Pourquoi la santé bucco-dentaire est-elle importante si vous avez le VIH?
Pour certains, la sécurité des procédures dentaires lorsqu’elles se propagent ou s’infectent contre le VIH demeure une source de préoccupation. Ces préoccupations sont-elles réelles et y a-t-il quelque chose que vous devriez faire pour prévenir l'infection?
Objectifs de la santé dentaire dans le VIH
Trop de gens prennent leur santé dentaire pour acquise jusqu'à ce qu'ils souffrent d'un mal de dents ou d'une plaie qui interfère avec leur vie quotidienne. Bien que cela soit vrai pour les personnes en général, les personnes dont le système immunitaire est affaibli sont particulièrement à risque. Les ulcères, les maladies des gencives et la carie dentaire sont tous des affections pouvant causer une maladie grave si elles se propagent par la bouche et se propagent dans tout le corps..Inversement, les maladies bucco-dentaires sont souvent les premiers signes d’une infection plus grave liée au VIH et servent souvent de prédicteur de l’évolution de la maladie. Certaines des infections buccales les plus courantes incluent:
- Candidose (muguet), qui est souvent le premier signe d'infection par le VIH, ainsi qu'une infection à un stade ultérieur pouvant être classée comme maladie définissant le sida lorsqu'elle se propage dans tout le corps.
- L'herpès simplex (VHS), courant chez les personnes infectées et les personnes non infectées par le VIH, peut également être classé dans la définition du sida si elle dure plus d'un mois ou se présente dans les poumons, les bronches ou l'œsophage..
- Leucoplasie velue orale (OHL), qui peut être un facteur prédictif de l'évolution de la maladie chez les personnes infectées par le VIH non traitées.
- Maladies parodontales bactériennes, dont certaines (comme la parodontite ulcérative nécrosante) sont associées à un collapsus immunitaire en progression.
Comment sécuriser les procédures dentaires?
La dentisterie a été démonisée au début de l'épidémie de SIDA quand il a été suggéré que le virus pourrait être transmis par du matériel dentaire contaminé. De telles plaintes ont été déposées dans la conscience publique en janvier 1990 lorsqu'une femme nommée Kimberly Bergalis, en Pennsylvanie, a affirmé avoir été infectée par le VIH après avoir enlevé deux molaires chez le dentiste David Acer en décembre 1987..Le cas reste au mieux controversé, avec des investigations préliminaires montrant certaines similitudes génétiques dans les virus de cinq anciens patients Acer qui avaient également le VIH. Cependant, des doutes persistent, car le temps écoulé entre l'exposition présumée et le développement du sida était incroyablement court (moins de 1% des personnes atteintes du sida au cours de cette période). En outre, Bergalis n'a pas signalé les maladies transmissibles sexuellement qu'elle avait avant le dépôt de ses demandes d'indemnisation..
De même, en 2013, le dentiste Scott Harrington, basé à Tulsa, a été accusé de pratiques non stériles que certains craignent pourraient avoir mis jusqu'à 7 000 de ses patients à risque de contracter le VIH et l'hépatite. La tempête médiatique qui a suivi a ravivé les craintes concernant le risque de contamination par le VIH dans les cabinets de dentistes, qui n’ont été enflammées que lorsque certains rapports suggèrent que 89 des patients de Harrington avaient contracté l’hépatite C, cinq l’hépatite B et quatre étaient positifs au VIH..
En fait, les tests génétiques sur des échantillons de patients ont confirmé qu'un seul événement de transmission du virus de l'hépatite C d'un patient à un autre s'était produit à la suite des pratiques peu recommandables de Harrington. (L’hépatite C est une infection transmissible par le sang qui est principalement associée à une exposition commune aux aiguilles.)
Bien que cela ne signifie pas qu'il n'y a aucun risque de transmission du VIH, les procédures dentaires sont généralement considérées comme présentant un risque faible à négligeable. En fait, il est plus probable qu'un chirurgien-dentiste soit infecté par un patient séropositif que l'inverse..
Dans certains États, il existe même des lois criminalisant les patients qui ne divulguent pas leur statut VIH. Bien que ces lois soient considérées comme obsolètes, elles mettent en évidence les moyens par lesquels les patients et les médecins peuvent réduire le risque d'infection, notamment:
- Une personne qui se croit exposée au VIH par l'échange de sang au cours d'une procédure orale peut choisir de suivre une prophylaxie pré-exposition au VIH (PPE), un traitement antirétroviral de 28 jours pouvant réduire le risque d'infection. Des procédures de PPE sont également en place pour les agents de santé.
- Les personnes séropositives peuvent réduire leur pouvoir infectieux en supprimant complètement le virus grâce à l'utilisation d'un traitement antirétroviral combiné.
- Les accessoires dentaires jetables ainsi que le strict respect des pratiques de stérilisation peuvent encore réduire les risques.
Maintenir votre santé dentaire
Des visites régulières chez le dentiste jouent un rôle important dans le maintien d'une santé dentaire optimale. Cependant, même si vous ne pouvez pas vous permettre des visites régulières chez le dentiste, vous pouvez faire certaines choses à la maison pour garder une dentition saine, notamment:- Brosser régulièrement et correctement au moins deux fois par jour à l’aide d’une brosse à dents manuelle ou électrique. Assurez-vous que les poils de votre brosse à dents sont doux pour éviter tout traumatisme au tissu gingival. Et rappelez-vous de brosser doucement votre langue, ainsi.
- L'utilisation régulière de la soie dentaire élimine correctement la plaque qui s'accumule entre les dents et prévient le développement de gencives enflammées, de caries et de plaies…
- Les bains de bouche antimicrobiens peuvent offrir une protection supplémentaire contre les bactéries et les infections bactériennes. Il est toutefois important de noter que les bains de bouche ne remplacent pas le brossage et la soie dentaire, mais favorisent les bonnes pratiques d'hygiène buccale en général..
