Un aperçu de l'ostéoporose secondaire

L'ostéoporose secondaire est causée par certaines maladies et traitements qui interfèrent avec la densité osseuse et entraînent une perte osseuse. Recherche de la Journal de l'ostéoporose montre que l'ostéoporose secondaire touche au moins 21% des hommes et 17,5% des femmes. Bien que l'ostéoporose secondaire ne puisse être guérie, divers traitements peuvent aider à réduire la perte osseuse, à renforcer les os et à prévenir les fractures..

Symptômes

Les personnes atteintes d'ostéoporose ne présentent généralement pas de symptômes. La plupart du temps, l'ostéoporose n'est pas détectée pendant de nombreuses années et n'est pas diagnostiquée jusqu'à ce qu'une personne se fracture un os. Les fractures osseuses communes liées à l'ostéoporose comprennent les fractures de la hanche, du poignet ou de la colonne vertébrale. De temps en temps, l'ostéoporose peut provoquer des symptômes. Ceux-ci peuvent inclure:

Mal au dos
Une posture courbée où le haut du dos devient incurvé (appelé cyphose)
Perte de hauteur progressive

Le mal de dos est commun avec l'ostéoporose de la colonne vertébrale. La douleur est localisée et augmente avec la levée. La tendresse dans la zone touchée est également courante. La douleur et la tendresse peuvent persister pendant de longues périodes.

Les causes

Un certain nombre de conditions médicales, de médicaments et de facteurs liés au mode de vie peuvent provoquer une ostéoporose secondaire. Les affections médicales communes contribuant à l'ostéoporose secondaire sont les cancers qui entraînent une perte osseuse, notamment les cancers des os, du sein et de la prostate, ainsi que des déséquilibres hormonaux (tels que l'hyperthyroïdie, une maladie qui provoque une fonction thyroïdienne excessive)..
L'insuffisance rénale ou hépatique peut également causer une ostéoporose secondaire, de même que la polyarthrite rhumatoïde, une maladie auto-immune chronique qui provoque une inflammation sévère des articulations, des tissus et des organes dans tout le corps. En outre, le scorbut est une autre cause causée par une carence sévère en vitamine C..
Les médicaments pouvant contribuer au développement de l'ostéoporose secondaire incluent:

Corticostéroïdes. Ces médicaments traitent une variété d'affections et sont connus depuis longtemps pour causer la perte osseuse.
Traitements hormonaux.
Lithium. Les médicaments contenant du lithium sont couramment utilisés pour traiter le trouble bipolaire.
Traitements de chimiothérapie.

Certains facteurs liés au mode de vie peuvent également contribuer à l'ostéoporose secondaire, notamment la consommation excessive d'alcool, le tabagisme et le fait de ne pas manger suffisamment d'aliments riches en vitamine D et en calcium..

Diagnostic

L'ostéoporose secondaire est diagnostiquée de la même manière que l'ostéoporose primaire. Les tests comprennent:

Test de densité osseuse. Le test de densitométrie osseuse (DEXA) est la méthode la plus précise pour diagnostiquer l'ostéoporose. Le balayage DEXA utilise des rayons X à basse énergie à travers un os (colonne vertébrale, hanche ou poignet) pour indiquer la gravité de l'ostéoporose et la probabilité de fractures. Le test est court, indolore et l'exposition aux rayonnements est limitée.
Bloodwork. Ceci est fait pour mesurer les niveaux de calcium, phosphore, alcalin et vitamine D. Des niveaux anormaux et faibles peuvent indiquer une ostéoporose. Les tests sériques de testostérone peuvent aider au diagnostic chez les hommes.
Rayons X. Les rayons X sont utiles pour le diagnostic lorsque la perte osseuse est importante.

Traitement

Tout comme l'ostéoporose primaire, il n'y a pas de traitement pour l'ostéoporose secondaire. Le traitement de l'ostéoporose secondaire a tendance à être un peu plus complexe et dépend de l'affection sous-jacente.
Avec l'ostéoporose secondaire, le traitement commence par la gestion de la cause sous-jacente et sa maîtrise. Un séjour sans faille
Le traitement de l'ostéoporose secondaire vise également à prévenir la perte osseuse, les fractures et l'invalidité, ainsi que le contrôle de la douleur. Votre plan de traitement de l'ostéoporose comprendra des changements de mode de vie et des médicaments.

Mode de vie

Les changements de mode de vie suivants peuvent vous aider à gérer l'ostéoporose et à réduire votre risque de fractures..
Régime
Les médecins recommandent de consommer beaucoup de vitamine D et de calcium. Le calcium est le principal minéral des os, tandis que la vitamine D aide le corps à absorber le calcium dont il a besoin pour une santé optimale et des os solides. La combinaison de vitamine D et de calcium peut ralentir la perte osseuse. Lorsque la perte osseuse est ralentie, le risque de fracture est réduit.
Les aliments riches en calcium à ajouter à votre régime alimentaire incluent:

Laitier
Pains et grains enrichis
Légumes vert foncé
Des produits à base de soja
Jus et céréales enrichis en calcium

Le NIH Ostéoporose et les maladies osseuses connexes - Le National Resource Centre recommande aux hommes et aux femmes adultes de consommer 1 000 milligrammes (mg) de calcium par jour. Les femmes de 51 à 70 ans et toutes les personnes de plus de 70 ans devraient consommer 1 200 mg de calcium par jour. Les NIH recommandent en outre aux adultes de moins de 70 ans de consommer quotidiennement 600 unités internationales (UI) de vitamine D. Les aliments riches en vitamine D comprennent le poisson d'eau de mer, le lait enrichi, le foie et les jaunes d'œufs..
Si votre régime ne vous procure pas assez de vitamine D ou de calcium, votre médecin pourra vous suggérer des suppléments pour vous aider à obtenir les quantités recommandées..
Exercice
L'activité physique, quel que soit son type, peut aider à ralentir la perte osseuse et à améliorer la densité osseuse. Il peut également améliorer la posture et l'équilibre et réduire le risque de chute, ce qui réduit les risques de fractures..
L'entraînement en force peut aider à renforcer vos bras et votre colonne vertébrale et peut inclure tout, des appareils de musculation aux bandes de résistance et aux poids libres. Les exercices de port de poids, comme la marche, ainsi que les exercices d'aérobie à faible impact, comme le cyclisme, peuvent renforcer les os de vos hanches, de votre colonne vertébrale et de vos jambes..
Inverser les mauvaises habitudes
En plus de tous les problèmes de santé que peuvent causer le tabagisme et la surconsommation d'alcool, ils nuisent également à la santé de vos os. Le tabagisme peut nuire à l'absorption du calcium et augmenter le risque de perte osseuse. L'alcool peut avoir des effets similaires. Vous devriez éviter de fumer et boire avec modération.

Médicaments

Les médicaments pour traiter l'ostéoporose sont conçus pour réduire l'élimination du calcium des os et réduire la perte osseuse. Les bisphosphonates sont les médicaments les plus couramment prescrits pour traiter l'ostéoporose. Ces médicaments sont efficaces pour limiter la perte osseuse. Les bisphosphonates populaires incluent:

Fosamax (alendronate)
Actonel (risédronate)
Reclast (acide zolédronique)
Boniva (ibandronate)

Les médicaments supplémentaires pour traiter l'ostéoporose secondaire incluent:

Prolia. Prolia (denosumab) est une alternative aux bisphosphonates pour les personnes qui ne peuvent pas prendre ces médicaments. La recherche montre qu'il peut améliorer la densité minérale osseuse et réduire le risque de fracture.
Fortéo. Les injections de Forteo (tériparatide) sont couramment prescrites aux personnes ayant subi une fracture et dont l'ostéoporose est causée par l'utilisation de corticostéroïdes. Ce médicament peut aider à reconstruire les os.
Traitement hormonal substitutif (THS). Le THS ou l’œstrogène préviennent la perte et les fractures osseuses et augmentent la densité osseuse. Il est généralement prescrit aux femmes ménopausées. Il est disponible sous forme de patch ou de pilule. Le THS n'est pas recommandé pour le traitement à long terme de l'ostéoporose en raison de ses effets indésirables, notamment un risque accru de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, de caillot de sang et de cancer du sein. Les femmes devraient demander à leur médecin si le THS est une option pour le traitement de leur ostéoporose et si les avantages du THS l'emporteraient sur les risques..

Un mot de Verywell

L'ostéoporose est une affection courante et, bien qu'il n'existe pas de traitement curatif, des traitements sont disponibles. Les médicaments, les traitements hormonaux et les changements de mode de vie peuvent aider à ralentir la perte osseuse et à renforcer vos os. Si vous pensez avoir une ostéoporose secondaire, discutez avec votre médecin des meilleurs traitements pour votre situation particulière. Avec l'aide de votre médecin, vous pouvez trouver le bon plan de traitement et réduire votre risque de fractures..
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