguin provoque le blocage d'une artère dans les poumons.
Pour éviter cela, les médecins prescrivent généralement des médicaments anticoagulants pour empêcher les plaquettes de coller trop ensemble. De plus, des dispositifs mécaniques tels que des chaussettes de compression et des bottes pressantes peuvent empêcher le sang de s'accumuler dans les jambes. La marche est également un excellent moyen de prévenir le développement de caillots sanguins (thrombose).
Comment traiter les caillots sanguins pendant et après la chirurgie