Causes et facteurs de risque du trouble dysphorique prémenstruel
Alors que la plupart des femmes éprouvent des symptômes désagréables quelques jours avant leurs règles, le TDP est plus grave. Il présente des changements d'humeur graves se produisant de sept à 14 jours avant le début de vos règles et disparaît peu de temps après l'arrivée de vos règles..
Causes communes
En tant que trouble de l'humeur, on pense que les TDP sont provoqués par des fluctuations des niveaux d'hormones qui modifient la production ou l'efficacité des neurotransmetteurs, notamment la sérotonine et la dopamine..La combinaison de facteurs génétiques, de stress, de prise de médicaments et de problèmes médicaux chroniques explique en partie pourquoi certaines femmes sont plus susceptibles aux changements d'humeur au cours des fluctuations hormonales.
Les hormones
Les hormones de reproduction, à savoir l'œstrogène et la progestérone, interagissent avec les produits chimiques du cerveau et peuvent influer sur l'humeur. L'œstrogène et la progestérone sont produits par les ovaires et les niveaux de ces hormones fluctuent au cours d'un cycle menstruel régulier..Le TDP n'est pas nécessairement le résultat d'un déséquilibre ou d'une déficience hormonale, bien que votre médecin effectue probablement des tests pour l'exclure..
Progestérone / Allopregnanolone
Les symptômes du TDP sont limités à la phase lutéale du cycle menstruel, qui se produit entre l'ovulation et le premier jour des saignements. Dans un cycle menstruel typique de 28 jours, cela correspond aux jours 14 à 28 du cycle..
À l'ovulation, les ovaires commencent à augmenter la production de progestérone, qui est ensuite convertie en allopregnanolone (ALLO). Les niveaux de progestérone et d’ALLO continuent d’augmenter jusqu’au début de vos règles, puis diminuent rapidement.
ALLO interagit avec les récepteurs GABA dans des parties du cerveau qui contrôlent l'agitation, l'anxiété et l'irritabilité. ALLO a généralement un effet calmant, mais les femmes atteintes de TDP semblent avoir une réaction anormale à celui-ci..
La cause exacte n'est pas connue, mais les chercheurs ont deux théories: les femmes atteintes de TDP subissent soit une modification de la sensibilité des récepteurs GABA à ALLO dans la phase lutéale, soit un défaut dans la production d'ALLO pendant la phase lutéale..
L'œstrogène
Après l'ovulation, les niveaux d'oestrogène baissent. L'œstrogène interagit avec plusieurs produits chimiques du cerveau qui contrôlent votre humeur, en particulier la sérotonine. La sérotonine est importante pour la régulation de nombreuses fonctions, notamment l'humeur, le sommeil et l'appétit. La sérotonine influe également sur votre cognition ou sur la manière dont vous acquérez, traitez et percevez les informations de votre environnement. L'œstrogène favorise les effets positifs de la sérotonine.
Les femmes atteintes de TDP peuvent subir une chute exagérée des taux de sérotonine. De faibles niveaux de sérotonine sont associés à une humeur dépressive, à des envies de manger et à une altération du fonctionnement cognitif des TDP. C’est pourquoi les inhibiteurs sélectifs des récepteurs de la sérotonine (ISRS) constituent le traitement de choix des TDP.
Activation Immunitaire et Inflammation
Les troubles de l'humeur sont liés au système immunitaire. Les infections et autres causes d'inflammation systémique peuvent déclencher une aggravation des symptômes chez les patients présentant des problèmes de santé mentale.Les premières recherches dans ce domaine suggèrent que les femmes présentant des symptômes prémenstruels plus importants pourraient avoir une réponse inflammatoire accrue pendant la phase lutéale par rapport aux femmes présentant des symptômes minimes..
La génétique
Il existe un fondement génétique aux sensibilités hormonales qui semblent être à l’œuvre dans les TDP. Des chercheurs de l'Institut national de la santé ont découvert que les femmes atteintes de trouble dysphorique prémenstruel présentaient des modifications dans l'un des complexes de gènes qui contrôlent leur réponse à l'œstrogène et à la progestérone.Cette découverte est extrêmement valable si vous avez un TDP. Il fournit des preuves scientifiques concrètes que quelque chose de biologique et indépendant de votre volonté est à l'origine de vos changements d'humeur.
Facteurs de risque liés au mode de vie
Certaines femmes atteintes de TDP, mais pas toutes, ont des antécédents d'exposition importante au stress, tels que des antécédents d'abus physique, émotionnel ou sexuel durant leur enfance. Le stress quotidien peut également déclencher des symptômes ou les aggraver.La corrélation entre le stress et l'aggravation des symptômes du TDP est actuellement un domaine d'investigation active. Les chercheurs étudient la relation entre ALLO et la réponse au stress chez les femmes atteintes de TDP. ALLO augmente généralement en période de stress aigu et a un effet calmant et sédatif. Des études expérimentales suggèrent que la réponse des ALLO au stress aigu diminue quand elle est exposée au stress chronique.
Certes, la possibilité d’un lien entre votre réaction au stress et le TDP favorise les interventions de traitement de première intention de bon sens pour le TDP, y compris les modifications du mode de vie et la réduction du stress..
Un mot de Verywell
Le TDP est une maladie réelle et l'absence de traitement peut avoir de graves répercussions sur votre santé et votre bien-être. Ce n'est pas quelque chose qui peut être espéré avec volonté ou corrigé avec un meilleur comportement.Il existe probablement des causes variables de TDP, ce qui peut expliquer pourquoi certaines femmes répondent mieux à différents traitements. Il est important de garder cela à l'esprit car vous et votre médecin explorez les différentes options de traitement pour vous aider à bien vivre avec le TDP..
