Un aperçu de la bursite
En tout, il y a plus de 150 bourses situées dans tout le corps. La fonction d'une bourse est de réduire le frottement entre deux surfaces lorsqu'elles se déplacent dans des directions différentes. La bourse elle-même est composée d'un mince sac rempli d'une petite quantité de liquide synovial qui a la consistance du blanc d'oeuf.
Des bourses saines créent un mouvement presque sans frottement entre les os, les muscles et les tendons lorsqu'ils se déplacent en coordination ou en opposition. Si une bursite se développe, le sac enflammé peut entraver les mouvements et causer une douleur et un gonflement localisés..
La bursite est généralement associée à un stress articulaire répétitif. Selon une étude de 2012 en Médecine du travail, les personnes qui travaillent dans la construction ou dans d'autres types de travaux manuels ont huit fois plus de risques d'avoir une bursite que les employés de bureau.
Symptômes
La bursite affecte généralement la bourse superficielle des épaules, des genoux, des coudes ou des hanches. La gravité des symptômes peut varier, mais comprend généralement la douleur, l’enflure, la raideur et la chaleur. La douleur est généralement pire pendant et après l'activité. La raideur est maximale le matin.Si la bursite est causée par une infection, une fièvre élevée (supérieure à 100,4 ° F), des frissons, ainsi que des douleurs généralisées aux articulations et aux muscles peuvent se développer. Les complications de la bursite septique incluent l'ostéomyélite (infection des os), la septicémie (empoisonnement du sang) et le choc.
Les causes
La bursite est le plus souvent causée par une lésion de surutilisation répétitive ou une pression prolongée appliquée directement sur la bourse elle-même. Les autres causes incluent une blessure aiguë, telle qu'une contusion, ou des états inflammatoires systémiques, tels que la polyarthrite rhumatoïde ou la goutte..La bursite septique, une forme de bursite causée par une infection, peut se développer si une bactérie pénètre dans une plaie perforante ou se propage à partir de tissus mous voisins. La cellulite est une cause fréquente de bursite septique.
La cellulite est une maladie potentiellement mortelle. Faites appel à des soins immédiats si vous développez une peau rouge et enflée qui semble chaude et sensible au toucher. Les traînées rouges émanant du site de l'infection sont le signe d'une urgence médicale.
Diagnostic
La bursite peut souvent être diagnostiquée avec un examen physique et un examen de vos antécédents médicaux. Les résultats compatibles avec la bursite comprennent:- Tendresse sur la bourse: Une bourse enflammée sera généralement sensible au toucher. Même ceux situés profondément dans une articulation peuvent causer de la douleur lorsque la pression est appliquée.
- Douleur avec le mouvement: Lorsqu'une bourse est enflammée, tout mouvement des tissus environnants peut provoquer une douleur fulgurante ou une sensation de brûlure. De temps en temps, une sensation de meulage, appelée crepitus, peut être ressentie lorsque des surfaces normalement lisses deviennent rugueuses ou inégales..
- Gonflement de la bourse: Si l'inflammation se produit dans une bourse superficielle (comme au-dessus de la rotule ou derrière le coude), la rougeur et le gonflement seront souvent visibles.
Les tests d'imagerie tels que les rayons X et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ne sont généralement pas nécessaires sauf en cas d'accident ou de blessure..
Traitement
Le traitement de la bursite dépend en grande partie du type de bursite dont vous souffrez. Les principaux objectifs sont d'alléger la pression physique exercée sur la bourse, de réduire l'inflammation et de permettre une période de récupération importante.La plupart des cas seront résolus avec un traitement conservateur. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens en vente libre tels que Advil (ibuprofène) ou Aleve (naproxène) peuvent souvent soulager la douleur. En plus du repos, l'application de glace peut aider à réduire l'enflure, alors qu'une immobilisation à court terme peut être recommandée en cas de lésion du tissu conjonctif..
L’immobilisation à long terme est évitée car elle pourrait geler l’articulation. L’immobilisation devrait durer plus de quelques jours et être accompagnée d’exercices de rotation effectués une ou deux fois par jour.
Bien que la plupart des cas aient tendance à s’améliorer en quelques jours ou quelques semaines, certains peuvent durer des mois. La bursite chronique est parfois traitée avec une injection intraveineuse de corticostéroïdes pour soulager rapidement l'inflammation.
Si la bursite persiste malgré le traitement approprié, une exérèse chirurgicale peut être nécessaire. La procédure, appelée bursectomie, peut être réalisée en chirurgie ouverte (avec un scalpel) ou en arthroscopie (avec une portée et des incisions en trou de serrure). Une fois qu'une bourse est retirée, une nouvelle peut se former à sa place.
La bursite septique peut être traitée avec des antibiotiques oraux ou intraveineux en fonction de la gravité de l'infection. Le drainage chirurgical peut également être utilisé si du pus se développe dans et autour de la bourse.
Faire face
La bursite peut récidiver chez certaines personnes, en particulier si elle a été causée par des mouvements répétitifs ou par une blessure sportive à long terme. Dans de tels cas, la bursite peut éclater après une activité ou pour aucune raison..Plusieurs mesures peuvent être prises pour réduire le risque de récurrence ou la gravité d'une poussée:
- Portez des chaussures appropriées. La bursite du genou ou de la hanche est souvent exacerbée si l’arcade plantaire est plate ou si la pronation (alignement) du pied est anormale. Avoir la bonne paire de chaussures bien ajustée peut réduire considérablement le stress sur les articulations des membres inférieurs.
- Soutenir l'articulation touchée. Si vous aimez marcher ou jouer au tennis, mais êtes sujet à une bursite au genou ou au coude, achetez une attelle orthopédique en néoprène à votre pharmacie locale et portez-la chaque fois que vous vous engagez dans l'activité..
- Change tes mauvaises habitudes. Si votre bursite est enflammée par la façon dont vous êtes assis ou par des mouvements spécifiques, prenez toutes les mesures nécessaires pour "désapprendre" ces habitudes. Cela peut inclure la recherche d’exercices alternatifs au gymnase (tels que l’utilisation d’une machine Smith au lieu de poids libres) ou le passage à une chaise qui encourage une meilleure posture..
- Échauffez-vous avant l'activité. Ne vous lancez jamais dans un sport ou dans une activité physique sans étirer et réchauffer les articulations touchées.
- Voir un kinésithérapeute. De petits ajustements peuvent parfois corriger des problèmes de longue date liés au mouvement ou à la posture. Un physiothérapeute est formé pour détecter ces problèmes, tandis qu'un ergothérapeute peut vous fournir les outils nécessaires pour les surmonter..
Un mot de Verywell
Bien que la bursite puisse souvent être traitée avec du repos et des analgésiques, ne négligez pas le problème s'il se reproduit ou s'il restreint vos mouvements. La bursite est souvent progressive et peut s'aggraver avec le temps si elle n'est pas traitée. Il en va de même si la maladie est provoquée par la goutte ou la polyarthrite rhumatoïde..Un diagnostic et un traitement précoces peuvent souvent réduire la fréquence ou la gravité d'une poussée de bursite. S'il y a des signes d'infection, appelez votre médecin immédiatement, surtout s'il y a une forte fièvre, une plaie ouverte, une augmentation de la rougeur ou de la chaleur ou un écoulement quelconque..
4 types courants de bursite
