Causes et facteurs de risque du cancer de la prostate
Les facteurs de risque connus pour la maladie comprennent l'âge, la race et la localisation géographique. Les chercheurs étudient également les liens possibles avec l'exposition environnementale aux pesticides et aux herbicides, l'alimentation, les carences en vitamine D et même l'activité sexuelle. Des antécédents familiaux de cancer de la prostate et certaines mutations génétiques sont également associés au développement d'un cancer de la prostate à un plus jeune âge.
Facteurs de risque communs
Les cellules cancéreuses accumulées qui résultent de cette croissance forment une tumeur qui peut éventuellement envahir les tissus voisins et parfois se briser et se propager (métastases) dans d'autres régions du corps. Mais encore une fois, ce qui la cause en premier lieu n’est pas concret..Les facteurs de risque sont des affections associées à un risque accru de cancer de la prostate, mais ne se manifestent pas nécessairement. cause cancer de la prostate.
Les hommes qui ont plus de facteurs de risque peuvent souhaiter être dépistés plus souvent ou plus tôt que les hommes sans ces facteurs de risque.
Cela dit, le cancer de la prostate peut survenir et survient chez les hommes qui n'ont pas tout facteurs de risque évidents, et tout homme est potentiellement à risque de contracter la maladie.
Les facteurs de risque possibles incluent:
Âge
Le risque de cancer de la prostate augmente avec l’âge et environ 80% des hommes sont diagnostiqués après l’âge de 65 ans. Peu fréquent avant l’âge de 40 ans, il est souvent associé aux antécédents familiaux de la maladie chez les hommes plus jeunes. cancer du sein chez les hommes ou chez les femmes.
Course
Les hommes noirs ont un risque plus élevé de cancer de la prostate que les hommes des autres races et sont plus susceptibles de développer la maladie à un jeune âge. Chez les hommes noirs, le cancer de la prostate est également plus susceptible d’être agressif, bien que la raison en soit obscure..Les Américains d'origine asiatique et hispanique ont un risque de cancer de la prostate inférieur à celui de leurs homologues blancs non hispaniques. Des facteurs autres que l'appartenance ethnique sont probablement impliqués, car l'incidence du cancer de la prostate chez les hommes américains d'origine asiatique est plus élevée que chez les hommes d'origine asiatique vivant en Asie et que l'incidence du cancer de la prostate chez les hommes d'origine asiatique vivant aux États-Unis et en Europe est en augmentation..
La géographie
Le cancer de la prostate est plus fréquent dans certaines régions du monde, avec une incidence plus élevée en Amérique du Nord, en Europe et en Australie que dans d'autres régions..Facteurs de risque possibles
En plus des facteurs de risque connus, un certain nombre de facteurs sont à l'étude pour déterminer leur rôle potentiel dans l'augmentation ou la réduction du risque de cancer de la prostate..Régime
Le rôle de l'alimentation dans le développement du cancer de la prostate a longtemps été débattu. Il semble qu'un régime riche en viandes rouges et produits laitiers, ainsi que riche en calcium, puisse être associé à un risque accru (bien que toutes les études n'aient pas démontré ces associations). Inversement, une alimentation riche en fruits et légumes peut avoir un effet protecteur..En plus d'un lien possible avec le développement du cancer de la prostate, les produits laitiers ont été associés à de moins bons résultats chez les hommes déjà atteints de la maladie. Selon une étude de 2017, la consommation de lait entier a été associée à un risque accru de récurrence du cancer de la prostate chez les hommes déjà atteints de la maladie..
Une étude menée en 2015 a révélé que les hommes qui continuaient à suivre un régime occidental après un diagnostic de cancer de la prostate avaient un risque accru de décès.
Expositions environnementales
Certaines expositions ou professions professionnelles ont été associées au développement du cancer de la prostate. Ceux-ci inclus:- Cadmium: Le risque lié à l'exposition au cadmium semble être accru par une carence en zinc dans l'alimentation.
- Herbicides: Dans le passé, le rôle possible de Agent orange l'exposition au cancer de la prostate était controversée, mais des recherches plus récentes révèlent une association plus cohérente entre l'exposition et le cancer de la prostate. Les anciens combattants exposés ont un risque d'au moins 50% plus élevé de développer un cancer de la prostate, et les cancers qui se développent ont tendance à être plus agressifs et plus susceptibles de provoquer des métastases..
- Pesticides: Les hommes qui appliquent des pesticides ou travaillent à la production de pesticides peuvent avoir un risque accru de cancer de la prostate. Selon une étude de 2015, ce risque accru concerne principalement les hommes qui ont également des antécédents familiaux de la maladie..
- Fumée: L'exposition à la fumée présente un certain nombre de composés différents qui peuvent contribuer à ce risque accru chez les pompiers.
Il est à noter que les hommes qui ont un frère atteint du cancer de la prostate ont un risque plus élevé de contracter la maladie que les hommes qui ont un père atteint de la maladie (les pères et les frères sont considérés comme des parents au premier degré)..
Ceci suggère que le risque accru chez un frère par rapport à un père est dû à des facteurs environnementaux.
Carence en vitamine D / exposition au soleil
La vitamine D est une vitamine qui agit plus comme une hormone dans le corps et qui est produite dans la peau lors d’une exposition aux rayons ultraviolets du soleil. On sait depuis un certain temps que les hommes vivant dans les régions du nord sont plus susceptibles de développer la maladie que ceux des latitudes méridionales, et certains pensent que ce risque accru est lié à une carence en vitamine D.D'autres recherches ont suggéré que des taux sériques élevés de vitamine D pourraient réduire le risque de cancer agressif de la prostate. Heureusement, les niveaux de vitamine D peuvent être testés via un simple test sanguin et les hommes peuvent parler à leur médecin de la supplémentation si nécessaire..
Activité sexuelle
À une époque, on pensait que les hommes sexuellement plus actifs (ayant plus d'éjaculations par mois) étaient plus susceptibles de développer un cancer de la prostate. On pensait que ces hommes risquaient davantage de développer une maladie transmissible sexuellement qui pourrait provoquer une inflammation de la prostate et donc le cancer, ou qu'ils avaient un taux de testostérone plus élevé (la testostérone peut "nourrir" la croissance des cancers de la prostate)..Ce mythe a été dissipé dans quelques grandes études et, selon une étude de suivi de 2016, les hommes qui ont plus d'éjaculations par mois (21 dans l'étude) semblaient avoir une risque réduit de développer un cancer de la prostate que ceux qui en avaient moins (quatre à sept ou moins).
Avec le cancer du côlon, des selles moins fréquentes sont associées à un risque accru de la maladie, probablement parce que les toxines présentes dans les selles sont en contact avec la muqueuse de l'intestin pendant une période plus longue. Le même principe pourrait être en jeu avec le cancer de la prostate, avec moins d'éjaculations conduisant à un contact plus long des substances cancérogènes avec les tissus de la prostate.
Prostatite
La prostatite chronique secondaire aux infections sexuellement transmissibles a été corrélée à un risque accru de cancer de la prostate, bien qu'aucun organisme spécifique n'ait été identifié.Autres préoccupations
Vous pouvez également entendre parler d'autres facteurs de risque potentiels du cancer de la prostate. Il est important de trier le fait de la fiction:- Vasectomie: La possibilité que la vasectomie soit associée au cancer de la prostate a été débattue pendant un certain temps, bien que des études plus récentes n'aient montré aucune corrélation entre la vasectomie ou l'inversion de vasectomie et l'apparition du cancer de la prostate..
- Immunosuppression: Un système immunitaire compromis, dû à des conditions telles que le VIH / SIDA ou d'autres causes, n'a pas été associé à un risque accru de cancer de la prostate, mais les cancers de la prostate qui en résultent peuvent être plus agressifs..
- Obésité: Les hommes en surpoids ou obèses font ne pas semblent présenter un risque plus élevé de cancer de la prostate, mais un indice de masse corporelle élevé a été associé à des tumeurs plus agressives et plus difficiles à traiter.
La génétique
La génétique joue clairement un rôle dans le cancer de la prostate. Plusieurs mutations géniques ont été liées au développement du cancer de la prostate, mais tous les hommes ayant des antécédents familiaux de la maladie n'auront pas une mutation détectable..La science qui étudie les mutations de gènes et leur rôle dans le cancer en est encore à ses balbutiements et il est probable qu’un certain nombre de mutations de gènes associées au cancer de la prostate n’ont pas encore été découvertes. Il est également possible que ce soit une combinaison de facteurs génétiques qui augmente le risque pour certains hommes. C'est un long chemin à dire que, même si un homme n'a pas de mutation génétique connue, il devrait en parler à son médecin s'il a des antécédents familiaux pertinents..
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Histoire de famille
Les hommes qui ont un père, un frère ou un fils atteint du cancer de la prostate ont un risque plus élevé de développer un cancer de la prostate. Le risque est plus grand si un parent de sexe masculin a eu un cancer de la prostate à un jeune âge ou si beaucoup d'hommes de la famille sont touchés.Il peut être difficile de séparer la génétique et les facteurs environnementaux en tant que cause.
Globalement, environ 20% des cancers de la prostate sont considérés comme "familiaux", ce qui pourrait être dû à une combinaison de gènes partagés. et modes de vie partagés.
Les hommes qui ont des antécédents familiaux de cancer du sein chez des femmes apparentées ont également un risque accru de développer la maladie..
Mutations génétiques et syndromes génétiques
On pense qu'entre 5% et 10% des cancers de la prostate sont liés à des mutations héréditaires pour lesquelles des tests sont maintenant disponibles. Le risque qu'un cancer de la prostate devienne héréditaire est accru si au moins trois membres de la famille ont eu un cancer de la prostate. Certains changements génétiques associés au cancer de la prostate comprennent:- Mutations du gène BRCA: les mutations du gène BRCA1 et les mutations du gène BRCA2 présentent un risque accru de cancer de la prostate. Il est important de noter que ces deux types de mutation peuvent être associés à différents cancers chez différents membres de la famille. Ainsi, par exemple, votre médecin craindra peut-être davantage l'une de ces mutations si vous avez de jeunes femmes apparentées atteintes du cancer du sein et un autre membre de la famille atteint d'un cancer du pancréas que si vous avez quelques parents masculins atteints du cancer de la prostate. à un âge plus avancé.
- Syndrome de Lynch (cancer colorectal héréditaire sans polypose ou HNPCC): ce syndrome est dû à des gènes mal assortis et est associé plus fortement au cancer colorectal..
- Mutations RNASEL
- Mutations HOXB13: ces mutations sont rares et sont associées au cancer de la prostate chez les hommes plus jeunes.
Les gènes suppresseurs de tumeurs, tels que les gènes BRCA, codent les protéines qui réparent l'ADN endommagé ou éliminent les cellules endommagées de l'organisme. Lorsque ces protéines sont anormales, elles sont incapables de faire leur travail correctement. Au lieu d'être éliminée à juste titre, une cellule peut évoluer pour devenir une cellule cancéreuse.
Les gens ont deux copies de chacun des gènes suppresseurs de tumeurs, une héritée de chaque parent. Étant donné que les deux copies ont généralement besoin d'être mutées pour que le cancer se développe, toutes les personnes qui héritent de ces mutations ne développeront pas un cancer. Au lieu de cela, ils ont une "prédisposition génétique" au cancer. Il existe un autre type de gène, les oncogènes, dans lequel une seule copie doit être mutée, mais cela est beaucoup moins courant en ce qui concerne le cancer de la prostate..
Que vous ayez ou non des antécédents familiaux de cancer de la prostate, il est utile de se renseigner sur le cancer héréditaire en examinant votre risque de développer un type de cancer..
Quels tests permettent de diagnostiquer le cancer de la prostate?
