3 types courants de fractures de la fibula

Une fracture du péroné se produit lorsqu'il y a une blessure au plus petit des deux os de la jambe inférieure (le segment entre le genou et la cheville), le péroné.

Le plus gros os de la jambe, le tibia, supporte l'essentiel du poids du corps. Le plus petit os, le péroné, est situé à l'extérieur de la jambe.

La fibula

L'os fibulaire commence juste en dessous de l'articulation du genou à l'extérieur de la jambe et s'étend jusqu'à l'articulation de la cheville. L'os est un os long et mince, creux en son centre. Alors que l'os supporte peu le poids du corps, il constitue un site essentiel pour la fixation des ligaments au genou et à la cheville et est également relié au tibia par un ligament épais appelé syndesmose..
Bien que le péroné soit un os important, il est possible d’exciser une grande partie de l’os pour les interventions chirurgicales lorsque l’os est nécessaire ailleurs dans le corps. Lorsque ces procédures de greffe sont effectuées, les personnes sont capables de fonctionner très normalement, même s’il leur manque une grande partie du péroné.

Types de fractures de la fibula

Il existe différents types de lésions du péroné:

1. Fractures de la fibula résultant d'une blessure à l'articulation de la cheville
2. Fractures de la fibula associées à des fractures du tibia
3. Fractures de stress du péroné

Ce ne sont pas les seuls types de lésion pouvant survenir sur le péroné, mais représentent la grande majorité des lésions du péroné. De loin les plus courantes sont les blessures qui surviennent lorsque la cheville est endommagée. En règle générale, la cheville se tord ou se tord et le péroné est endommagé dans le cadre de la blessure..

Symptômes

Comme mentionné, les fractures du péroné peuvent être associées à des lésions d'autres os, ligaments et tendons autour du genou et de la cheville.
Les symptômes les plus courants associés à la fracture du péroné incluent:

• Douleur directement sur le péroné (à l'extérieur de la jambe)
• Gonflement dans la zone de la fracture
• Ecchymose sur le site de la blessure

Le diagnostic d'une fracture fibulaire peut généralement être effectué avec une image radiographique. D'autres études d'imagerie telles que l'IRM ou la tomodensitométrie ne sont généralement pas nécessaires, mais dans certaines situations, une fracture de la fibulaire peut ne pas apparaître sur une radiographie normale. Ces situations incluent des blessures telles que des fractures de stress (décrites ci-dessous). Votre médecin examinera le site de la blessure et examinera également les articulations du genou et de la cheville pour rechercher les blessures associées qui pourraient avoir une incidence sur le traitement de la fracture fibulaire..
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Blessures à la cheville

Les fractures de la fibula surviennent généralement dans le cadre d'une blessure à la cheville. Chaque fois qu'une fracture du péroné est retrouvée, l'articulation de la cheville doit également être examinée pour rechercher d'éventuelles blessures..
Le type de fracture le plus courant sur le péroné est une lésion isolée de l'extrémité du péroné au niveau de l'articulation de la cheville. Ces blessures surviennent de la même manière qu'une cheville gravement foulée et peuvent souvent être traitées de la même manière qu'une cheville gravement foulée..
Fracture de la fibula au niveau de la cheville sans autre blessure à la cheville
Les fractures fibulaires isolées, lorsque l'articulation de la cheville n'est pas touchée, peuvent souvent être traitées avec une simple protection. Connu sous le nom de «fracture de la malléole latérale», ces blessures surviennent lorsque la cheville se tord ou se plie maladroitement et que le côté interne (médial) de la cheville n'est pas affecté..
Dans ces situations, un corset suffit à soutenir la cheville. Les béquilles sont souvent utilisées pendant quelques jours ou quelques semaines pour permettre à l’enflure et à la douleur de s’apaiser. Une fois que la douleur a diminué, les patients commencent leur rééducation pour reprendre les exercices de mobilité, le renforcement et la marche..
Fracture de la fibula associée à une blessure à la cheville
Les fractures de la fibula associées à une blessure à la face interne de la cheville, la malléole interne ou le ligament deltoïde, nécessitent souvent un traitement plus agressif. Dans ces situations, appelées "fractures de la cheville bimalléolaire", une intervention chirurgicale est généralement nécessaire pour stabiliser l'articulation de la cheville. Sans chirurgie, l'articulation de la cheville guérit souvent dans un alignement anormal, conduisant au développement de l'arthrite de la cheville.
Un autre type de blessure pouvant survenir lors d'une fracture de la fibule est la syndesmose de la cheville. La syndesmose est le groupe de ligaments qui maintiennent les deux os de la jambe ensemble, juste au-dessus de la cheville. Lorsque la syndesmose est endommagée à la cheville, une blessure pouvant survenir lors d'une fracture du péroné, une intervention chirurgicale est souvent nécessaire pour rétablir l'alignement des os..
Les fractures fibulaires avec blessures à la cheville nécessiteront généralement une intervention chirurgicale pour corriger.

Fractures de la fibula et de la tige tibiale

Des blessures graves résultant d'accidents de la route, de sports ou de chutes peuvent entraîner des lésions du tibia et du péroné au-dessus de la cheville. Ces lésions, souvent appelées fractures «tib-fib», nécessitent généralement une intervention chirurgicale pour soutenir l'alignement de la jambe..
Lorsque le tibia est réparé chirurgicalement, le péroné ne nécessite normalement pas de chirurgie distincte pour aligner cet os. Dans certaines fractures du tibo-fib, un plâtre long de la jambe (de la cuisse à la jambe) fournira le soutien nécessaire sans nécessiter de chirurgie..

Fractures de stress de la fibula

Chez certaines personnes, en particulier les coureurs de longue distance ou les randonneurs, le péroné peut être blessé à la suite d'un stress répétitif. Ce type de blessure est connu sous le nom de fracture de stress. La douleur d'une fracture de fatigue peut commencer progressivement. Habituellement, la douleur s’aggrave avec l’activité physique et est soulagée par le repos..
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Traitement

Le traitement d'une fracture du péroné dépend de nombreux facteurs, notamment le lieu où se trouve la fracture et l'existence d'autres lésions associées à la fracture. La chirurgie peut être recommandée, mais habituellement, une attelle ou un plâtre est administré pour éviter tout mouvement. Si possible, votre médecin peut réaligner vos fractures sans chirurgie ouverte..
Bien que les fractures isolées du péroné guérissent généralement rapidement, des lésions plus complexes peuvent nécessiter un traitement supplémentaire. C'est pourquoi il est primordial qu'un professionnel de la santé au courant du traitement des fractures du péroné évalue votre blessure et veille à ce qu'un traitement approprié soit recommandé..
Parce que seule une petite quantité de poids corporel est transmise par le péroné (la plus grande partie du poids est transmise par le tibia), de nombreux types de fractures du péroné peuvent être traités non chirurgicalement. Cependant, comme décrit précédemment, les fractures du péroné associées à d'autres fractures ou blessures au ligament nécessitent souvent un traitement plus invasif..
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Le moyen le plus courant de réparer un péroné fracturé consiste à utiliser une plaque métallique et des vis. La plaque est généralement appliquée à l'extérieur de l'os, avec au moins trois vis au-dessus de l'emplacement de la fracture et au moins trois vis en dessous. Parfois, si la fracture est proche de la fin de l'os, il peut ne pas y avoir de place pour trois vis des deux côtés de la fracture, mais généralement, celles-ci conviendront.
Lors de l'examen d'un rapport d'opération du moment de l'opération, votre chirurgien dictera la méthode selon laquelle il a réparé le péroné fracturé, ainsi que tout autre traitement nécessaire. Le diagnostic de fracture du péroné est enregistré sous le code S82 de la CIM-10. Tous les codes de modification peuvent désigner le côté de la fracture, le mécanisme et d’autres caractéristiques..
Complications
Les complications les plus courantes associées à la chirurgie pour traiter une fracture du péroné sont liées à l'incision et au matériel sous-jacent. Comme il y a très peu de tissus mous entre la peau et les os, les problèmes de cicatrisation des plaies, les infections et le matériel douloureux sont de loin les complications chirurgicales les plus courantes. Les complications liées à la cicatrisation des plaies sont particulièrement inquiétantes chez les personnes souffrant d'affections sous-jacentes, telles que le diabète, susceptibles d'empêcher la cicatrisation. Les fumeurs courent également un risque accru de complications de plaies. L'infection peut survenir après une intervention chirurgicale, mais elle est encore plus fréquente chez les personnes atteintes d'affections pouvant altérer les défenses immunitaires. Enfin, la douleur associée au matériel implanté n'est pas rare. Certaines personnes peuvent choisir de retirer les plaques chirurgicales et les vis après la guérison de la fracture.
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Un mot de Verywell

Discutez ouvertement avec votre médecin de la meilleure solution pour votre fracture. Vous pouvez être nerveux si des traitements plus invasifs sont nécessaires. Demandez-leur s'ils sont vraiment la meilleure option et confirmez que les alternatives ne seraient pas utiles. Rappelez-vous qu’en fin de compte, la procédure vise à guérir votre péroné.
Une fois guéri, assurez-vous de demander à votre médecin des conseils de prévention et de sécurité pour réduire le risque de blessures supplémentaires, en particulier si votre blessure résulte d’une activité. Il peut être frustrant d’attendre que vous fassiez mieux de continuer à faire ce que vous aimez, mais cela en vaut la peine.
En règle générale, vous pouvez réduire votre risque de fracture du péroné en veillant à maintenir votre masse osseuse. Certains facteurs tels que l'âge et le sexe sont hors de votre contrôle, mais d'autres tels que l'abandon du tabac et la sécurité dans le sport peuvent vous aider..