Les similitudes entre TOC et TDAH peuvent causer un diagnostic erroné

Selon la Fondation internationale OCD (IOCDF), l’OCD toucherait 1 adulte sur 100 et 1 enfant sur 200. L'Association américaine de l'anxiété et de la dépression (ADAA) rapporte que l'âge médian d'apparition est de 19 ans, avec un quart des cas présents avant l'âge de 14 ans. Un tiers des adultes atteints de TOC ont eu ce trouble pendant l'enfance. On estime que le TDAH affecte entre 5 et 9% de la population, tandis que le TOC affecte environ 1 à 2%.

Il est de notoriété publique que le TOC coexiste avec plusieurs autres troubles, notamment d'autres troubles anxieux et le trouble dépressif majeur (TDM). Beaucoup reconnaissent également qu'il existe des symptômes croisés de comportement analogue à un TOC et plusieurs autres troubles. Comme nous l’avons déjà mentionné, les troubles du spectre autistique et le TDAH font partie des. 

Les causes

Le TOC et le TDAH sont d'étranges amis. Les deux sont causés par des problèmes au niveau du lobe frontal, mais le TDAH est dû à une sous-activité (insuffisance de dopamine et de noradrénaline) dans le cerveau et à un TOC attribuable à une hyperactivité (trop de sérotonine)..

Bien que les différents types de TDAH se présentent de manière très différente, tous les types seraient dus à de faibles niveaux de dopamine et de noradrénaline dans le cerveau. La personne avec le type hyperactif de TDAH qui est agitée, agitée, impulsive et négligente semblerait être le contraire de la personne atteinte de TOC, généralement plus prudente, ciblée et attentive. Les personnes atteintes du type inattentif de TDAH sont souvent distraites, désorganisées, rêveuses et oublieuses. Encore une fois, pas vos traits stéréotypés de TOC. Ceux qui, comme moi, ont le type combiné de TDAH (environ 80%) présentent des symptômes à la fois.

Erreur de diagnostic

Ces deux troubles deviennent souvent confus lorsqu'un enfant (ou un adulte au travail) atteint de TOC a des problèmes scolaires. Après tout, le TDAH, qui cause des problèmes de fonctionnement exécutif (organisation, planification, raisonnement, hiérarchisation des priorités, exécution des projets, suivi du travail, etc.), fait des ravages dans la salle de classe. Un enfant atteint de TOC qui passe beaucoup de temps à commander, à ranger ou à vérifier ses livres, fournitures et son écriture peut sembler avoir des problèmes avec les fonctions exécutives alors qu’il essaie simplement d’obtenir ou de garder des choses à la main. bureau à la bonne place. Comprendre ce qui motive le comportement de l'enfant (ou de l'adulte) est la clé d'un diagnostic correct.

TDAH peut entraîner des compétences d'adaptation similaires à OCD. Un enfant ou un adulte qui a du mal à s'organiser ou qui est facilement distrait peut passer beaucoup de temps à organiser, commander et nettoyer des objets. Parfois, il s'agit de la procrastination, un trait typique du TDAH, mais il peut s'agir d'une habileté d'adaptation au TDAH. Beaucoup de personnes atteintes de TDAH sont surexcitées par l'encombrement et la désorganisation de leur environnement. Cela se traduit souvent par de l'anxiété ou simplement par la fermeture. En conséquence, ils peuvent apprendre des stratégies pour éviter l'encombrement et la désorganisation qui ressemblent à des comportements de TOC, c'est-à-dire. organiser, commander, vérifier.

En ce qui concerne le bon diagnostic, il est important de rappeler que le TDAH est présent dans tous les domaines. OCD est généralement très spécifique en ce qui concerne les pensées obsessionnelles et les comportements compulsifs. Il est également intéressant de noter que toutes les personnes atteintes de TOC ne sont pas du même genre en raison de la peur des germes et du nettoyage. En fait, la plupart n’ont pas de maison ni de casier impeccables. Bien que l'on croyait autrefois que le TDAH n'affectait que les enfants, la recherche a finalement rattrapé la réalité. les directives de traitement ont été modifiées en 2011 pour officialiser le TDAH chez l'adulte, car beaucoup de personnes présentent toujours des symptômes jusqu'à l'âge adulte. On croyait autrefois qu'il disparaissait comme par magie après la puberté.

Traitement

Environ 30% des personnes atteintes du TDAH souffrent de troubles anxieux concomitants, y compris de TOC. Ceux qui ont des problèmes de faible dopamine et / ou de noradrénaline et de taux élevés de sérotonine peuvent en effet être atteints à la fois de TOC et de TDAH. Dans ces cas, il est extrêmement important de traiter les deux troubles. Cependant, cela nécessite des compétences et de la patience.

Bien que le traitement du TOC par ISRS ne soit généralement pas contre-indiqué dans le TDAH (certains estiment que 50% des personnes atteintes de TDAH souffrent également de dépression), les médicaments stimulants utilisés pour traiter le TDAH peuvent exacerber les symptômes du TOC avec des conséquences très graves. Les prescripteurs traitent d’abord les symptômes qui causent le plus de problèmes. Pour les personnes atteintes des deux troubles, il existe des médicaments non stimulants pour le TDAH qui peuvent avoir un impact moindre sur les symptômes du TOC.

Le traitement des TOC et du TDAH devrait comprendre la gestion des médicaments, la thérapie et l’autoassistance.