Un aperçu du syndrome de tachycardie orthostatique posturale
Le fait de ne pas en savoir plus peut être encore plus frustrant, car le POTS peut être à l'origine de symptômes aussi débilitants, notamment vertiges, maux de tête et fatigue..
Définition et caractéristiques
Le syndrome de tachycardie orthostatique posturale (POTS) est causé par des altérations ou un dysfonctionnement du système nerveux autonome (dysautonomie)..Vous n'êtes peut-être pas familiarisé avec le système nerveux autonome, mais connaissez probablement d'autres conditions liées au dysfonctionnement du système nerveux autonome. Ceux-ci peuvent inclure le syndrome du côlon irritable, la fibromyalgie et le syndrome de fatigue chronique.
En plus du système nerveux central (notre cerveau et notre moelle épinière), nous avons un système nerveux autonome qui aide à contrôler involontairement beaucoup de choses que notre corps fait, telles que:
- Dilater nos pupilles quand nous allons dans une pièce sombre
- Augmentation de la production de salive lorsque nous mangeons
- Nous faire transpirer quand il fait chaud
Lorsque nous nous levons, il se passe beaucoup de choses dans notre corps que nous ne remarquons pas, ou du moins que nous ne remarquons pas lorsqu'elles se produisent correctement. En réponse à une grande quantité de sang qui se déplace dans le bas de notre corps, ce qui diminue initialement notre pression artérielle, le système nerveux autonome augmente notre fréquence cardiaque, resserre ou resserre les vaisseaux sanguins et augmente notre pression sanguine, le tout pour maintenir le flux sanguin vers notre cerveau. Les muscles de nos jambes et de notre abdomen compriment également les veines de ces parties du corps et facilitent le processus..
On pense que le POTS se produit lorsque ce système ne fonctionne pas correctement, ce qui provoque des vertiges chez les personnes touchées, parmi d'autres symptômes.
Le syndrome de POTS est plus fréquent chez les femmes, en particulier celles âgées de 15 à 50 ans (de la ménopause à la ménopause). Bien que l’on ne sache pas ce qui cause le POTS, il commence souvent après une maladie virale prolongée, comme la grippe ou le diabète monochrome..
Symptômes
La définition classique de POTS chez les adolescents est une sensation de tête légère et une fréquence cardiaque augmentant de plus de 40 battements par minute (ou supérieure à 120 battements par minute), moins de 10 minutes après avoir été debout..En plus de vous sentir souvent étourdi, les autres symptômes du POTS peuvent inclure:
- Maux de tête
- Faiblesse, fatigue et intolérance à l'exercice
- Nausée et gêne abdominale
- Tachycardie (fréquence cardiaque rapide) et palpitations
- Près de la syncope (sensation que vous allez vous évanouir)
- Vision floue
- Anxiété
- Transpiration inappropriée
- Troubles du sommeil
- Difficulté de concentration
Vertiges et évanouissements vs POTS
Les vertiges et même les évanouissements (syncope) sont des symptômes courants chez les adolescents.En fait, on pense que jusqu'à 15% des adolescents vont s'évanouir au moins une fois avant l'âge adulte, généralement vers l'âge de 15 ans. Heureusement, la plupart de ces adolescents souffrant de vertiges et d'évanouissements n'auront pas de POTS. Au lieu de cela, ils auront des troubles plus courants, tels que:
- Syncope vasovagale - Également appelée syncope posturale, la syncope vasovagale peut être causée lorsque vous restez debout trop longtemps au même endroit (des flaques de sang dans les bras et les jambes, en particulier si vous ne les déplacez pas beaucoup) ou en réponse à la douleur ou à la peur..
- Intolérance orthostatique transitoire - Une intolérance orthostatique transitoire peut survenir en cas de grippe, de virus de l'estomac ou d'autres conditions médicales, entraînant une légère déshydratation et des vertiges lorsque vous vous levez..
- Hypotension orthostatique - Comme le POTS, une hypotension orthostatique survient lorsque vous vous levez..
En plus de traiter toute déshydratation sous-jacente, les meilleurs traitements pour ces causes de syncope sont généralement des contre-mesures visant à prévenir leur apparition. Au premier signe que votre adolescent a l’impression de s’évanouir, il est généralement recommandé de s’asseoir, de s’accroupir ou de s’allonger. Obtenir suffisamment de sel et d'eau dans leur alimentation est également important.
Sous-types de POTS
Toutes les personnes atteintes du POTS ne présentent pas les mêmes symptômes, et il semble qu'il existe trois formes principales ou sous-types de la condition, chacun étant lié à des mécanismes sous-jacents différents. Comprendre le sous-type spécifique de POTS peut aider votre médecin à choisir le meilleur traitement. Ceux-ci inclus:- POTS neuropathiques
- POTS hyperadrénergiques
- POTS Hypovolémiques
Traitements
Étant donné que le POT peut être si débilitant, il est important de trouver des traitements efficaces. Les objectifs initiaux principaux sont généralement l’augmentation du volume (avec du liquide et du sel), l’exercice et l’éducation. Les traitements peuvent inclure:- Élever la tête du lit de votre enfant de 4 à 6 pouces.
- Encouragez votre enfant à boire au moins 2 à 3 litres de liquides clairs sans caféine chaque jour et à rester bien hydraté.
- Augmenter la quantité de sel dans le régime alimentaire de votre enfant - jusqu'à 3-5 g / j, par rapport aux 1500-2300 mg habituels pour les adolescents sans POTS.
- Éviter les gros repas et au lieu de manger plus souvent, mais en petits repas (les gros repas augmentent la quantité de sang dans les intestins.)
- Un programme d’exercice ou de reconditionnement incluant une activité aérobique et un renforcement du bas du corps augmentant progressivement la quantité d’exercice que votre enfant fait chaque jour. Ceci est particulièrement important car de nombreux experts estiment que le repos au lit et le déconditionnement peuvent jouer un rôle dans la cause réelle du POTS..
Médicaments
Des médicaments sont également parfois utilisés pour aider les adolescents atteints de POTS, notamment le métoprolol (un bêta-bloquant), la midodrine (un alpha-agoniste) ou la fludrocortisone (un minéralocorticoïde pouvant augmenter la rétention de sel et d'eau), sont des exemples de médicaments pouvant être pris en charge. utilisé.Bien que l'on pense que les antidépresseurs tricycliques plus anciens aggravent les POTS, les nouveaux antidépresseurs ISRS (tels que le Prozac) sont considérés comme un traitement possible..
Ivabradine est un traitement plus récent qui semble être utile pour certaines personnes atteintes de POTS.
Venir avec un plan de traitement
Il n'y a pas de plan de traitement définitif pour les adolescents atteints de POTS. Certains articles de journaux ne sont même pas d’accord sur le point de savoir si certains traitements, tels que les bêta-bloquants ou les ISRS, sont même utiles. Obtenir de l'aide inclura probablement quelques essais et erreurs pour trouver les meilleurs traitements efficaces pour votre adolescent atteint de POTS.Ce que vous devez savoir sur le POTS
- Bien qu'il n'y ait pas de remède contre le POT, beaucoup d'adolescents semblent le dépasser. Aux États-Unis, au moins 500 000 personnes seraient atteintes du POT.
- Les évanouissements au cours de l'exercice sont un signal d'alarme pour une cause sérieuse de syncope, en particulier chez les enfants ayant des antécédents familiaux de mort subite. Une évaluation par votre pédiatre et / ou un cardiologue pédiatrique doit être effectuée immédiatement..
- POTS est parfois associé à un syndrome d'hypermobilité, une malformation de Chiari ou une fatigue chronique.
- La qualité de vie des jeunes atteints de POTS est diminuée et jusqu'à la moitié des adolescents et des jeunes adultes atteints du syndrome risquent de se suicider. Trouver un bon thérapeute avec lequel votre enfant peut être ouvert peut constituer un élément important du plan de traitement..
- Un neurologue pédiatrique peut être utile pour diagnostiquer et traiter votre enfant avec le POTS. Des cliniques de POTS spécialisées sont également disponibles dans certains hôpitaux pour enfants.
