Dysménorrhée primaire chez les adolescents
Si vous êtes dans votre adolescence ou au début de la vingtaine et que vous avez des règles très douloureuses, vous souffrez probablement d'un trouble appelé dysménorrhée primaire..
Les règles douloureuses sont la principale cause d'absence des jours d'école aux États-Unis..
Qu'est-ce que la dysménorrhée primaire?
La dysménorrhée est le terme médical utilisé pour décrire les périodes douloureuses.
Il existe deux types distincts de dysménorrhée. La dysménorrhée secondaire décrit une période douloureuse causée par une affection pelvienne sous-jacente telle que des fibromes ou une adénomyose. Ce type de douleurs menstruelles se développe généralement après des années de règles relativement douces.
La dysménorrhée primaire est utilisée pour décrire la douleur causée par les crampes qui survient pendant vos règles sans autre affection pelvienne susceptible de causer la douleur. La dysménorrhée primaire primaire commence environ un an après que vous commencez à avoir régulièrement vos règles..
Symptômes
La douleur de la dysménorrhée primaire est assez typique. Il commence généralement dans les 12 heures avant ou environ 6 heures après le début de vos règles. La douleur est généralement la pire de votre journée de flux intense. Mais chez certaines jeunes femmes, la douleur peut durer jusqu'à 3 jours.La douleur de la dysménorrhée primaire est généralement la même et prévisible d’une période à l’autre. Il est le plus souvent décrit comme une douleur causant des crampes qui commence au milieu du bas de votre abdomen. La douleur se propage souvent au bas du dos et même à la partie supérieure de vos cuisses sous la forme d'un malaise sourd et constant ou palpitant..
Vous pouvez avoir d'autres symptômes désagréables qui vont de pair avec la douleur de la dysménorrhée primaire. Ces symptômes peuvent inclure:
- La diarrhée
- Nausée et vomissements
- Fatigue
- Étourdissements / évanouissements
- Mal de tête
- Vertiges
- Fièvre
Les causes
La muqueuse de votre utérus produit des produits chimiques naturels appelés prostaglandines.Certaines de ces prostaglandines provoquent la contraction des muscles et des vaisseaux sanguins de votre utérus. Lorsque le muscle et les vaisseaux sanguins se contractent, le flux sanguin vers l'utérus diminue temporairement. Cette diminution du débit sanguin est appelée ischémie. Dans l’utérus, l’ischémie est de courte durée et se présente par vagues lorsque l’utérus se contracte. Mais ces changements ressemblent à ce qui se passe pendant une crise cardiaque. La diminution du débit sanguin dans l'utérus est une partie de ce qui cause la douleur de la dysménorrhée primaire.
La quantité de prostaglandines produites par la muqueuse de votre utérus est la plus élevée la veille et au cours du premier ou des deux premiers jours de vos règles lorsque votre flux menstruel est le plus important. C’est pourquoi vos symptômes sont les pires de ces jours..
Quand voir un docteur
Tout d'abord, vous ne devriez pas souffrir de règles douloureuses. Rappelez-vous, vous n'êtes pas seul. Des études suggèrent qu'environ 15% des adolescentes font état de périodes extrêmement douloureuses. En fait, la dysménorrhée primaire est la principale cause des absences récurrentes chez les adolescentes aux États-Unis. Vous n'avez aucune raison de manquer l'école, le travail ou d'autres activités en raison de règles douloureuses. C'est une bonne idée de discuter de vos règles avec votre médecin si elles gênent vos activités habituelles à cause de la douleur, d'un saignement abondant ou des deux..Que dire à un docteur
Avant de parler de vos règles douloureuses à votre médecin, réfléchissez à la manière dont vous allez décrire vos symptômes..La plupart des médecins vous poseront des questions pour les aider à comprendre la cause de votre douleur et à poser le bon diagnostic. Réfléchissez à la façon dont vous répondriez aux questions suivantes.
- Quel âge aviez-vous quand vous avez eu vos règles?
- Est-ce que vos règles viennent tous les mois?
- Pour combien de jours saignez-vous?
- Quand était votre dernière période?
- Combien de temps après vos toutes premières règles vos règles sont-elles devenues douloureuses??
- Quand la douleur commence-t-elle par rapport au début de vos règles??
- Où se situe la douleur?
- Se déplace-t-il vers le bas du dos ou la partie supérieure des cuisses?
- Est-ce que l'école ou le travail vous manque à cause de douleurs menstruelles?
- As-tu déjà commencé à avoir des relations sexuelles? Si oui, le sexe est-il douloureux??
- Utilisez-vous une contraception?
- Avez-vous d'autres symptômes désagréables pendant vos règles comme la diarrhée ou la nausée??
- Votre mère ou une autre femme de votre famille at-elle eu des périodes douloureuses ou des problèmes?
- Et si quelque chose rend la douleur meilleure?
Diagnostic
Contrairement à la croyance populaire, les examens pelviens ne sont pas si mauvais. Toutefois, selon les informations que vous avez fournies à votre médecin, vous n’aurez peut-être même pas besoin de subir un examen pelvien pour pouvoir poser le diagnostic de dysménorrhée primaire..En fait, il est peu probable que vous ayez besoin d'un examen pelvien si vous êtes un adolescent, que vous n'avez jamais été sexuellement actif et que vos symptômes sont typiques de la dysménorrhée primaire..
Si vous avez commencé à avoir des relations sexuelles, votre médecin voudra probablement effectuer un examen pelvien. Il est important de s'assurer qu'une infection pelvienne provoquée par une IST, telle que la chlamydia ou la gonorrhée, aggrave vos règles douloureuses..
Si votre douleur ne disparaît pas au bout de quelques mois de traitement médical ou si les réponses à vos questions suggèrent un problème sous-jacent, votre médecin vous suggérera probablement un examen pelvien même si vous n'avez pas encore commencé à avoir une relation sexuelle..
Aucun test ou imagerie pelvienne supplémentaire n'est nécessaire pour poser un diagnostic de dysménorrhée primaire. Cependant, si votre médecin pense que vos règles douloureuses peuvent être dues à une affection pelvienne sous-jacente, ce qui signifie que vous souffrez de dysménorrhée secondaire, votre médecin vous proposera probablement des tests supplémentaires..
Traitement
Lorsque vous réfléchissez aux options de traitement, il est important de garder à l'esprit que les produits chimiques naturels appelés prostaglandines, produits dans la muqueuse de l'utérus, sont responsables des symptômes de la dysménorrhée primaire..Le but de la gestion médicale est de réduire la production de prostaglandines dans la muqueuse de votre utérus. Deux types de médicaments sont utilisés à cette fin, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les contraceptifs hormonaux..
Il existe plusieurs types d’AINS. La plupart des médecins suggèrent de commencer par l'ibuprofène, disponible sans ordonnance. La dose efficace habituelle d'ibuprofène est de 600 mg et vous pouvez la prendre toutes les 6 à 8 heures. Parfois, vous devez utiliser un AINS différent ou plus puissant pour bloquer les prostaglandines. Cependant, vous devez faire très attention lorsque vous utilisez des AINS, car ils peuvent endommager la muqueuse de l'estomac, ce qui peut entraîner une gastrite et des ulcères gastriques. Vous ne devez jamais prendre d’AINS sur un estomac vide.
Toutes les options de contraception hormonale éclairciront la muqueuse de votre utérus et, ce faisant, réduiront la production de prostaglandines. En général, l’un des contraceptifs hormonaux est un moyen très efficace de traiter vos règles douloureuses..
En plus des médicaments, certains changements de mode de vie peuvent aider à réduire la douleur menstruelle..
Il a été démontré que faire régulièrement de l’exercice aérobique adéquat réduit le nombre de règles douloureuses.
Il a également été démontré que certains changements alimentaires s’avèrent utiles. Vous devriez essayer de manger plus d'aliments riches en acides gras oméga-3 tels que le saumon, les noix et les avocats. En outre, il a été prouvé que les aliments riches en vitamine B aident à réduire les crampes menstruelles. Si vous suivez un régime alimentaire bien équilibré, vous consommez probablement suffisamment de vitamine B. Mais, souvent, les adolescents n'ont pas le meilleur régime alimentaire. Il peut donc être utile de prendre un supplément de complexe de vitamine B.
