Causes et facteurs de risque de pneumonie
Causes communes
La pneumonie n'est pas une maladie unique, et la cause détermine quel traitement est nécessaire.Les bactéries
La pneumonie bactérienne est le type de pneumonie le plus courant et n'affecte souvent qu'une partie de vos poumons. Elle survient parfois après un autre type d'infection qui affaiblit votre système immunitaire, comme un rhume ou la grippe, mais la maladie peut également se manifester d'elle-même sans infection préalable..La pneumonie bactérienne est généralement traitée avec des antibiotiques.
Voici des exemples de bactéries pouvant causer une pneumonie bactérienne:
- Streptococcus pneumoniae: Il s'agit de loin du type de bactérie le plus courant responsable de la pneumonie bactérienne acquise dans la communauté aux États-Unis..
- Haemophilus influenzae: Ces bactéries provoquent souvent une pneumonie chez les personnes âgées et les personnes atteintes de maladies pulmonaires telles que la fibrose kystique et la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).
- Mycobacterium tuberculosis: C’est une cause fréquente de pneumonie chez les habitants des pays en développement, ainsi que dans certaines régions des États-Unis..
- Bacilles à Gram négatif: Ce groupe de bactéries ne cause généralement pas de pneumonie dans la population générale, mais il est le deuxième type le plus souvent associé à une pneumonie suffisamment grave pour nécessiter une hospitalisation en unité de soins intensifs (USI), après Streptococcus pneumoniae. Il est également plus fréquent chez les personnes souffrant déjà d'une maladie chronique, telle que la MPOC, le diabète ou un trouble lié à l'alcoolisme, et chez les personnes dont le système immunitaire est compromis. Exemples de bacilles à Gram négatif: Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Escherichia coli, Enterobacter, Serratia, et Proteus.
- Anaérobies: Ces bactéries sont associées à une pneumonie provoquée par l'aspiration (l'inhalation) d'aliments, de boissons, de salive ou de vomissements dans les poumons..
Bactéries Atypiques
Les bactéries atypiques sont des bactéries qui ne peuvent pas être cultivées avec des méthodes standard. Les bactéries atypiques responsables de la pneumonie comprennent:- Mycoplasma pneumoniae: Cette bactérie est à l'origine d'un type de pneumonie appelé «pneumonie ambulatoire», qui présente généralement des symptômes bénins, qui tend à toucher les personnes de moins de 40 ans et à réagir aux antibiotiques. Le fait de vivre ou de travailler dans des endroits surpeuplés comme des dortoirs, des écoles ou des prisons augmente le risque de contracter ce type de pneumonie..
- Chlamydia pneumoniae: Cette bactérie est aussi généralement responsable d’une infection caractérisée par des symptômes légers et touche principalement les adultes âgés de 65 à 79 ans..
- Legionella pneumophila: La pneumonie liée à ce type de bactérie est également appelée maladie du légionnaire. Il est généralement transmis par l'inhalation d'aérosols qui le contiennent, et des épidémies ont été associées à l'exposition à des spas, des douches, des fontaines et des tours de refroidissement..
Les virus
La pneumonie virale, par définition, est causée par un virus et est la cause la plus fréquente de pneumonie chez les enfants de moins de 5 ans. Elle n’est généralement pas aussi grave que la pneumonie bactérienne, bien qu’elle vous expose à un risque plus élevé de la développer..La plupart des personnes atteintes de pneumonie virale se rétablissent sans traitement en l'espace d'une à trois semaines, bien que certains cas deviennent graves et nécessitent une hospitalisation..
Exemples de virus pouvant causer une pneumonie virale:
- Virus de la grippe: Les virus de la grippe A, B et de la grippe aviaire peuvent causer la pneumonie, en particulier chez les adultes.
- Virus respiratoire syncytial (VRS): Le VRS est la cause la plus courante de pneumonie virale chez les nourrissons de moins d'un an, mais il peut également causer une pneumonie dans n'importe quel groupe d'âge et peut être particulièrement grave chez les adultes de plus de 65 ans et chez les personnes dont le système immunitaire est compromis.
- Virus parainfluenza humains: Ces virus provoquent des infections respiratoires, y compris la pneumonie, chez les personnes de tout âge, en particulier les jeunes enfants, les personnes âgées et les personnes dont le système immunitaire est affaibli..
- Adénovirus: Ce type de virus peut causer n'importe quoi, du rhume au mal de gorge, de la bronchite à la pneumonie..
- Rhinovirus: C'est le virus qui cause le rhume, ce qui peut conduire à une pneumonie.
- Métapneumovirus humain (HMPV): C'est un autre virus respiratoire qui peut causer une pneumonie, en particulier chez les jeunes enfants et les adultes plus âgés..
Champignons
La pneumonie fongique est causée par la multiplication des spores dans les poumons. C'est assez rare et survient plus fréquemment chez les personnes dont le système immunitaire est compromis ou qui ont des problèmes de santé chroniques. Cependant, il peut également se produire chez des adultes en bonne santé.Les infections fongiques contractées dans le sol dans certaines régions des États-Unis peuvent entraîner une pneumonie fongique, notamment:
- Pneumonie à Pneumocystis: Cette infection, causée par le Pneumocystis jirovecii Les champignons causent souvent une pneumonie grave et surviennent généralement chez les personnes dont le système immunitaire est supprimé, telles que celles atteintes du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou du syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA), les personnes sous traitement anticancéreux et celles qui ont subi une greffe d'organe.
- Coccidioidomycose: Aussi appelé "fièvre de la vallée", le champignon qui cause cette infection, Coccidioides, se trouve dans le sud de l'Arizona, dans le centre de la Californie, dans le sud-ouest du Nouveau-Mexique et dans l'ouest du Texas.
- Histoplasmose: le Histoplasma capsulatum Les champignons se rencontrent dans les vallées de l'Ohio et du Mississippi et se propagent à travers un sol contaminé par des excréments d'oiseaux et de chauves-souris. Une pneumonie est associée à moins de 5% des personnes peu exposées à ce champignon, mais une exposition étendue à des zones hautement contaminées provoque une pneumonie chez la majorité des personnes..
- Cryptocoque: le Cryptocoque les champignons sont présents dans les sols du monde entier, mais la pneumonie ne survient généralement que chez les personnes dont le système immunitaire est compromis.
Aspiration
L'aspiration se produit lorsqu'un objet étranger, tel qu'un morceau de nourriture, une gomme, un liquide ou un vomi, est inhalé. L'objet se loge alors dans un ou les deux poumons où il est piégé, à moins que vous ne puissiez le faire tousser. Lorsque vous aspirez un objet ou un liquide étranger, la présence de bactéries augmente à mesure que l'objet commence à pourrir, entraînant une infection.La pneumonie par aspiration, ou l'accumulation de matériel infectieux dans les poumons en raison de la présence d'un objet étranger, peut rendre la respiration difficile.
Certaines personnes peuvent avoir une maladie persistante dans laquelle elles avalent accidentellement des aliments dans leurs poumons plutôt que dans leur œsophage, tube qui transfère les aliments vers l'estomac. Beaucoup de gens ne se rendent même jamais compte qu'un morceau de nourriture a coulé dans le "mauvais tuyau". Ce problème est plus fréquent chez les personnes âgées, qui sont plus susceptibles d'avoir des problèmes de déglutition. Le risque de pneumonie due à une aspiration sous anesthésie est également la raison pour laquelle on demande aux patients de ne pas manger ni boire avant la chirurgie.
Facteurs de risque pour la santé
La pneumonie peut toucher n'importe qui à n'importe quel âge, mais les deux groupes d'âge les plus à risque de la contracter et d'avoir des cas plus graves sont les enfants de moins de 2 ans et les adultes de plus de 65 ans..Les autres facteurs de risque incluent:
- Être à l'hôpital: Parce que votre système immunitaire est déjà affaibli, votre risque de développer une pneumonie est plus élevé si vous êtes hospitalisé en USI. Votre risque est encore plus élevé si vous utilisez un ventilateur pour vous aider à respirer.
- Ayant une maladie chronique: Si vous êtes atteint de MPOC, d'asthme, de maladie cardiaque, de bronchiectasie, de fibrose kystique, de diabète, de maladie cœliaque ou de drépanocytose, votre risque de contracter une pneumonie est supérieur à celui de la population en général..
- Avoir un système immunitaire supprimé: Si vous avez le VIH ou le sida, si vous avez subi une greffe d'organe ou de moelle osseuse, si vous suivez une chimiothérapie ou si vous prenez des stéroïdes à long terme, ou si vous souffrez d'une maladie auto-immune, vous présentez un risque plus élevé de pneumonie..
- Difficulté à avaler: Si vous avez de la difficulté à avaler en raison d'un problème comme la maladie de Parkinson ou à la suite d'un accident vasculaire cérébral, vous courez un risque plus élevé d'aspirer de la nourriture, des boissons, de la salive ou des vomissures et ainsi de développer une pneumonie d'aspiration..
- Conscience réduite: Que vous soyez sous sédation, sujet à des crises généralisées ou que vous ayez subi une anesthésie, ces épisodes de perte de conscience peuvent contribuer à la pneumonie par aspiration.
- Difficulté à tousser: Le fait de ne pas tousser correctement ou assez souvent peut entraîner une pneumonie.
Facteurs de risque liés au mode de vie
Les facteurs de risque pouvant être liés à vos choix de vie augmentent votre probabilité de développer une pneumonie et comprennent:- Fumeur: Si vous fumez, votre risque de contracter une pneumonie est plus élevé que celui de la population en général, car fumer compromet la capacité de votre système immunitaire à se défendre des organismes qui vous rendent malade..
- Drogue ou consommation excessive d'alcool: Boire trop d'alcool ou consommer de la drogue est un autre facteur de risque de pneumonie car vous pouvez aspirer de la nourriture, boire ou vomir dans vos poumons lorsque vous êtes sous l'influence..
- Malnutrition: La sous-alimentation augmente le risque de contracter une pneumonie et de l’aggraver, en particulier chez les jeunes enfants et les adultes plus âgés. On estime que la malnutrition est la cause sous-jacente du décès chez 45% des enfants de moins de 5 ans dans le monde..
- Mauvaise santé dentaire: Une mauvaise hygiène buccale peut contribuer à la pneumonie, surtout si vous portez une prothèse dentaire.
- Exposition à des animaux, des produits chimiques ou des toxines environnementales: Le fait de côtoyer des animaux peut vous exposer aux déjections infectées qui pénètrent dans le sol. Certains produits chimiques et polluants peuvent également augmenter votre risque de pneumonie.
Comment la pneumonie est diagnostiquée
