Causes et facteurs de risque du cancer du pancréas
Comme les symptômes du cancer du pancréas peuvent ne pas se manifester tant qu’il n’est pas avancé, il est important de savoir de quelle manière ces facteurs peuvent influer sur votre propre risque, afin que vous puissiez faire ce que vous pouvez pour le réduire et avoir une conversation éclairée avec votre médecin..
Facteurs de risque communs
Avoir un facteur de risque de cancer du pancréas ne signifie pas que vous allez développer la maladie. Ces facteurs ne "causent" pas toujours la maladie, mais sont plus fréquents chez les personnes qui la développent. De même, de nombreuses personnes développant un cancer du pancréas ne présentent aucun facteur de risque évident. Cela dit, plus vous avez de facteurs de risque, plus vous risquez d'être confronté au cancer du pancréas à un moment de votre vie..Les facteurs de risque peuvent inclure:
Âge
Le risque de cancer du pancréas augmente avec l'âge, même s'il est possible de le diagnostiquer à un jeune âge. À l'heure actuelle, environ 90% des personnes ont plus de 55 ans au moment du diagnostic, leur moyenne d'âge étant de 71 ans..
Le cancer du pancréas est plus fréquent chez les Noirs que chez les Blancs, les Asiatiques ou les Hispaniques, mais encore une fois, peut survenir chez n'importe qui. Les personnes d'ascendance juive ashkénaze ont un risque accru, probablement en raison d'un taux élevé de mutations du gène BRCA2.
Sexe
Le cancer du pancréas était historiquement beaucoup plus répandu chez les hommes que chez les femmes, mais l'écart se réduit. La maladie n'est maintenant que légèrement plus répandue chez les hommes.
Diabète
Le diabète de type 2 à long terme est un facteur de risque de cancer du pancréas. Le diabète peut également survenir peu de temps avant le diagnostic, souvent chez les personnes ne présentant pas de facteurs de risque de diabète..
L'association entre l'apparition inattendue de diabète chez les personnes de plus de 45 ans et le cancer du pancréas était suffisamment significative dans une étude de 2018 que certains médecins recommandent désormais le dépistage s'il se produit..
Maladie des gencives et perte de dents
La maladie des gencives, appelée gingivite au premier stade et parodontite au stade avancé, a été identifiée pour la première fois comme facteur de risque de cancer du pancréas en 2007.
Un examen des études menées à ce jour en 2017 a révélé que les personnes étaient plus susceptibles de développer un cancer du pancréas si elles avaient une parodontite et 75% plus susceptibles si elles avaient perdu toutes leurs dents (édentement)..
La raison n'est pas connue avec certitude, mais on pense que certaines bactéries qui vivent dans la bouche forment une enzyme qui provoque des mutations dans un type de gène (les mutations du gène p53) pouvant provoquer un cancer du pancréas..
Pancréatite chronique
Des antécédents de pancréatite chronique peuvent augmenter le risque de cancer du pancréas, en particulier chez les fumeurs. La pancréatite héréditaire débute souvent dans l'enfance et est associée à un risque beaucoup plus élevé de la maladie.
Autres conditions médicales
La bactérie Helicobacter pylori (H. pylori)est une cause bien connue du cancer de l'estomac, ainsi que de l'ulcère gastroduodénal. On pense que cela pourrait également augmenter le risque de cancer du pancréas. Il existe certaines preuves que les infections par l'hépatite B, les calculs biliaires, la chirurgie de la vésicule biliaire et la cirrhose du foie peuvent être liés à un risque plus élevé de la maladie..
Histoire personnelle du cancer
Les personnes qui ont des antécédents personnels de plusieurs types de cancer sont plus susceptibles de développer un cancer du pancréas. Les chercheurs ne savent pas si cela est lié à ces autres cancers d'une manière ou d'une autre, ou si le lien est dû à des facteurs de risque communs pour ces cancers (comme le tabagisme)..
Groupe sanguin
Les personnes des groupes sanguins A, B et AB semblent présenter un risque plus élevé de cancer du pancréas que celles dont le sang est de type O.
Expositions chimiques
Les expositions professionnelles seraient responsables de 2 à 3% des cancers du pancréas, les produits chimiques les plus préoccupants étant les hydrocarbures chlorés et les hydrocarbures aromatiques polycycliques (HAP). Les travailleurs pour lesquels un risque accru a été noté comprennent le nettoyage à sec et le personnel féminin de laboratoire.
La génétique
Environ 10% des cancers du pancréas sont considérés comme héréditaires et liés à des antécédents familiaux de la maladie ou à un syndrome génétique spécifique..Histoire de famille
Les personnes qui ont des antécédents familiaux de cancer du pancréas sont plus susceptibles de développer la maladie. Il existe également un phénomène appelé cancer du pancréas familial. On considère qu'une personne est atteinte de cette maladie si deux ou plusieurs parents au premier degré (parent, frère ou sœur ou enfant) ou trois membres de la famille élargie ou plus (tantes, oncles, cousins) sont atteints de la maladie..
Syndromes génétiques
Les syndromes génétiques liés au cancer du pancréas sont souvent liés à des mutations génétiques spécifiques. Bon nombre de ces mutations géniques, telles que les mutations du gène BRCA2, se trouvent dans des gènes appelés gènes suppresseurs de tumeurs. Ces gènes codent pour les protéines qui réparent l'ADN endommagé et limitent la croissance des cellules. Les syndromes associés à un risque plus élevé incluent:
- Syndrome de cancer héréditaire du sein et de l'ovaire
- Pancréatite héréditaire
- Syndrome de Peutz-Jeghers
- Syndrome de Lynch (cancer colorectal héréditaire sans polypose, HNPCC)
- Syndrome de Li-Fraumeni
- syndrome de von Hippel Lindau
- Polypose adénomateuse familiale
- Syndrome familial de mélanome multiple-taupe atypique (FAMMM)
- Ataxie télangiectasie
- Syndrome de néoplasie endocrinienne multiple de type 1 (MEN1) (tumeurs neuroendocrines)
- Neurofibromatose de type 1 (tumeurs neuroendocrines)
Facteurs de risque liés au mode de vie
Les facteurs de mode de vie peuvent jouer un rôle important dans le développement du cancer du pancréas et comprennent:Fumeur
Le tabagisme augmente de deux à trois fois le risque de cancer du pancréas et serait responsable d'environ un tiers de ces cancers..
Contrairement au cancer du poumon, dans lequel le risque persiste longtemps après l’abandon du tabac (et ne revient jamais à la normale), le risque de cancer du pancréas redevient presque normal au bout de cinq à dix ans..
De l'alcool
Une consommation importante d'alcool à long terme (au moins trois verres par jour) est associée à un risque accru de cancer du pancréas. Le risque peut être lié à un risque accru de pancréatite chez les personnes qui boivent des quantités excessives d'alcool (surtout lorsqu'elles sont associées au tabagisme) plutôt qu'à l'alcool lui-même. Une consommation modérée d'alcool ne semble pas augmenter le risque.
Obésité
L'embonpoint ou l'obésité augmente le risque de cancer du pancréas d'environ 20%. On pense qu'environ un cancer du pancréas sur huit est lié à l'obésité.
Régime
Il existe certaines preuves qu'un régime riche en graisses, ainsi qu'un régime riche en viande rouge ou en viande transformée, peuvent être associés à un risque accru de cancer du pancréas, en particulier lorsque les aliments sont cuits à des températures élevées. Par ailleurs, les aliments riches en acide folique, tels que les légumes à feuilles vertes, peuvent avoir un effet protecteur..
Une analyse des études sur le régime alimentaire et le cancer du pancréas réalisée en 2017 a révélé que le régime alimentaire de type occidental était associé à une probabilité accrue de développer la maladie de 24%. Le café peut également augmenter le risque.
Mode de vie sédentaire
Un mode de vie sédentaire, tel que travailler à la table, peut augmenter les risques, mais c'est incertain pour le moment..
Comment le cancer du pancréas est-il diagnostiqué et organisé?
