Comment le lupus peut entraîner une péricardite

Le lupus érythémateux systémique (SLE), la forme la plus courante de lupus, est une maladie auto-immune qui attaque le système immunitaire de votre corps. Le lupus peut affecter une grande variété de systèmes d'organes et de parties du corps, y compris la peau, les articulations et les organes internes. Lorsque le lupus attaque votre cœur, il peut provoquer une péricardite, une inflammation du sac mince qui entoure le cœur - ce que l'on appelle le péricarde..
La péricardite à lupus est le type de maladie cardiaque le plus répandu chez les personnes atteintes de lupus. Il semble que le déclencheur soit constitué par les complexes antigène-anticorps produits au cours du lupus actif. Ces complexes antigène-anticorps, également appelés complexes immuns, peuvent provoquer une inflammation du péricarde..
Alors que les cas légers de péricardite s’améliorent souvent seuls, et en moins d’un mois, si vous avez le lupus, la guérison peut prendre plus longtemps. Étant donné que la péricardite n’affecte pas directement les tissus de votre cœur, il est peu probable que cette maladie nuise au bon fonctionnement de votre cœur. Cependant, une inflammation chronique peut cicatriser les tissus de votre cœur, ce qui nuit à sa capacité à pomper du sang..
En plus de provoquer une péricardite, le lupus peut également causer une myocardite, une endocardite et une maladie coronarienne. Ces conditions, cependant, sont moins fréquentes que la péricardite.

Diagnostic

Si vous avez une péricardite inexpliquée et que vous n'avez pas reçu de diagnostic de lupus, votre médecin voudra peut-être faire un dépistage de cette affection. Dans de nombreux cas, la cause de la péricardite peut être difficile à déterminer. Pour ceux qui n'ont pas encore été diagnostiqués, la péricardite pourrait indiquer un lupus.
Le symptôme le plus courant de la péricardite est une douleur thoracique aiguë et lancinante juste derrière le sternum ou sur le côté gauche de la poitrine. La douleur s'intensifie souvent lorsque vous êtes allongé à plat ou inspirez profondément. S'asseoir et se pencher en avant atténue souvent la douleur.
Les autres signes et symptômes que votre médecin recherchera incluent:

Essoufflement
Fièvre de bas grade
Fatigue ou sensation de malaise
Toux sèche
Gonflement abdominal ou des jambes

Au-delà du lupus, la péricardite peut également être provoquée par une crise cardiaque, une infection virale, des traumatismes, des problèmes de santé tels que l'insuffisance rénale et, dans de rares cas, certains médicaments..

Tests de diagnostic

En plus de vos antécédents médicaux et de votre examen physique, pour déterminer la cause de votre péricardite et pour confirmer ou infirmer le lupus en tant que responsable, votre médecin effectuera des tests, y compris n’importe lequel des tests énumérés ci-dessous:

Tests sanguins
Électrocardiogramme
Radiographie pulmonaire
Échocardiogramme
CT scan (tomographie informatisée)
IRM (imagerie par résonance magnétique)

Traitement

Si vous avez le lupus et la péricardite, votre médecin traitera probablement l'inflammation de votre cœur avec des anti-inflammatoires. Si ces médicaments ne vous aident pas, vous devrez peut-être suivre un traitement rapide par corticothérapie au lieu.
Dans de rares cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. La chirurgie est généralement réservée aux personnes présentant des épanchements péricardiques importants ou localisés en association avec la péricardite. Dans ces cas, un drainage péricardique peut être nécessaire. Le drainage est rarement effectué et nécessaire uniquement lorsque le liquide entraîne une altération de la fonction cardiaque.